Алкоголизм и белая горячка

Содержание:

1. Белая горячка: когда и как наступает
2. Белая горячка: симптомы
3. Классификация
4. Алкогольный делирий: последствия
5. «Белочка»: какое лечение

Алкоголизм — тяжелое заболевание, от которого страдают все органы и системы человека, в том числе — нервная. Длительная интоксикация этиловым спиртом нередко приводит к формированию сильных нарушений психики. Одним из них является белая горячка или алкогольный делирий.

Белая горячка: когда и как наступает

Примечательно, что, как правило, она наступает в фазе отмены употребления, а не во время пьянства. Представьте, что человек месяцами и годами употреблял спиртное. И вдруг организм перестает получать ежедневную привычную дозу алкоголя. Начинают формироваться изменения в обменных процессах. В ЦНС нарастают механизмы, отвечающие за возбудимость и торможение. Появляются психические расстройства, отягчающие абстинентный синдром.

Многие наркологи отмечают зависимость частоты появления делирия от стажа употребления, неврологического и вегетативного статуса. Чем больше дольше человек пил, тем больше вероятности, что разовьется белая горячка. Увеличиваются шансы появления «белочки» и в случае, когда к устранению абстинентного синдрома приступают слишком поздно. Нередко делирий возникает после выхода из длительного запоя, характеризующегося массивной алкогольной интоксикацией. Иногда, но крайне редко, «спусковым крючком» для него становится большая доза алкоголя, принятая однократно.

Белая горячка: симптомы

Она проявляет себя характерными, заметными нарушениями психики. Любой, кто живет в одной семье с алкоголиком, должен знать такие симптомы, чтобы при первых их проявлениях повлиять на ситуацию, оказать посильную помощь и в дальнейшем приложить все усилия для реабилитации и ресоциализации алкоголика.

Болезнь знаменуется острым началом. Пациент относительно спокоен в дневное время, а ночью симптоматика имеет более выраженный характер. Наркологи выделяют триаду симптомов, наличие которой позволяет поставить диагноз алкогольного делирия:

• выраженный тремор всего тела;
• иллюзии, обманы, галлюцинации;
• помраченное, спутанное сознание.

Формирование белой горячки проходит постепенно. У человека появляются:

• гиперемия кожи,
• потливость,
• повышение температуры,
• тремор,
• учащенное сердцебиение,
• повышение артериального давления.

Кстати, именно повышение температуры тела дало название этому состоянию – «горячка».

Важно! На фоне делирия могут обостряться хронические заболевания. Чем их больше в анамнезе, тем хуже состояние.

Наблюдается изменение настроения: оно неустойчивое и резко меняющееся — от эйфории к депрессии. Люди не могут вести связный диалог, отвлекаются на мелочи, какие-то детали, кажущиеся трезвому, здоровому человеку никчемными.

Неотъемлемой частью такого психоза являются галлюцинации. Это его маркер. Зависимого в делирии преследуют фантастические, гиперреальные картины. Нередко их посещают видения в виде животных и насекомых. Некоторые больные пытаются подстроиться под эти видения: стряхивают с себя пауков или крыс, убегают от мнимых преследователей или пытаются оказать им сопротивление. В такой фазе люди опасны сами для себя, поскольку не контролируют своих действий.

Крайней фазой белой горячки считается состояние, характеризующееся:

• глубоким помрачением сознания, потерей ориентировки в пространстве;
• высокой температурой, снижением АД, замедлением дыхания или одышкой, аритмией и обезвоживанием;
• тремором, атонией и нарушением координации, недержанием кала и мочи;
• чрезвычайным возбуждением и невозможностью успокоиться;
• бормотанием, бессвязной речью, нарушением мышления, неспособностью понять родную речь, обращенную к нему.

Важно! Характерной чертой этого психоза является отсутствие отчетливого улучшения или же нарастание тяжести психоза после начатой терапии.

Классификация

Выделяют несколько видов белой горячки:

1. Типичная (классическая) — описана выше, развивается постепенно.
2. Систематизированная — может быть с преобладанием вербальных галлюцинаций или систематизированным.
3. Тяжелая — подразделяется на профессиональную (начало типичное, после прекращения галлюцинаций и бреда человек не возвращается в реальность, ему кажется, что он на работе) и с бормотанием (появляется после профессиональной или других форм; наблюдаются двигательные и соматовегетативные расстройства), тяжёлое.
4. Атипичная — похожа на шизофрению, развивается после нескольких случаев алкогольного делирия. Протекает с фантастическими проявлениями, онирическими расстройствами или психическими автоматизмами.

Алкогольный делирий: последствия

Такой психоз может пройти без последствий, особенно если он вовремя диагностирован и человеку оказана профессиональная помощь. В ряде случаев формируются последствия белой горячки. Она ухудшает работу всех органов и систем и нередко приводит к энцефалопатии. Это состояние характеризуется медленной умственной деградацией, асоциализацией, потерей навыков в профессиональной сфере и в быту.

Наиболее тяжелыми последствиями делирия является хронический психоз (Корсаковский синдром). Впавшие в него становятся беспомощными и не могут обходиться без посторонней поддержки, поскольку теряют память на текущие события, но при этом помнят события прошлого.

«Белочка»: какое лечение

Лечение белой горячки нужно начать обязательно вне зависимости от того, какая стадия психоза развилась у больного. Чем тяжелее состояние, тем больше факторов, свидетельствующих о необходимости транспортировки больного в стационар.

Наркологи и реаниматологи, сталкивающиеся с данным видом расстройства психики, обеспечивают для зависимых: 

• Полный покой с устранением возможных раздражителей.
• Постоянное наблюдение с фиксацией пациента, если это необходимо и есть вероятность членовредительства или суицида.
• Симптоматическую терапию, направленную на улучшение мозговой деятельности, восстановление водного, солевого, витаминного баланса, снятие судорог, улучшение сердечнососудистой деятельности.
• Терапию обострившихся хронических болезней.
• Купирование психомоторного возбуждения с помощью психотропных средств.

Наряду с медикаментозной терапией, при отсутствии у больного противопоказаний, могут быть применены современные методы лечения. Среди них гипербарическая оксигенация, методы физиотерапии, психологические тренинги. Психотерапевтическое воздействие проводится только после восстановления рассудка. Опытные врачи-психотерапевты адаптируют человека, настраивают его на начало лечения, признание себя в проблеме.

После того как больной будет выписан из стационара, мы всегда указываем ему на необходимость дальнейшего лечения и принятие мер по профилактике рецидива белой горячки.

Единственным результативным методом профилактики этого психоза является отказ от употребления спиртного. Если же вы видите, что у вашего близкого появились первые признаки горячки, обеспечьте ему покой и обильное питье, дайте активированный уголь и жаропонижающие средства при подъеме температуры и вызывайте врача-нарколога.

Повторный приступ должен заставить человека и его родных задуматься о том, что нужно и важно продолжать лечение, пройдя детоксикацию, психологическое восстановление и ресоциализацию.

Литература:

1. Алкогольный делирий и делириозно-онейроидные психозы сложной структуры [Текст] / К.Г. Даниелян. - Ереван : Айастан, 1977. - 132 с.
2. Клиника и лечение алкогольного делирия: Метод. рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР ; [Сост. А.Г. Гофман, В.И. Бегунов и В.П. Дягилева]. - Москва : [б. и.], 1978. - 34 с.
3. Белая горячка : (Клиника и некоторые вопр. патогенеза) / М. Г. Гулямов, И. Р. Хасанов, В. Ф. Коломиец; Под ред. и с предисл. Г. В. Морозова. - 2-е перераб. и доп. изд. - Душанбе : Ирфон, 1982. - 175 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)