Функциональный алкоголизм

Содержание:

1. Как развивается скрытый алкоголизм
2. Признаки функционального алкоголизма
3. Опасность высокофункционального алкоголизма
4. Как распознать скрытого алкоголика
5. Лечение алкогольной зависимости

Функциональный (высокофункциональный) алкоголик — это человек, у которого есть зависимость, но она ему «не мешает». Он ведет активную и успешную социальную жизнь, может иметь высокий статус в обществе. Его портрет далек от классического «валяется под забором»: он работает, имеет семью и хобби.

Но все-таки он алкоголик, потому что систематически пьет и не может перестать это делать. Специалисты наркологической клиники «Угодие» признаются: это один из самых сложных случаев. Зависимость не замечает или не признает не только сам зависимый, но и общество вокруг него.

Высокофункциональный алкоголизм — благодатная почва для расцветания алкогольной анозогнозии (отрицания болезни). Про такого человека говорят, что он не пропускает работу, не получает травмы, не конфликтует с людьми из-за пьянства.

Вот только все чаще по вечерам он запирается в комнате и выпивает в одиночку, чтобы наутро прийти на работу трезвым. Возможно, лишь слегка помятым и с немного больной головой. Но это не может длиться вечно — функциональное пьянство постепенно прогрессирует.

Как развивается скрытый алкоголизм

Проблема особо свойственна людям с устойчивой психикой и хорошим здоровьем — они деградируют медленно. Индивид начинает выпивать в компании или «расслабляться» с бокалом после тяжелого рабочего дня. Со временем один бокал превращается в два или три. На людях пьяным зависимый старается не оказываться. Это позволяет долго сохранять хорошую репутацию.

Даже когда алкоголик переходит на вторую стадию заболевания и начинает похмеляться, это часто удается скрывать. Не всегда люди общаются на работе нос к носу: окружающие могут не ощущать запаха перегара, а поведенческих аномалий не наблюдается. Человек выпивает с утра аккуратно — ровно столько, чтобы не мучиться от абстинентного синдрома (тремора, сердцебиения и тошноты).

Нередко знакомые оказываются в ужасе и не верят, когда им говорят, что N увезли в наркологическую клинику с белой горячкой или ему приходится наблюдаться по поводу тяжелого алкоголь-ассоциированного заболевания. Ведь он был таким положительным!

Женщины проходят стадии скрытого алкоголизма быстрее мужчин. Это обусловлено спецификой их психики и физиологии. Но и женщина может годами скрывать истинное положение вещей, стыдясь попросить о помощи, чтобы не потерять лица. Особенно часто этому подвержены женщины-руководители, считающиеся среди подчиненных «железными леди». Но в целом не застрахован никто.

Признаки функционального алкоголизма

Типичные штрихи к портрету высокофункционального алкоголика:

• сохранение социального статуса и профессиональной продуктивности несмотря на регулярное употребление спиртного;
• тщательное планирование эпизодов алкоголизации вокруг рабочих и семейных обязательств (на семейном празднике или корпоративе индивид остается трезвым или выпивает совсем немного, после чего идет к себе и напивается);

• постепенное увеличение дозы для достижения желаемого эффекта;
• раздражительность или тревожность при невозможности выпить, если выпивка планировалась;
• отрицание проблемы, аргументация — успешность и контролируемость ситуации;
• употребление алкоголя в одиночестве или скрытно от коллег и близких;
• наличие ритуалов, связанных с алкоголизацией (к примеру, «обязательный» бокал вина после работы);
• минимизация последствий похмелья с помощью медикаментов или «опохмела»;
• выборочная память о событиях, связанных с употреблением алкоголя (разумеется, факт провалов в памяти тщательно скрывается).

Зависимый тщательно следит за внешностью и за тем, чтобы ни в коем случае ничем не напоминать крепко пьющего. При этом в одиночестве он может напиваться до состояния забытья. Для себя он оправдывает употребление «наградой» за пережитые трудности и достижения. В глубине души такой человек чувствует себя виноватым, но не признается в этом даже самому себе.

Опасность высокофункционального алкоголизма

Конечно, это не может продолжаться всегда. Алкогольное расстройство личности неизбежно прогрессирует. Хоть это и происходит постепенно, можно найти в себе силы проанализировать события годичной давности и текущие — и найти довольно много отличий не в лучшую сторону.

К примеру, во много раз усилившееся утреннее похмелье или увеличившееся количество денег, спускаемых на горячительные напитки. Функциональные алкоголики обычно выбирают качественное спиртное (у них есть такая возможность), так что и сумма будет ощутимой.

Постепенно человек начинает превращаться из «неуязвимого и непьющего» алкоголика в обыкновенного:

• теряет способность контролировать дозу — вместо одного «бокала для релаксации» употребляет до сильного опьянения;
• все чаще оправдывает выпивку стрессом — объясняет каждое употребление внешними обстоятельствами;
• пренебрегает обязанностями — работа, семья и хобби отходят на второй план;
• избегает трезвых встреч — социальная активность сужается до ситуаций с алкоголем;
• испытывает ярко выраженный абстинентный синдром — тремор, потливость, тревога после прекращения алкоголизации;
• скрывает или лжет о количестве выпитого — осознанно преуменьшает дозы;
• теряет интерес к прежним увлечениям — алкоголь становится главным источником удовольствия;
• меняет круг общения — окружает себя людьми, не осуждающими его привычку.

На этом этапе аддикция становится заметна как минимум близким зависимого, но он сам все еще может по привычке отрицать ее. В других случаях человек начинает первые неуверенные попытки бросить пить самостоятельно.

Обычно это не удается, он отчаивается и продолжает выпивать еще в течение какого-то времени. После очередного неприятного эксцесса (приступа острого панкреатита или просто тяжелого абстинентного синдрома) попытка может повториться. Скорее всего, она тоже окажется безуспешной.

Важно помнить, что чем раньше произошло обращение за помощью к наркологу, тем проще и быстрее удастся полностью отказаться от спиртного и вернуть жизнь в свои руки. Наличие семьи и работы — хорошее подспорье при возвращении в трезвость. Если человеку есть что терять, это поддерживает мотивацию к отказу.

Как распознать скрытого алкоголика

У вас есть подозрения, что партнер или родственник злоупотребляет алкоголем, но тщательно скрывает это и явных признаков нет? Попробуйте обратить внимание на некоторые особенности его поведения. Высокофункциональный алкоголик обычно:

• избегает разговоров об алкоголе или резко меняет тему;
• скрывает бутылки и следы употребления (жвачка или парфюм);
• теряет интерес к хобби и активностям, которые раньше приносили удовольствие;
• становится раздражительным или тревожным при невозможности выпить;
• употребляет алкоголь в одиночестве или тайно (об этом можно догадаться по косвенным признакам);
• реагирует агрессивно на попытки обсудить его привычку;
• демонстрирует нестабильное настроение — от воодушевления до апатии без видимых причин.

Попробуйте доверительно поговорить. Можно пойти на хитрость — к примеру, сказать, что вы сами хотите бросить пить. Пусть он поддержит! Человек без зависимости обычно с радостью соглашается на такой эксперимент, если его об этом просит близкий.

Еще один вариант — честно выразить беспокойство употреблением и предложить посетить нарколога вместе. Нужно объяснить, что врач принимает анонимно, соблюдает медицинскую тайну и не ставит пациентов на диспансерный учет. Тем более что требуется обычная консультация.

«Дорогой, конечно, ты не алкоголик, но давай просто ради общего спокойствия сходим и проконсультируемся!». Нередко это помогает. Зависимый соглашается сходить в наркоцентр хотя бы просто чтобы от него отстали, а врачу уже удается заронить в него зерно сомнения.

Лечение алкогольной зависимости

Функциональному алкоголику обычно не подходят продолжительное стационарное лечение и реабилитация. Он может лечь в клинику только для срочных и коротких процедур — прохождения детоксикации или небольшого обследования. Наркологический центр «Угодие» в таких случаях выдает больничные листы без указания диагноза, поэтому проблем с работой возникнуть не должно.

Социализированному пациенту удобно лечиться амбулаторно и посещать докторов в свободное время. Терапевтическая и противорецидивная программа для функционального алкоголика включает следующие мероприятия:

• медикаментозную поддержку препаратами, снижающими тягу к алкоголю и нормализующими психоэмоциональное состояние;
• индивидуальную психотерапию для выявления первопричин зависимости;
• посещение групп поддержки для обмена опытом и получения возможности поделиться наболевшим;
• семейные консультации для восстановления доверия в отношениях;
• обучение техникам управления стрессом без алкоголя;
• организацию здорового досуга и социальной активности;
• регулярные чекапы для оценки состояния здоровья.

Современные наркологи активно используют телемедицину и достижения технического прогресса. Существуют консультации психологов и онлайн-конференции, мобильные приложения для отслеживания прогресса при отказе от спиртного и мониторинга эмоционального состояния. Ими можно пользоваться в любое удобное время.

Активная поддержка обычно нужна в течение периода от нескольких месяцев до года. После этого личностные изменения берут верх, и привычные аддиктивные поведенческие паттерны забываются. Бывший зависимый продолжает свою успешную жизнь, только уже без алкоголя.

Литература:

1. Алкоголизм и наркомания в России: тенденции и следствия // Абсатаров Роман Рифович // Геополитика и экогеодинамика регионов, 2024
2. К вопросу о лечении алкоголизма // Аграновский М. Л., Аграновский В. М. // Социальная и клиническая психиатрия, 2005
3. Заболеваемость алкоголизмом в России // Тявокина Елена Юрьевна, Барсукова Ирина Михайловна // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2024

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)