Третья стадия алкоголизма

Содержание:

1. Алкоголизм третьей стадии: основные клинические признаки:
   1.1. Общая картина пьянства.
   1.2. Особенности опьянения.
   1.3. Течение абстинентного синдрома.
   1.4. Формы употребления спиртного.
   1.5. Изменения личности.
2. Принципы лечения алкоголизма третьей стадии.

Для третьей стадии алкоголизма характерно не только утяжеление всех, возникших ранее симптомов. Кардинально меняется личность, картина алкогольного опьянения и абстиненции, проявляются признаки постепенной деградации. Самое опасное в подобной ситуации — тяжелые осложнения со стороны внутренних органов. Нарушена функция печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Больной истощен на фоне постоянных запоев, отсутствия эссенциальных витаминов, макро- и микроэлементов. Поддается ли лечению алкоголизм 3 степени? «Работают» ли в подобной ситуации стандартные методы медикаментозной и психокоррекции? Наркологи медицинского центра «Угодие» убеждены, что выход есть всегда. Но мы сразу предупреждаем, что предстоит длительная и упорная терапия, благодаря которой есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Алкоголизм третьей стадии: основные клинические признаки

Обычно 3 стадия алкоголизма диагностируется после 15–20 лет регулярного употребления спиртных напитков. Средний возраст зависимых к этому времени достигает 45–50 лет, что еще больше усложняет терапию.

Общая картина пьянства

Если ранее человек пытался найти мотивы и оправдания, чтобы выпить в очередной раз, сейчас тяга к горячительному приобретает совершенно иной, компульсивный характер, напоминающий чувство жажды или голода. Употребление любой дозы спиртного провоцирует желание выпить снова и снова — количественный контроль полностью теряется.

Стремление употребить горячительные напитки непреодолимо. Зависимого ничего не останавливает, в таком состоянии нередко совершаются противоправные поступки. Люди стараются взять долг у всех знакомых, выносят вещи из дома для продажи, воруют деньги даже у близких друзей или членов семьи. Для выпивки не требуется компания, зачастую это происходит в совершенно не подходящих для этого местах.

Изменяется также и толерантность к алкоголю. Если ранее для достижения чувства опьянения требовалась все большая и большая доза, сейчас ситуация прямо противоположная. Человек пьянеет достаточно быстро, но суточное количество алкоголя по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Особенности опьянения

Как правило, в состоянии опьянения на 3 стадии алкоголизма зависимые проявляют неприкрытую агрессию. Они непоседливы, придирчивы, раздражительны, недовольны, злобны, любое слово может стать причиной «взрыва». Пьяному крайне сложно уснуть, нередко для этого требуется значительная доза спиртного.

Иногда опьянение протекает по типу оглушения. В таких случаях человек, наоборот, вялый, сонливый, заторможенный, может выполнить только самые элементарные действия. Еще один типичный для третьей стадии алкоголизма симптом — амнезия. Характерны тотальные провалы в памяти.

Течение абстинентного синдрома

«Ломка» при алкоголизме третьей стадии переносится гораздо тяжелее. Типичными симптомами абстиненции являются:

• покраснение и отечность лица;
• перепады артериального давления с тахикардией, одышкой, дискомфортом в области груди;
• тяжесть в голове и головные боли;
• чрезмерная потливость, озноб;
• тошнота с приступами рвоты;
• отсутствие аппетита;
• боли в области живота, что нередко связано с поражением печени, поджелудочной железы;
• расстройства стула;
• тремор, причем такая «дрожь» может охватывать не только пальцы рук, язык, но и все тело;
• нарушения координации;
• судорожные припадки;
• резкие перепады настроения от благодушия до немотивированной злобы и агрессии, иногда — полной апатии.

Для алкоголизма 3 степени также типичны частые эпизоды психозов. Они протекают очень тяжело, с яркими реалистичными галлюцинациями, приступами панических атак, параноидальным бредом. Пик симптомов абстинентного синдрома обычно приходится на 2–3 сутки, а в целом «ломка» продолжается до 5–7 дней.

Формы употребления спиртного

Чаще наблюдаются так называемые «истинные» запои. Этому предшествует практически неконтролируемое влечение к алкоголю, которое дополняется соматовегетативными расстройствами (потливостью, приливами жара к лицу, тремором, усиленным сердцебиением и т.д.). На начальном этапе запоя зависимый пьет много, затем количество выпитого снижается на фоне очень плохого самочувствия. Окончание пьянства сопровождается ярко выраженной абстиненцией, после которого наступает период воздержания от алкоголя.

Некоторые больные при алкоголизме 3 степени пьют постоянно, небольшими порциями, но фактически круглосуточно с интервалом в несколько часов. Поэтому человек практически все время пьян. Абстиненция при такой форме зависимости проявляется не так тяжело, но состояние алкоголика стремительно ухудшается из-за дисфункции печени, сердца и других внутренних органов.

Изменения личности

• По психопатоподобному типу. Характерен неприкрытый цинизм, пошлые и бестактные замечания, желание выставить окружающих в неприглядном свете.
• По эйфорическому типу. Общение строится в насмешливой, примитивной манере. Речь полна шаблонных шуток.
• С аспонтанностью. Типично пребывание в депрессивном, апатичном состоянии. Алкоголик совершенно не проявляет интереса к окружающему и оживляется только при перспективе получения очередной порции спиртного.

Принципы лечения алкоголизма третьей стадии

Обычно родственники зависимого сталкиваются с его категорическим нежеланием начинать терапию. Поэтому мы рекомендуем прибегнуть к мотивационной интервенции. На дом приезжает профильный специалист, у которого в ходе обычной беседы удается убедить пациента лечь в клинику.

Лечение всегда начинают с детоксикации. Важно как можно быстрее (и максимально безопасно) очистить органы и ткани от этанола. Для этого используются инфузионные растворы, адсорбенты, поливитаминные смеси, анальгетики и успокоительные (для облегчения симптомов абстиненции). Медикаментозную детоксикацию дополняют различными аппаратными процедурами (ВЛОК, гемосорбцией, плазмаферезом и т.д.).

На данном этапе всегда присутствуют хронические заболевания печени, поджелудочной, почек, сердечно-сосудистой системы, поэтому одновременно начинают восстановительное симптоматическое лечение. Вводятся гепатопротекторы, средства для поддержания работы сердца, ангиопротекторы, миорелаксанты, ферменты. Впоследствии, после окончания острого периода ломки мы рекомендуем пройти ряд диагностических обследований, и курс восстановительной терапии корректируется.

Желательно как можно быстрее начать психотерапию. Алкоголик должен сам осознать существующую проблему и понять, что лечение — единственный шанс сохранить здоровье, а иногда и жизнь. Только при этом условии медикаментозное кодирование (возможно после 5–7-дневного периода воздержания от алкоголя) принесет желаемый результат.

Вариант кодировки мы подбираем индивидуально. Это может быть или инъекция (для этого в «Угодии» есть услуга вызова врача на дом), или подкожное вшивание пролонгированных форм медикаментов.

После запретительной терапии продолжаются консультации с психологом (в том числе и семейные). Возможно подкрепление лекарственного воздействия гипнотическим или аппаратным. «Угодие» также работает с различными реабилитационными центрами, поэтому мы всегда поможем подобрать подходящую клинику для закрепления достигнутого результата.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)