Блокирование алкоголизма

Содержание:

1. Сущность алкогольной зависимости
2. Что такое блокирование алкоголизма
3. Фармакотерапия
   3.1. Показания и противопоказания
   3.2. Последствия срыва
4. Психотерапия
   4.1. Показания и противопоказания
5. Аппаратные методики
6. Двойной блок
7. Принудительное кодирование: все, что нужно знать

Для предотвращения срыва у зависимого в наркологии активно применяется блокировка от алкоголизма. Она может осуществляться медикаментозным, психотерапевтическим и комбинированным способом. Перед проведением нужно тщательно изучить все тонкости и последствия. Подробнее об этом читайте далее.

Сущность алкогольной зависимости

Алкоголизм — это заболевание, подразумевающее под собой сильнейшую тягу к спиртным напиткам. Аддикция имеет комплексный характер:

1. Психологический — возникновение непреодолимого желания выпить (особенно — при повышении уровня стресса).
2. Физиологический — развитие абстиненции при резком переходе к трезвости и, как следствие, необходимость поддерживать высокий уровень этанола в организме.

Аддикция формируется из-за психологических расстройств, генетических предпосылок, биологических особенностей и воздействия неблагоприятной социальной среды. Можно сделать вывод, что для ее лечения недостаточно устранить один из факторов — нужен комплексный подход, который освободит человека от потребности постоянно подвергать себя этаноловой интоксикации. 

Для того, чтобы избавиться от алкогольной зависимости, нужно пройти терапию в наркологическом стационаре. Во время амбулаторного лечения пациенту могут предложить провести противоалкогольный блок.

Что такое блокирование алкоголизма

В медицине эту процедуру называют кодированием. Она подразумевает под собой применение различных методик, направленных на формирование физической и психологической непереносимости этанола. Может проводиться такими методами:

• медикаментозный — введение в организм препаратов, способствующих наступлению комплекса неприятных симптомов в случае рецидива;
• психотерапевтический — погружение пациента в гипноз, внушение установок, побуждающих к ЗОЖ.

Запретительная терапия позволяет полностью исключить алкоголь из жизни, но на определенное время. Когда срок действия лекарства или внушения истекает, повышается риск рецидива алкогольной зависимости. Поэтому врачи рекомендуют потратить период трезвости на профессиональное лечение, чтобы сократить риск срыва к минимуму.

Фармакотерапия

В организм пациента вводят препараты, мешающие нормальной переработке алкоголя. Активные вещества блокируют синтез алкогольдегидрогеназы, расщепляющей спирт на безопасные соединения. При попадании этанола в организм вырабатывается ацетальдегид, вызывающий симптомы интоксикации. Медикамент может вводиться несколькими путями:

• перорально — прием в таблетированной форме;
• инъекционно — укол подкожно, внутримышечно или внутривенно;
• имплантационно — подшивка капсулы с действующим веществом в труднодоступную область на теле (бедро, живот, подлопаточная область и т. д.).

Зачастую используют лекарства дисульфирамового ряда: «Тетурам», «Эспераль», «Алгоминал» и пр01. Также может вводиться «Налтрексон» для купирования действия опиоидных рецепторов и нейтрализации опьяняющего эффекта этилового спирта.

Показания и противопоказания

Кодировка проводится при хронической алкогольной зависимости. Она актуальна в ситуациях, когда больной хочет встать на тропу трезвости, но не имеет достаточной мотивации для этого. У блокирования серьезные противопоказания:

• абстинентный синдром;
• патологии почек и печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов антиалкогольного средства;
• острые инфекционные и легочные заболевания;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• судорожные припадки;
• психические расстройства.

Важнейшее противопоказание — это несоблюдение времени воздержания от алкопотребления. Для предотвращения интоксикации нужно пройти детоксикацию и отказаться от выпивки на срок от трех до семи и более суток.

Последствия срыва

Если больной примет спиртное, у него сразу же возникнут такие изменения в самочувствии:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• учащение пульса, повышение АД;
• прилив жара к коже лица;
• страх смерти;
• сдавливание в груди.

Указанные симптомы появляются после употребления даже малой дозы этанола. При их возникновении нужно срочно обратиться к наркологу для оказания медицинской помощи. Знание о последствиях алкопотребления является основой для поддержания здорового образа жизни.

Психотерапия

В качестве блокирования алкогольной зависимости часто применяется метод Довженко. Он подразумевает под собой погружение больного в состояние транса, а затем проговаривание установок, направленных на соблюдение трезвости. 

Гипнолог внушает алкозависимому, что в случае срыва его настигнет физическое мучение и даже смерть. Из-за этого вид, запах и вкус спиртного начинают ассоциироваться с крайне негативными переживаниями. Для закрепления результата может проводиться провокация, когда пациенту предлагают выпить, чтобы продемонстрировать негативные последствия алкопотребления.

Показания и противопоказания

Гипнотерапия имеет один большой плюс — отсутствие инвазивного вмешательства. В связи с этим она может применяться для лечения людей, страдающих хроническим алкоголизмом, но имеющих противопоказания для введения «Дисульфирама». Ее нельзя проводить при таких состояниях:

• опьянение или абстинентный синдром;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• ментальные расстройства;
• острые хронические болезни.

Важно заметить, что этот способ также требует предварительного воздержания от выпивки.

Аппаратные методики

Для блокирования могут использоваться специализированные устройства, которые уменьшают тягу к спиртному. В наркологических центрах практикуют следующие процедуры:

• Транскраниальная биоэлектроблокада — активизирует синтез серотонина и дофамина, стимулирует защитные механизмы в головном мозге. Благодаря этому улучшается работа различных функций в организме, стабилизируется эмоционально-волевая сфера.
• Цветоимпульсная терапия — нормализует биоритмы, усиливает защитные функции центральной нервной системы, подавляет аддикцию.
• Интракраниальная транслокация. Аппарат воздействует электромагнитным импульсом на структуры головного мозга, отвечающие за зависимости. Он притормаживает их активность, благодаря чему уменьшается желание выпить.

Аппаратные процедуры можно применять и по отдельности, и в сочетании с другими вариантами блокирования.

«Двойной блок»

Комбинированный подход является одним из самых результативных для лечения алкогольной зависимости. Он подразумевает под собой сочетание гипноза и медикаментозного вмешательства, направленное на формирование непереносимости алкоголя. Самые частые комбинации:

• «Дисульфирам» + метод Довженко. Медикамент вызывает физиологическое неприятие спиртного, а психотерапия направлена на стимуляцию отвращения к нему.
• «Налтрексон» + лекарство дисульфирамового ряда. Один препарат вызывает интоксикацию при распитии этанолсодержащих напитков, а другой — полностью исключает возможность испытать опьянение.
• Гипнотерапия + аппаратный подход. В качестве дополнения к занятиям с психотерапевтом могут использоваться технологии для снятия нервного напряжения, стимуляции выработки серотонина, общего улучшения настроения и купирования патологических импульсов.

«Двойной блок» эффективен даже у лиц, ранее безуспешно перенесших блокирование. Благодаря комплексности он дает хороший результат.

Принудительное кодирование: все, что нужно знать

Антиалкогольный блок не может проводиться без согласия пациента. Лечение без его разрешения осуществляется только по постановлению суда, если зависимый совершил серьезные правонарушения. Манипуляции, угрозы и другие способы склонить к запретительной терапии являются не только негуманными, но и бессмысленными. Вот почему:

• поскольку больной не осознает масштабов проблемы, вероятно то, что он сорвется, что приведет к сильному недомоганию;
• из-за вынужденного отказа от горячительных напитков алкоголик резко меняет образ жизни, что может стать причиной депрессии;
• аддикт может предпринять попытку «прорвать блок», что способно привести к летальному исходу.

Блокирование дает результат только в случае, если пациент знает, зачем оно проводилось, и обладает желанием изменить свою жизнь ради собственного блага. Иначе после истечения срока действия препарата или внушения наступает рецидив. 

Добиться согласия на эту процедуру можно благодаря интервенции с участием квалифицированного нарколога, психолога или социального работника.

Литература:

1. «Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма» А.М. Нашкенова, А. Дё (2015).
2. «Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии» А.М. Нашкенова, О. Малярова (2015).
3. «Психологические аспекты алкоголизма как хронического заболевания» Кузьмичев Егор Сергеевич (2020).

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)