Инъекционные лекарства в лечении алкогольной зависимости

Содержание:

1. Особенности методики
2. Какие препараты применяются при лечении алкоголизма
3. Что собой представляют дисульфирамовые комплексы
   3.1. Как работает препарат
   3.2. Ограничения по использованию дисульфирамовых инъекционных лекарств
4. Особенности налтрексоновых инъекций от алкоголизма
   4.1. Кому нельзя делать уколы налтрексона
5. Как правильно подготовиться к введению инъекционного лекарства от алкоголизма

Оказывая помощь пациентам с алкогольной зависимостью, наркологи часто используют специальные медикаменты для внутримышечного и внутривенного введения. Лекарственная коррекция зарекомендовала себя как эффективная и безопасная. Благодаря ей отказ от спиртного происходит сразу после лечения.

Медикаментозное кодирование по невысокой стоимости можно пройти в частной наркологии «Угодие». Многие пациенты нашей клиники выбрали именно этот вариант лечения. Это позволило им стать здоровыми.

Особенности методики

Инъекционная терапия алкоголизма предусматривает введение под контролем врача средства, которое вызывает отвращение к этиловому спирту либо снижает потребность в нем. Процедура неболезненная, риски для здоровья при ее проведении отсутствуют. Болеющему нужно расслабиться и довериться наркологу.

Важен индивидуальный подбор инъекционного лекарства. Поэтому предварительно доктор изучает особенности клинической ситуации, анамнез, проводит беседу. Он обращает внимание на наличие сопутствующих заболеваний — острых и хронических. Несмотря на общий диагноз, выбор кодировочного раствора требует персонифицированного подхода.

Какие препараты применяются при лечении алкоголизма

Наркологи делают инъекции:

• «Аквилонга»;
• «Алгоминала»;
• «Дисульфирама»;
• «Вивитрола» и др.

Условно эти средства можно разделить на две группы. В основе такой классификации — их активное соединение. Первые три препарата содержат дисульфирам, последний — налтрексон. Именно действующее вещество определяет, как будет работать лекарство.

Специалисты «Угодие» используют комплексы двух видов. Это позволяет им предложить каждому алкобольному оптимальное для него решение. В запущенных случаях наркологи нашего центра применяют два разных медикамента параллельно. Такая процедура называется двойным блоком, требуется при большом алкогольном стаже, снижает вероятность срыва.

Что собой представляют дисульфирамовые комплексы

Дисульфирам активно используется наркологами при терапии алкогольной зависимости. Инъекции этого соединения подходят большинству алкобольных. Проведенные исследования показали, что вещество эффективно, если пациент осведомлен о специфике его действия. Именно поэтому, прежде чем сделать инъекцию, нарколог должен рассказать зависимому, что и почему будет вводить.

Дело в том, что дисульфирамовые растворы для внутримышечного и внутривенного введения несовместимы с этиловым спиртом. После их применения ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Если зависимого не предупредить об этом, он напьется, не зная о существующих рисках.

Как работает препарат

Дисульфирам — мощное антиалкогольное средство. Он является ингибитором (подавителем) фермента под названием ацетальдегиддегидрогеназа. Этот компонент вырабатывается в печени для того, чтобы обезвреживать этанол, окислять его до безопасных метаболитов.

После кодировочного укола процесс естественного распада спирта на воду и углекислый газ становится невозможным. Он останавливается на этапе, когда образуется промежуточный метаболит уксусный альдегид. Это опасный тканевый яд. Чем выше его концентрация в крови, тем хуже себя чувствует пациент.

Вместо приятных привычных ощущений человек, закодированный дисульфирамом, после приема алкоголя сталкивается с:

• покраснением кожи лица, шеи;
• слабостью;
• головными болями;
• светобоязнью;
• снижением артериального давления;
• тошнотой и рвотой;
• учащенным ритмом сердца.

Эти симптомы называют дисульфирам-этаноловой реакцией. Они доказывают, что кодировочный раствор работает, инъекция была сделана не зря. Но больной должен избегать такой ситуации. После постановки укола ему нужно постоянно сохранять трезвость, только так он сможет быть спокоен за свое здоровье.

Ограничения по использованию дисульфирамовых инъекционных лекарств

Не все алкозависимые могут лечиться составами на основе дисульфирама. Такой курс противопоказан при:

• аллергии на препарат;
• патологиях щитовидной железы;
• болезнях сердца, сосудов;
• состоянии после недавно перенесенного инфаркта;
• тяжелых поражениях органов слуха/зрения;
• туберкулезе, сопровождающемся кровохарканьем;
• бронхиальной астме;
• нарушениях в деятельности печени;
• сбоях в функционировании почек;
• онкологии;
• патологиях органов кроветворной системы;
• судорожных припадках;
• беременности, лактации и некоторых других состояниях;
• возрасте младше восемнадцати лет.

С осторожностью дисульфирамовые инъекции при лечении алкогольной зависимости применяют, если речь идет о пациенте старше шестидесяти лет. Это связано с тем, что у большинства алкобольных, достигших этого возраста, есть тяжелые заболевания внутренних органов, хронические патологии.

Также не всегда можно вводить дисульфирамовый раствор при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, эндартериите. Предварительно больному необходимо пройти комплексное обследование.

Особенности налтрексоновых инъекций от алкоголизма

Налтрексон, вводимый алкобольным в ходе кодирования, имеет сродство с опиоидными μ-рецепторами. Он блокирует активность данных структур. При этом не вызывает психическую и физическую непереносимость этилового спирта, как это делает дисульфирам.

Связываясь с опиоидными рецептора мозга, активное соединение раствора для инъекций способствует снижению тяги к спиртному. Оно регулирует нейробиологические механизмы, которые обеспечивают более легкую адаптацию к трезвости. Закодированный перестает получать удовольствие от выпивки. Его отношение к ней изменяется. Он понимает, что прежние эффекты этанолового опьянения ему уже не доступны. 

Важно знать, что налтрексоновые препараты не вызывают дисульфирамоподобную реакцию. Поэтому принято считать, что действуют они более мягко. Но это не делает их неэффективными.

Кому нельзя делать уколы налтрексона

Комплексы типа «Вивитрола» запрещены людям, которые:

• вынуждены принимать наркотические анальгетики;
• находятся в состоянии синдрома отмены опиоидов;
• имеют тяжелые патологии печени;
• страдают аллергией на любой из компонентов препарата;
• не достигли возраста восемнадцати лет.

С осторожностью налтрексон вводят пациентам, у которых диагностированы незначительные нарушения в работе печени, почечная недостаточность. Наркологи «Угодие» настаивают на том, чтобы до старта медикаментозного кодирования больной прошел обследование. Только тогда можно будет с уверенностью говорить о том, что ему подходит тот или иной антиалкогольный препарат.

Как правильно подготовиться к введению инъекционного лекарства от алкоголизма

Подготовительный период требует от больного соблюдения ряда требований. Во-первых, от спиртного необходимо отказаться заблаговременно. Минимальный период без выпивки, который должен выдержать больной, составляет три дня.

Но будет лучше, если он продлится пять суток (особенно, если обращению в наркоцентр предшествовал запой). Это нужно для того, чтобы организм успел полностью очиститься от этанола и его токсичных метаболитов.

Если проигнорировать данное требование, повысится риск развития побочных эффектов кодировки. Поэтому не нужно игнорировать назначения врача.

Если больному сложно себя сдерживать, специалисты нашей клиники «Угодие» организуют детоксикационную терапию. Она поддерживает зависимого, помогает ему не сорваться в дни подготовки. Пациенту ставят капельницы, благодаря которым он легко переносит отсутствие выпивки в своей жизни.

Второй важный момент, который имеет отношение к подготовке, — психологический настрой. Если больной не хочет кодироваться, даже самая эффективная программа окажется бесполезной.

Необходимо, чтобы он сам захотел стать здоровым. Если же он будет действовать исключительно по указке родственников, срыва не избежать. Именно поэтому в нашей частной наркологии «Угодии» никогда не осуществляется принудительное кодирование от алкогольной зависимости.

К сожалению, не все алкобольные осознают, какой вред причиняют своему здоровью, когда пьянствуют. Но выход есть. Необходимо организовать сеанс мотивационной интервенции. Тогда удастся изменить отношение пьющего к проблеме.

Если вы решили сделать инъекцию от алкоголизма, доктора «Угодие» готовы вам помочь. Такое лечение может проводиться в стационаре и на дому. Выбирайте удобный для себя вариант и обращайтесь к нашему наркологу.

Литература:

1. Петрова Е. А. Разработка состава и технологии получения инъекционной лекарственной формы налтрексона с модифицированным высвобождением. Диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.01. Место защиты: Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений РАСХН. — Москва, 2014. — 25 с.
2. Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
3. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)