Боли в ногах после запоя

Содержание:

1. Влияние алкоголя на конечности
2. Причины боли в ногах после злоупотребления спиртным
3. Разновидности мышечной и нейропатической боли
4. Лечение боли в ногах — самопомощь
5. Как понять, что нужен врач

Многим знакомо ощущение: вроде бы вчера было выпито немного, а ноги с утра как будто из свинца и буквально отказываются ходить. Значительно хуже дело обстоит у алкозависимых — после запоя некоторые из них могут «разучиться ходить» в прямом смысле.

«Ноги не держат» — не всегда фигура речи. Сосудистые нарушения, расстройства функций мышц, поражение периферических нервов — после запоя все это бывает крайне выражено. Требуется время, чтобы пациент снова смог нормально передвигаться и не чувствовать дискомфорта. Иногда патология продолжает напоминать о себе до конца жизни.

Врачи наркологического центра «Угодие» напоминают, что в большинстве случаев повреждения мышц и нервов обратимы. Но для достижения устойчивой ремиссии необходим полный отказ от алкогольных напитков.

Влияние алкоголя на конечности

Спиртное провоцирует сразу несколько негативных факторов, оказывающих влияние на состояние нервной системы и скелетных мышц:

• сбои кровообращения вследствие спазма сосудов и сгущения крови, ведущие к ишемии тканей;
• вымывание калия, кальция и магния, необходимых для нормальной нервно-мышечной передачи, что приводит к судорогам и слабости;
• прямое токсическое воздействие продуктов распада этанола на мышечные волокна, вызывающее их разрушение;
• застой крови в венах из-за снижения тонуса сосудистой стенки, способствующий развитию отеков;
• подавление синтеза белка в мышечной ткани, приводящее к прогрессирующей атрофии;
• повреждение механизмов терморегуляции вследствие нарушений периферического кровообращения, вызывающее зябкость.

Неприятные ощущения после запоя испытывает даже здоровый человек. При наличии диагностированной патологии ситуация усугубляется. Хронические заболевания имеют обыкновение обостряться под воздействием негативных факторов, при этом купировать обострение бывает не так-то просто. В особо тяжелых случаях пациенту даже предлагается госпитализация.

Причины боли в ногах после злоупотребления спиртным

Основные причины болевого синдрома наутро после продолжительного возлияния:

• судороги и спазмы из-за дефицита электролитов (калия, магния, кальция), необходимых для нормальной работы мышц;
• нарушение микроциркуляции из-за сгущения крови и спазма периферических сосудов;
• выраженная отечность вследствие повышенной проницаемости сосудистых стенок и расстройства функции почек, вызывающие сдавление нервных окончаний;
• алкогольная полинейропатия — токсическое повреждение периферических нервов продуктами распада этанола, проявляющееся жжением и онемением;
• обострение хронических заболеваний, таких как артрит, артроз или варикозная болезнь из-за усиления воспалительных процессов на фоне приема алкоголя.

Бывают и совсем страшные случаи. Например, болезненность после алкоголя — один из характерных симптомов лимфомы Ходжкина, рака лимфатической системы. Это редкий, но очень яркий признак, при наличии которого многие доктора сразу назначают дополнительные обследования, хотя на первый взгляд они не кажутся нужными

Разновидности мышечной и нейропатической боли

Болевой синдром может иметь разный характер и интенсивность, сопровождаться второстепенными симптомами. Распространенные разновидности посталкогольной боли и ее возможные причины:

• жгучая, стреляющая, с чувством «ползания мурашек» характерна для полинейропатии;
• ноющая, спастическая в икроножных мышцах — возникает из-за дефицита электролитов и обезвоживания;
• мышечная при движении и пальпации — симптом алкогольной миопатии (токсического поражения волокон);
• сопровождающаяся онемением и снижением чувствительности указывает на повреждение периферических нервов;
• судорожные сокращения мускулов, особенно в ночное время, — следствие нарушения нервно-мышечной передачи;

• суставная, сопровождающаяся отеком и покраснением, — признак обострения артрита на фоне употребления этилового спирта;
• тупая, давящая в бедрах и ягодицах возникает при задержке венозного оттока и лимфостазе;
• резкая, «рвущая» в стопах и пальцах характерна для подагрического артрита, спровоцированного алкоголем;
• постоянная ломящая указывает на развитие остеопороза по причине сбоя метаболизма кальция (при длительном злоупотреблении);
• болезненные мышечные уплотнения возникают при локальных микротравмах волокон на фоне интоксикации;
• симметричная болезненность в дистальных отделах конечностей — типичное проявление токсического поражения нервных стволов;
• чувство тяжести — симптом венозной недостаточности и лимфатического отека.

Мигрирующие болевые ощущения свидетельствуют о системном воздействии яда на нервную систему.

Лечение боли в ногах — самопомощь

При отсутствии выраженной патологии неприятные ощущения проходят сами. Можно помочь организму справиться с ними. Неврологи наркологической клиники «Угодие» дают такие советы по самопомощи после запоя или эпизода злоупотребления спиртным:

• обеспечить возвышенное положение конечностей для улучшения оттока крови и лимфы и уменьшения отеков (лечь на диван и забросить на подлокотник, полежать так некоторое время);
• принять контрастный душ или сделать прохладные ножные ванны для улучшения микроциркуляции;

• восполнить дефицит электролитов, принимая препараты калия и магния (панангин или аналогичные);
• использовать венотоники (троксевазин и т. п.) местно для уменьшения отечности и тяжести;
• делать легкий массаж снизу вверх для стимуляции крово- и лимфотока;
• надеть компрессионные чулки при наличии признаков венозной недостаточности;
• выполнять простые гимнастические упражнения (сгибание-разгибание стоп, вращения) для восстановления кровообращения;
• употреблять достаточное количество жидкости (минеральная вода, регидратационные растворы) для коррекции обезвоживания;
• исключить дальнейший прием горячительных напитков и отказаться от курения, усугубляющего сосудистые расстройства.

При интенсивных болях можно принять анальгетическое средство, например, нестероидное противовоспалительное или парацетамол (при отсутствии противопоказаний и не на фоне алкогольного опьянения, а уже в трезвом состоянии).

Как понять, что нужен врач

Иногда организм подсказывает нам, что ситуация хуже, чем предполагалось. Болевой синдром и дискомфорт в конечностях могут быть признаком серьезных нарушений, которые не были замечены ранее. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

• дискомфорт сохраняется более 3–5 дней, несмотря на соблюдение рекомендаций по самопомощи;
• наблюдается прогрессирующая слабость, затрудняющая передвижение;
• появились выраженные отеки, сопровождающиеся изменением цвета кожи (покраснение, синюшность);
• возникли трофические поражения — язвы, трещины, шелушение кожи;
• ощущения носят острый, невыносимый характер и не купируются безрецептурными анальгетиками;
• присутствуют признаки пареза или паралича;
• наблюдается потеря чувствительности в определенных зонах;
• присутствует повышение температуры тела и общее недомогание;
• появились судорожные мускульные подергивания, не связанные с физической нагрузкой;
• имеются сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечная недостаточность).

Боль в конечностях часто кажется пьющему привычным атрибутом похмельного утра, «неизбежным злом» и расплатой за удовольствие напиться. Если она не слишком сильная, человек может даже перестать ее замечать.

Между тем, за одним болевым импульсом стоит множество самых разных процессов, затрагивающих работу всего организма. И именно ноги могут сигнализировать о начале патологии и необходимости срочного вмешательства.

Некоторые приобретенные из-за алкоголя расстройства необратимы (алкогольная полинейропатия). Но отказ от спиртного существенно снижает их выраженность — вплоть до того, что бросивший пить алкоголик получает возможность забыть о дискомфорте и вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При наличии трудностей с самостоятельным прекращением запоев рекомендуется обратиться к наркологу для анализа ситуации и составления индивидуального реабилитационного плана.

Литература:

1. Болевые нейропатии: этиология, патогенез, клинические проявления // Саковец Т. Г., Богданов Э. И. // Практическая медицина, 2013
2. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии // Курушина О. В., Барулин А. Е., Черноволенко Е. П. // Медицинский совет, 2019
3. Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма // Шалькевич Леонид Валентинович, Леонович А. Л., Кудлач А. И. // Международный неврологический журнал, 2016

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)