Алкогольная гипогликемия

Содержание:

1. Связь между приемом алкоголя и гипогликемией
2. Как проявляется коварное состояние
3. Дополнительные угрозы
4. У кого часто возникает осложнение
5. Как помочь
6. Чем поможет доктор
7. Как избежать осложнения

Употребление спиртных напитков существенно повышает риски для здоровья. Принято считать, что после него развивается опьянение и могут обостряться некоторые заболевания. Но реальность более суровая. Одно из возможных осложнений зависимости — алкогольная гипогликемия. Ее возникновение доказывает, что этиловый спирт влияет на биохимические реакции и нарушает процессы утилизации глюкозы.

Гипогликемия после алкоголя — очень опасный сценарий. При ней врачи выявляют быстрое и выраженное снижение уровня сахара в крови. Ситуация осложняется тем, что симптомы патологии окружающие часто путают с обычным опьянением. Из-за этого человеку не оказывают экстренную помощь.

Связь между приемом алкоголя и гипогликемией

Проведенные исследования показали, что алкогольная гипогликемия связана с нарушением печеночных функций. Печень играет важную роль в процессах детоксикации. В том числе она способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. В ней есть «склад» гликогена. Благодаря этому при необходимости происходит выброс сахара в системный кровоток. Так организм получает дополнительную энергию.

Если человек начинает часто употреблять алкоголь, работа печени ухудшается. Одна из задач, решаемых ей, — расщепление этанола до воды и углекислого газа. Для этого она вырабатывает специальный фермент.

Чем больше человек пьет, тем чаще ей нужно синтезировать уксусный альдегид. Тогда печень начинает хуже регулировать концентрацию глюкозы. Она словно забывает о своей обязанности, так как решает, что самое главное — нейтрализовать метаболиты спирта.

Особенно опасно, если люди пьют, ничего не съев предварительно. Так бывает при запое. Тогда запасы гликогена стремительно истощаются. Тело лишается основного источника энергии и не может компенсировать дефицит сахара. Все эти факторы в совокупности объясняют, почему алкоголь вызывает гипогликемию.

Как проявляется коварное состояние

Симптомы гипогликемии при алкогольной интоксикации часто малозаметны. Необходимо внимательно наблюдать за человеком, чтобы понять, что речь идет не об обычном опьянении, а о тяжелом осложнении.

На гипогликемию указывают:

• упадок сил, вялость;
• бледность;
• усиленная потливость, отделение большого количества липкого пота;
• учащенный ритм сердца;
• повышение аппетита;
• легкая дрожь пальцев рук;
• раздражительность;
• нарастающая тревога.

Такая симптоматика неспецифична. Это затрудняет диагностический этап. Если не удастся сразу понять, что ухудшение самочувствия связано со снижением уровня сахара в крови, возможны осложнения в виде:

• изменения координации движений;
• нечленораздельной речи;
• спутанного сознания;
• сложностей с ориентацией в окружающем пространстве;
• обмороков;
• коматозного состояния;
• комы;
• судорожного припадка.

Чтобы отличить гипогликемию, вызванную алкоголем, от опьянения, рекомендуется обратить внимание на два основных признака:

• липкий пот;
• сильная бледность кожи.

Также задуматься о сопутствующем нарушении заставляет тот факт, что человек выпил немного (если это действительно так), а чувствует себя очень плохо. Тогда симптомы становятся нетипичными для алкогольного отравления.

Но самый достоверный способ — это измерение уровня сахара в крови с использованием глюкометра. Конечно, медицинский прибор есть не у всех. Вместо того чтобы гадать, следует вызвать доктора и попросить его о помощи.

Дополнительные угрозы

Болезненные симптомы могут проявиться не во время застолья и не сразу после него, а через несколько часов или даже на следующий день. Пока печень обезвреживает этиловый спирт, она забывает о контроле сахара. Особенно опасно, если человек употребляет спиртное вечером, приходит домой, засыпает, а среди ночи или утром у него сильно снижается концентрация сахара в крови.

Во сне люди не чувствуют изменений. Они не замечают опасные сигналы. Возможны необратимые нарушения в работе головного мозга. Известны даже случаи летального исхода, вызванные прогрессирующей гипогликемией, когда вовремя не была оказана медицинская помощь.

У кого часто возникает осложнение

Гипогликемия может случиться у любого, кто употребил спиртное. Но чаще она развивается у людей, которые:

• пьют алкоголь натощак;
• больны алкоголизмом;
• болеют сахарным диабетом;
• имеют патологии печени;
• плохо питаются;
• имеют низкую массу тела.

Если диабетик получает инсулин, пить спиртное ему нельзя. К сожалению, некоторые люди игнорируют данный запрет. Этиловый спирт блокирует выброс глюкозы печенью. Так он усиливает эффекты используемых лекарств. Вероятность возникновения гипогликемии у диабетиков возрастает в несколько раз.

Как помочь

При подозрении на алкогольную гипогликемию первую помощь пострадавшему нужно оказать незамедлительно. Важно действовать быстро, но при этом помнить о мерах безопасности.

Следует оценить, насколько тяжелое состояние у человека. Если он в сознании, дать ему съесть или выпить что-нибудь сладкое. Подойдут чай с сахаром, мед, сок. Пострадавшего нужно перевернуть на бок и следить за его дыханием, частотой пульса.

Если в течение десяти минут самочувствие не улучшится, вызвать скорую. Самолечение недопустимо. Важно помнить, что людям, которые потеряли сознание, ничего нельзя давать есть или пить. Это значит, что, если они упали в обморок, единственное, что можно сделать самому — вызвать «неотложку».

Чем поможет доктор

Алгоритм действий специалистов определяется степенью тяжести состояния пациента. Врачи определяют у него уровень сахара в крови, смотрят реагирует ли он на происходящее вокруг.

При легких и среднетяжелых симптомах эксперты дают быстроусвояемые углеводы. Это могут быть обычные кусочки сахара, декстроза или глюкоза в таблетированной форме.

Потом ждут 10–15 минут и повторно берут на анализ кровь. Если уровень глюкозы остается низким, повторяют действия. Когда ситуация стабилизируется, говорят съесть кашу, чтобы в организм поступили «медленные» углеводы.

Следует помнить, что все продукты и напитки, содержащие сахарозаменители, для купирования приступа не подходят. Их применение не позволит улучшить состояние пострадавшего.

Если речь идет о тяжелом случае, сопровождающемся обмороком, внутривенно вводят глюкозный раствор или делают инъекции определенных препаратов.

Концентрацию активного соединения определяют индивидуально. Ждут, пока пациент придет в себя. Потом переходят к постановке капельницы с менее концентрированным раствором глюкозы и доставляют пациента в стационар для продолжения лечения.

Как избежать осложнения

Есть меры профилактики, которые минимизируют вероятность возникновения гипогликемических нарушений. Среди них:

• Полный отказ от спиртного. К сожалению, многие люди не хотят идти по такому пути. Однако в случае развития алкогольной зависимости наркологическое лечение проводится обязательно. Иначе ситуация выйдет из-под контроля.
• Употребление еды перед застольем. Нельзя пить на голодный желудок. Лучше скушать перед мероприятием кашу, цельнозерновой хлеб или другие продукты, являющиеся источниками сложных углеводов.
• Ограничение количества алкоголя. Чем выше принятая доза, тем опаснее ситуация.
• Отмена любых спиртосодержащих напитков при диагностированном сахарном диабете. При этом диагнозе даже небольшое количество этанола оказывается очень опасным.
• Не тренироваться после употребления спиртного. Активное выполнение физических упражнений ускоряет понижение уровня сахара.
• Отказаться от сна сразу после возвращения домой. Это особенно важно, если за вечер было выпито много. Нужно съесть что-нибудь легкое и некоторое время бодрствовать. Хорошо, если рядом будет кто-то трезвый, кто проконтролирует изменения в состоянии.
• При сахарном диабете везде носить с собой глюкометр. Прибор также понадобится тем, кто входит в группу риска по возникновению гипогликемии как осложнения алкогольной интоксикации.

Если вы не можете отказаться от спиртного, так как больны алкоголизмом, приходите на прием в нашу частную наркологию «Угодие». Врачи медицинского центра помогут разорвать замкнутый круг, подскажут, что предпринять для возвращения к трезвости.

Литература:

1. Смолянский Б. Л. Лечение сахарного диабета. — СПб.: Нева, 2004. — 382 с.
2. Марина А. С. Анализы крови и мочи в клинической диагностике. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. — 325 с.
3. Гофман А. Г. Ремиссии у больных алкоголизмом. Вопросы наркологии. — 2013. — №4. — С. 110–118.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)