Алкогольный кетоацидоз

Содержание:

1. Алкогольный кетоацидоз: что это
2. Причины алкогольного кетоацидоза
3. Клиническая картина
4. Чем опасен алкогольный кетоацидоз
5. Диагностика
6. Лечение патологического состояния

Регулярное употребление внушительных объемов спиртных напитков губительно сказывается на человеческом здоровье. Одним из распространенных нарушений на фоне пьянства является алкогольный кетоацидоз. Это метаболическое расстройство, при котором стремительно возрастает кислотность крови. Вызываемые им осложнения могут быть смертельно опасными.

Алкогольный кетоацидоз: что это

Впервые эту патологию ученые описали в 40-х годах прошлого столетия. Они выяснили, что на при длительном злоупотреблении винно-водочной продукцией и недостаточном питании возрастает риск серьезных метаболических проблем.

Жертвами кетоацидоза становятся не только алкоголики с внушительным стажем. Все чаще регистрируются случаи возникновения болезненного состояния у молодых мужчин и женщин. При чем некоторые из них даже не испытывают неумеренной тяги к алкопродукции.

Если в человеческом организме не хватает жизненно важных питательных соединений, он начинает искать альтернативные источники энергии. Ими становятся кетоновые тела. Это ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Высокая концентрация данных соединений увеличивает кислотность крови. Это отрицательно сказывается на самочувствии и может повлечь за собой кому.

Поэтому врачи настоятельно советуют не употреблять алкоголь. Если же не получается полностью отказаться от спиртного, следует минимизировать количество потребляемой выпивки и уделять внимание качеству закуски.

Врачи наркологической клиники «Угодие» занимаются лечением алкозависимости в течение многих лет. Специалисты помогают аддиктам не только перестать употреблять винно-водочные напитки. Они меняют их отношение к горчительному. Благодаря этому трезвость становится не мучением, а осознанным выбором.

Причины алкогольного кетоацидоза

Медики пока не установили точные механизмы формирования метаболических отклонений в результате пьянства. Известно только, что большое количество кетоновых тел образуется при интенсивной деятельности печени. Детоксикационный орган старается как можно скорее нейтрализовать токсичные свойства этилового спирта.

К тому же после употребления алкоголя в организме человека снижается уровень сахара. Развивается гипогликемия. Повышает риск данного патологического состояния употребление выпивки на голодный желудок или длительное соблюдение строгой диеты. Нехватка углеводов вызывает соматические симптомы и ухудшает эмоциональный фон. Появляется необъяснимое чувство страха, учащается сердцебиение, возможны судороги.

При острой этаноловой интоксикации люди страдают от тошноты и рвоты. Быстрое выведение жидкости из организма становится причиной обезвоживания. При дефиците воды также увеличивается концентрация кетоновых тел. Интенсивность работы почек ухудшается. Замедляется выведение кетонов. Происходит развитие АКА.

Клиническая картина

Алкогольный кетоацидоз дает о себе знать, когда человек за короткий промежуток времени выпивает большие объемы спиртосодержащей продукции и при этом практически ничего не ест. Обычно первые признаки метаболического сбоя дают о себе знать сразу после злоупотребления выпивкой. Затем в течение нескольких суток они постепенно нарастают.

Среди основных симптомов алкогольного кетоацидоза врачи называют:

• болезненные ощущения в брюшной полости;
• тошноту и многократную рвоту;
• учащение сердцебиения;
• резкое падение артериального давления;
• уменьшение суточного диуреза.

При тяжелых формах кетоацидоза возможны проблемы с ориентацией в пространстве и времени. Также не исключены дыхательные нарушения и расстройства сознания.

Чем опасен алкогольный кетоацидоз

При кетоацидозе на фоне злоупотребления спиртным высока вероятность развития воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Такая патология называется панкреатитом. Его острые формы могут привести к смертельному исходу.

Кроме того, кетоацидоз способен повлечь за собой:

• гепатит;
• гастрит;
• аспирационную пневмонию;
• энцефалопатию;
• внутрибрюшные кровотечения.

Каждое из вышеназванных состояний является опасным. При нарушении сознания рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Проникновение содержимого желудка в легкие провоцирует развитие острого воспалительного процесса.

При энцефалопатии нарушается деятельность головного мозга. Возможны провалы в памяти и другие сбои в когнитивных функциях. Если человек своевременно не получает медицинскую помощь, он может впасть в кому. Избежать подобного исхода реально. Для этого необходимо при появлении первых тревожных признаков вызывать экстренную бригаду специалистов.

Диагностика

При алкогольном кетоацидозе больным требуется помощь наркологов, эндокринологов, токсикологов. Как правило, неотложные манипуляции выполняют сотрудники экстренного медицинского экипажа. Дальнейшее лечение расписывают узкие специалисты.

В ходе обследования врачи обращают внимание на наличие клинических признаков. Дополнительно они назначают сдачу лабораторных анализов:

• биохимия крови;
• исследование мочи на наличие кетоновых тел;
• тест с нитропруссидом на степень выраженности кетоацидоза.

Также медики определяют концентрацию этилового спирта в крови. По этому показателю они устанавливают стадию алкогольного опьянения.

Пациентам с тяжелыми формами кетоацидоза показана госпитализация. В стационаре они будут круглосуточно находиться под наблюдением медиков. Комплексная терапия направлена на профилактику осложнений и быстрое приведение самочувствия больного в норму.

Лечение патологического состояния

При подтвержденном кетоацидозе на фоне злоупотребления спиртным медики действуют в соответствии с разработанными протоколами. Лечебный курс начинается с введения тиамина. Недостаток витамина В1 приводит к серьезным сбоям в ЦНС. Поэтому быстрое восполнение его дефицита предотвращает развития энцефалопатии и корсаковского психоза.

Затем инъекционным или капельным путем пациентам вводятся следующие фармакологические средства:

• раствор натрия хлорид;
• декстроза;
• калиево-магниевые комплексы;
• другие водорастворимые витамины.

Медикаментозная поддержка направлена на устранение обезвоживания, кислородного голодания и других дефицитных состояний. Обычно метаболические сбои купируются в течение 12–18 часов. Самочувствие больного постепенно улучшается.

При своевременном обращении за врачебной помощью прогноз АКА благоприятный. Больным удается восстановиться. Вероятность осложнений возрастает при других заболеваниях, прогрессирующих на фоне алкоголизма.

Даже эпизодическое пьянство опасно для здоровья. Не говоря уже о запущенных формах алкозависимости. Лучшей профилактикой кетоацидоза и других патологических процессов является трезвость и сбалансированное питание.

Специалисты наркологической клиники «Угодие» помогают устранить нездоровую тягу к выпивке. Методы борьбы с алкоголизмом подбираются персонально. Всем пациентом гарантируется анонимность при прохождении любых лечебных манипуляций.

Литература:

1. Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Коваленко А.Л., Синенченко Г.И., Батоцыренов Ч.Б. Особенности метаболических расстройств и факторы риска развития осложнений делирия при острых тяжелых отравлениях этанолом. Анестезиология и реаниматология. 2021.
2. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Лубсанова С.В., Коваленко А.Л., Батоцыренов Б.В., Сергеев О.А., Лоладзе А.Т., Андрианов А.Ю. Метаболические нарушения у больных с острыми отравлениями этанолом на фоне хронического алкоголизма и пути их фармакологической коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(4 2):64 68.
3. Малин Д. И., Медведев В. М. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие /Д. И. Малин, В. М. Медведев. Вузовская книга, 2013 — 172 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)