Алкоголь при геморрое

Содержание:

1. Употребление спиртных напитков как фактор риска
   1.1. Сочетание с другими провоцирующими факторами
2. Влияние алкоголя на течение и усугубление симптомов геморроя
   2.1. Типичная симптоматика при алкогольных обострениях
3. Последствия и осложнения болезни при злоупотреблении
4. Лечение геморроя и необходимость отказа от спиртного

Геморрой — «награда» человеку за прямохождение. Это патологическое расширение вен дистального отдела прямой кишки. Многим кажется, что это неприятное, но не слишком опасное заболевание. Это заблуждение. В отдельных случаях кровотечение оказывается настолько сильным, что приводит к тяжелой анемии и даже смерти от кровопотери. Нередко для спасения жизни требуется срочное переливание крови в условиях палаты интенсивной терапии.

Специалисты наркологических клиник, в том числе наркоцентра «Угодие», всегда напоминают пациентам о прямой связи между злоупотреблением алкоголем и риском развития венозных патологий. Увы, не всегда больные прислушиваются к врачам. Нередко они обращаются уже после того, как ситуация приобрела угрожающий характер.

Употребление спиртных напитков как фактор риска

Регулярная алкоголизация воздействует на венозные стенки крайне негативно. Это происходит за счет комбинации патологических явлений, наблюдающихся у пьющих:

• прямого токсического воздействия на стенки сосудов — этанол и ацетальдегид повреждают эндотелий, делая вены более ломкими и менее эластичными;
• хронического повышения артериального и венозного давления из-за спазма сосудов, задержки жидкости и повышения нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• нарушения нормального кровотока в области малого таза — застоя в геморроидальных сплетениях вследствие ухудшения микроциркуляции;
• системного воспалительного процесса — алкоголь провоцирует выброс медиаторов воспаления, что усиливает отек и повреждение сосудистых стенок;
• расстройств стула (чередования запоров и диареи) из-за нарушения пищеварения и дисфункции кишечника, что создает дополнительную нагрузку на геморроидальные узлы.

Не обязательная, но распространенная патология — функциональные нарушения работы печени. Они приводят к портальной гипертензии и, следовательно, к переполнению и повышенному давлению в венах прямой кишки.

Когда человек злоупотребляет подолгу и помногу, все перечисленное присутствует в его жизни одновременно. Расстройства пищеварения и кровообращения потенцируют друг друга, ухудшая итоговый прогноз.

Сочетание с другими провоцирующими факторами

Развитие геморроя у пьющего особенно вероятно, если присутствуют и другие негативные предпосылки:

• наследственная предрасположенность к слабости сосудистых стенок и варикозу;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа, усугубляющие застой крови в органах малого таза;
• хронические запоры, вызванные неправильным питанием и нарушением перистальтики кишечника;
• регулярный подъем тяжестей, повышающий внутрибрюшное давление;
• избыточная масса тела или ожирение, создающие дополнительную нагрузку на венозную систему;
• беременность и роды у женщин, которые сами по себе являются мощным провоцирующим фактором.

Если на момент возникновения зависимости или учащения употребления спиртного болезнь уже была диагностирована, ее течение ухудшается практически в ста процентах случаев. Если, начиная активно дегустировать алкогольные напитки, человек еще не был болен — вероятность быстрого развития заболевания в молодом возрасте повышается значительно и стремительно.

При этом не слишком важно, что именно предпочитает пьющий. За негативный эффект отвечает вещество, присутствующее в любом горячительном, — этанол.

Влияние алкоголя на течение и усугубление симптомов геморроя

Часто пациент предпочитает не обращать внимание на диагноз и продолжать систематически выпивать. Тогда вскоре неприятные ощущения усиливаются и становятся почти постоянными:

• вместо эпизодического легкого зуда — непрекращающийся мучительный зуд и раздражение в анальной области;
• вместо незначительного дискомфорта после дефекации — выраженная боль, жжение и ощущение инородного тела;
• вместо периодических следов крови на туалетной бумаге — регулярные и (или) обильные кровотечения, которые трудно остановить;
• вместо самостоятельно вправляющихся узлов — невправляемые, увеличенные в размерах, все время выпадающие наружу;
• вместо редких обострений — частые с короткими и плохо выраженными ремиссиями;
• вместо локального воспаления — распространенный процесс, отек окружающих тканей и риск инфицирования.

Трудиться и двигаться мешают постоянный болевой синдром и кровянистые выделения из сфинктера. Это сильно снижает качество жизни и ограничивает больного в выборе работы, способов отдыха и повседневных активностей. При этом многие даже на этом этапе не обращаются к врачу, бесконечно откладывая визит из-за страха или стеснения.

Типичная симптоматика при алкогольных обострениях

Обострения чаще всего случаются при запоях или в процессе переживания абстинентного синдрома. Их характерные признаки:

• резкое усиление боли в области заднего прохода — она становится острой, пульсирующей, постоянной;
• значительное увеличение и уплотнение геморроидальных узлов — становятся болезненными при пальпации, часто синюшного цвета;
• обильное кровотечение во время дефекации — кровь может выделяться струйкой или каплями, не смешиваясь с калом;
• выраженный отек и воспаление тканей вокруг ануса — кожа красная, горячая на ощупь;
• невозможность вправить выпавшие узлы из-за их отека и спазма сфинктера;
• острый тромбоз геморроидальных узлов — образование плотного, резко болезненного «шарика» в анусе.

Часто выявляются общие признаки интоксикации и воспалительного процесса. Поднимается температура, наблюдается характерная ломота во всем теле, слабость.

Последствия и осложнения болезни при злоупотреблении

Летальный исход, конечно, маловероятен — для этого необходимо очень неудачное стечение обстоятельств в сочетании с категорическим отказом пациента от медицинской помощи. Но если больной не лечится или делает это эпизодически (например, ограничивается свечами из аптеки), при этом продолжая систематически выпивать, вероятны довольно тяжелые последствия.

Примеры осложнений геморроя, отягощенного злоупотреблением спиртным и отсутствием адекватной терапии:

• хроническая постгеморрагическая анемия вследствие постоянных кровотечений, приводящая к слабости, одышке, головокружениям;
• острый тромбоз и ущемление геморроидальных узлов с опасностью некроза (омертвения) тканей, требующие экстренной операции;
• парапроктит — гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, способное привести к сепсису (жизнеугрожающему состоянию);
• недостаточность анального сфинктера из-за повреждения тканей, проявляющаяся недержанием газов и кала;
• образование анальных трещин, свищей и стриктур (сужений) кишки;
• малигнизация — злокачественное перерождение клеток на фоне хронического воспаления.

Как минимум при равнодушном отношении к здоровью происходит значительное ухудшение качества жизни — вследствие сильной боли, дискомфорта, социальной изоляции и депрессии на этом фоне.

Лечение геморроя и необходимость отказа от спиртного

Первое, что нужно сделать, — обратиться к проктологу. На ранних стадиях развития заболевания применяется консервативная терапия:

• местные препараты — противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие свечи, мази и кремы;
• флеботоники (венотоники) в таблетированной форме для перорального приема для повышения тонуса венозной стенки и улучшения микроциркуляции;
• коррекция диеты и питьевого режима для нормализации стула и устранения запоров (питание, богатое нерастворимыми пищевыми волокнами);
• использование специальной подушки-бублика при сидячей работе для более правильного распределения нагрузки;
• лечебная физкультура и гигиенический режим — для улучшения оттока крови из малого таза и поддержания чистоты.

Если патология уже сильно развилась, остается хирургическая операция.

Но все эти методы не дадут ожидаемого эффекта, если больной продолжит пить. Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем (а геморрой — как раз «на стыке») предполагают полный отказ от употребления горячительного. Только здоровый образ жизни поможет добиться ремиссии.

Если не получается бросить выпивать самостоятельно, стоит обратиться к специалистам — например, в наркологический центр «Угодие». С зависимыми в клинике работают опытные психиатры, наркологи и психологи-аддиктологи. Используются современные способы воздействия — медикаментозные и психотерапевтические.

Литература:

1. Социальный портрет пациента с сосудистыми заболеваниями хирургического профиля // Зубко Александр Владимирович, Сабгайда Тамара Павловна, Запорожченко Вячеслав Григорьевич // Социальные аспекты здоровья населения, 2018
2. Геморрой как ведущая проблема протологии // Стяжкина Светлана Николаевна, Хайруллин Айваз Алмаризович, Гадельшина Лилия Ильдаровна, Мерзликина Карина Александровна // StudNet, 2021
3. Современные методы лечения геморроя // Карпухин О. Ю. // Практическая медицина, 2003

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)