Алкогольный тремор

Содержание:

1. Патогенетические причины развития.
2. Клинические особенности:
2.1. Разновидности алкогольного тремора

3. Как избавиться от недуга:
3.1. Лечение в домашних условиях с вызовом врача.
3.2. Терапия в стационаре.
3.3. Как лечить недуг самостоятельно.

Интоксикация, которая развивается на фоне продолжительного регулярного пьянства, затрагивает практически все внутренние органы. Но в первую очередь страдает именно нервная система. И прежде всего речь идет о поражении отдельных структур головного мозга и нарушении нервно-мышечной передачи. Алкогольный тремор — это одно из проявлений и последствий длительного употребления спиртного. Сначала он возникает в период абстиненции после запойного эксцесса, затем наблюдается практически постоянно, усиливаясь под влиянием алкоголя либо внешних стрессовых факторов.

Патогенетические причины развития

Возникновение алкогольного тремора обусловлено следующими механизмами:

• Периферический. Появляется из-за непроизвольных, судорожных сокращений мускулатуры на фоне системной интоксикации ацетальдегидом, который образуется при расщеплении этилового спирта в печени.
• Центральный. Связан с непосредственным токсическим действием алкоголя на зоны головного мозга, отвечающие за координацию движений и процессы напряжения-расслабления мышц (мозжечок, корковые структуры).

Определенную роль в развитии патологии также играют:

• стойкая ишемия центральной и периферической нервной системы;
• гиповолемия;
• электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс;
• нарушение фильтрационной функции печени;
• патологии кровообращения, связанные с нарушением тонуса сосудов, атеросклерозом, хронической гипертонией;
• эндокринные патологии (особенно, заболевания щитовидной железы);
• недостаточность тиамина и других витаминов;
• метаболические расстройства и т.д.

Кроме того, алкоголь является одним из факторов риска развития дегенеративных неврологических расстройств. По данным статистики, алкозависимые чаще страдают от болезни Альцгеймера, паркинсонизма, вегетососудистой дистонии и других синдромов, которые сами по себе сопровождаются тремором.

Клинические особенности

К типичным симптомам заболевания относят:

• алкогольный тремор рук, который на относительно ранних стадиях запойного пьянства появляется при попытке удержать руки в вытянутом, напряженном состоянии, впоследствии дрожание может проявляться и в покое;
• шаткую, неуверенную походку, головокружение, дезориентацию (особенно в темноте);
• алкогольный тремор головы, причем дрожание обычно охватывает нижнюю челюсть, веки, кончик языка;
• сильный озноб и потливость.

По мере прогрессирования заболевания больному испытывает сложности даже с выполнением элементарных повседневных обязанностей. Ему становится трудно одеться, поднести наполненную чашку или ложку ко рту. Естественно, он физически не может заниматься какой-либо профессиональной деятельностью.

Разновидности алкогольного тремора

По локализации:

• фокальный, затрагивающий одну, строго определенную анатомическую область (например, руку, челюсть, язык и т.д.);
• сегментарный, когда в патологический процесс вовлекаются две и более смежные части тела;
• гемитремор, который носит односторонний характер;
• генерализованный, распространяющийся на все тело.

По особенностям клинической картины:

• постуральный, появляющийся при попытке удержаться в определенной позе (причем при перемене положения тела дрожание может пропасть);
• кинетический, возникающий при движении и усиливающийся при приближении к цели;
• кинезиоспецифический, развивающийся только при определенных действиях (например, письмо, набор текста на компьютере и т.д.);
• изометрический, наблюдается при попытке сжать кисть в кулак, удержать какой-либо предмет;
• тремор покоя, когда дрожь сохраняется и при расслаблении мышц.

Как избавиться от недуга

Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.

Лечение в домашних условиях с вызовом врача

Чтобы устранить непроизвольные судорожные сокращения мышц и избежать прогрессирования нарушения до генерализованного припадка, используют:

• солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
• витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
• гепатопротекторы;
• средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
• кардиопротекторы;
• обезболивающие и спазмолитики.

Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.

Терапия в стационаре

В любом случае дезинтоксикацию лучше проводить в условиях клиники, но строгими показаниями к госпитализации являются:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
• риск развития генерализованного судорожного припадка;
• признаки делирия, галлюциноза;
• употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.

В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.

Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.

В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.

Как лечить недуг самостоятельно

Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача. Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:

• полностью исключить алкоголь;
• пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
• обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
• пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
• своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.

Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. / Москва ; Ханты-Мансийск / Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). - 173 с.
2. Тремор: патогенез, особенности клинической картины, лечение. Иванова Е.О. / Неврологический журнал. 2013г.
3. Тремор: классификация, клиническая характеристика. Говорова Т.Г. / Журнал Consilium Medicum 2018 г.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)