Алкоголь и лекарства: опасности взаимодействия

Содержание:

1. Когда возникает опасность для здоровья
2. Как этиловый спирт изменяет фармакокинетику и фармакодинамику
3. Когда эффект от взаимодействия оказывается болезненным
4. Когда спиртное работает, как индуктор, когда — как ингибитор
5. Значение доз и частоты приема алкоголя
6. Коротко о взаимодействии с некоторыми популярными лекарствами

Часто в инструкции по применению лекарственного препарата можно видеть, что прием спиртного во время лечения недопустим. Такое взаимодействие действительно опасно. Лекарства в сочетании с алкоголем работают совсем не так, как планировалось.

Если вы столкнулись с интоксикацией, обусловленной комбинированием выпивки с медикаментом, обязательно обратитесь к врачу. Специалисты нашей частной наркологии «Угодие» готовы приехать к вам домой в любое время суток. Мы лечим алкоголизм, применяя современные методики. Поможем вам навсегда отказаться от крепких напитков, а значит, и избежать нежелательных лекарственных взаимодействий.

Когда возникает опасность для здоровья

Сочетание алкогольных напитков с медикаментами крайне нежелательно. Об этом скажет любой врач. Поэтому, если человек заботится о своей безопасности, он должен помнить, что:

• большинство средств нельзя принимать в день, когда запланировано застолье;
• сразу после «горячительного» недопустимо пить те медикаментозные средства, которые принимаются на постоянной основе;
• пока этиловый спирт не выведется из организма, самостоятельно назначать себе какие-либо препараты нельзя.

Конечно, не все фармацевтические комплексы плохо взаимодействуют с выпивкой. Среди них есть те, что, напротив, оказывают благотворное влияние на организм, если человек отравился спиртным. Их активно используют в своей работе эксперты нашего наркоцентра «Угодие». Благодаря гепатопротекторам, ноотропам, адсорбентам, витаминам эксперты быстро ставят пациента на ноги, в короткий срок возвращают его к активной жизни после запой или при похмелье.

Однако человек, не имеющий медицинского образования, не должен играть во врача. Безопасность превыше всего. Если приняты какие-то таблетки, значит, с выпивкой придется повременить, и наоборот.

Как этиловый спирт изменяет фармакокинетику и фармакодинамику

Ученые изучили, как этанол корректирует метаболизм и усвоение лекарственных препаратов. Ими были получены данные о том, что он изменяет функции и строение:

• клеточных мембран;
• рецепторов;
• ферментативных комплексов;
• ионных каналов.

Он приводит к индукции и ингибированию микросомальных печеночных ферментов. В первом случае происходит снижение эффективности принятого препарата, из-за чего лечебный эффект не развивается, терапия оказывается бессмысленной. Во втором речь идет о резком повышении концентрации принятого соединения, что способствует развитию передозировки и вызывает интоксикацию, даже если доза была небольшой.

Таким образом, выпивка изменяет скорость, с которой лекарства расщепляются, усваиваются. Из-за нее нарушаются процессы биологической трансформации медикаментов. Под ее влиянием даже безопасные разработки вызывают тяжелые побочные реакции, например:

• угнетение нервной системы;
• сонливость;
• психические нарушения;
• желудочное кровотечение и пр.

Когда эффект от взаимодействия оказывается болезненным

Есть препараты, которые работают по аналогии с кодировочными комплексами. Это «Метронидазол», «Фуразолидон», «Клотримазол», антибиотики-цефалоспорины и некоторые другие. Если принять после них даже небольшое количество алкоголя, разовьется реакция, напоминающая этанол-дисульфирамовую.

Это значит, что человека начнет тошнить, возможно, даже рвать. Он станет жаловаться на слабость, головные боли. Может повыситься либо понизиться артериальное давление. Учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, ощущение страха, озноб, жар — все это показатели несовместимости перечисленных препаратов с выпивкой. 

Некоторые люди, зная о данной несовместимости, намеренно подсылают измельченные средства в еду и напитки алкоголику, чтобы вызвать у него отвращение к спиртному, напугать его. Наркологи «Угодие» предупреждают, что делать так ни в коем случае нельзя. Подобная самодеятельность может стоить алкобольному здоровья. К тому же лечение, проводимое в принудительном порядке, не бывает эффективным.

Когда спиртное работает, как индуктор, когда — как ингибитор

Есть определенные ферменты в организме человека, регулирующие процесс окисления, усвоения и выведения медикаментов. Для большинства лекарств это соединения цитохрома Р450. В реакциях окисления участвуют их различные изоформы, самая активная из них — CYP3A4.

То, как работает цитохром Р450, зависит от множества факторов, в том числе от наличия в организме этилового спирта. На его функционирование влияет состояние почек, печени. Данные органы при алкоголизме редко бывают здоровыми. Это усугубляет ситуацию.

Выпивка в большинстве случаев подавляет синтез Р450, то есть является его ингибитором. Это замедляет протекание обменных процессов и повышает вероятность проявления побочных реакций медикамента.

Реже спирт выступает индуктором. Тогда расщепление препарата ускоряется. Он не успевает усвоиться и оказать лечебный эффект. Его концентрация в крови не достигает той отметки, которая необходима для получения хороших терапевтических результатов. В итоге больной не ощущает никаких положительных изменений в своем состоянии.

И индукция, и ингибирование опасны для здоровья человека, нуждающегося в медикаментозной коррекции. Но последнее чаще приводит к тяжелым осложнениям.

Значение доз и частоты приема алкоголя

Многие думают, что если выпить немного, то это никак не отразится на эффективности лекарственного препарата. Такие мысли опасны. Во время лечения не нужно даже смотреть в сторону спиртного, ни к чему хорошему это не приведет.

Между тем, количество выпитого алкоголя действительно имеет значение. Обычно, если «горячительное» выпито разово и в большом количестве, оно выступает в роли ингибитора Р450.

Если же оно используется на постоянной основе и в не очень больших дозах (такое наблюдается, если человек находится на пороге зависимости или достиг последней стадии алкоголизма), то этанол работает как индуктор. Тогда больной не отмечает улучшений в своем самочувствии после таблеток и начинает считать их бесполезными.

В обоих случаях вероятность появления побочных эффектов препарата повышается в разы. Поэтому не следует экспериментировать с лекарствами и спиртным. Если у алкобольного возникло острое или хроническое сопутствующее заболевание, требующее длительной медикаментозной коррекции, ему важно отказаться от алкоголя. Иначе он не сможет вылечиться.

Для возврата к трезвости рекомендуем обратиться к сотрудникам нашей наркологии «Угодие». Они предложат программу, которая с высокой вероятностью окажется эффективной.

Коротко о взаимодействии с некоторыми популярными лекарствами

Есть препараты, которые алкозависимые принимают чаще остальных. Это доступные по цене комплексы, которые помогают справиться с болью, поддержать сердце. Вот только зависимые не учитывают, что они несовместимы с выпивкой.

Взять для примера ацетилсалициловую кислоту. Если принять «Аспирин» после спиртного, вероятность язвенной болезни ЖКТ увеличится в разы. Если у пьющего уже есть тяжелое заболевание желудка, может открыться внутреннее кровотечение.

Или «Нитроглицерин». Его зависимые используют, когда «шалит» сердце. При этом они не знают, что лекарство несовместимо с этанолом, который усиливает гипотензивный эффект «Нитроглицерина». В случае резкого снижения кровяного давления возможны тяжелые осложнения — вплоть до коллапса. Но человек, находясь в состоянии алкогольного опьянения, не всегда осознает, что нуждается в экстренной медицинской помощи. 

Что интересно, комбинация «Нитроглицерина» с этиловым спиртом делает головные боли, вызванные похмельем, более сильными. Но больной также может об этом не знать. Тогда он начнет пить какой-нибудь анальгетик либо спазмолитик, повышая риски для своего здоровья.

Не стоит забывать о несовместимости с выпивкой таблеток, которые принимают диабетики. Такие средства способствуют снижению уровня сахара в крови. Вместе с этанолом гипогликемический эффект оказывается очень сильным, что может привести к коме.

Не используйте лекарства вместе со спиртным. Если такая необходимость есть, получите консультацию врача. Не рискуйте своим здоровьем.

Если у вас алкоголизм, обратитесь к докторам нашего центра «Угодие». Они помогут преодолеть коварную зависимость.

Литература:

1. Анохина Я. Л. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости: Руководство по наркологии. — М., 2002. — 235 с.
2. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2020. — Т.18, №4.
3. Савченко В. П. Терапия критических состояний: Стратегия и тактика. — Москва: Граница, 2004. — 318 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)