Тетурам и алкоголь
Содержание:
- Общая информация
- На чем основана терапия
- Показания к использованию
- Механизм действия
- Как применяют лекарство
- Основные противопоказания
- Если случилась передозировка
- Последствия совмещения с алкоголем
- Особые указания
Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии удается полностью вылечить пациентов, страдающих алкоголизмом. На сегодняшний момент препараты на основе дисульфирама считаются одними из самых эффективных медикаментозных средств для борьбы с пагубной зависимостью. Его действие основано на несочетаемости с этиловым спиртом. Но можно ли принимать Тетурам с алкоголем, и какие последствия ждут больного при нарушении рекомендаций докторов?
Общая информация о лекарстве
Этот медикамент отечественного производства выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой (150 мг, 250 мг) в упаковках по 10, 30 или 50 штук с добавлением вспомогательных компонентов (целлюлозы, стеарата магния, диоксида кремния, крахмала и др.). На внешний вид это таблетки, имеющие белый либо немного желтоватый, зеленоватый оттенок.
Принимается через рот, дозы определяет только врач. Особенно подходит больным, решившим добровольно отказаться от алкогольной зависимости. При этом человек должен понимать, когда можно пить Тетурам после алкоголя, и через какое время после лечения не опасны любые спиртосодержащие жидкости.
Чтобы не допустить серьезных последствий в результате самолечения и контролировать ситуацию, лучше обратиться в специализированную клинику.
На чем основана терапия
Суть данного радикального способа лечения заключается в использовании несовместимости дисульфирама с этанолом. Если быть точным, то дисульфирам блокирует выработку фермента, необходимого для разложения ацетальдегида – промежуточного продукта распада этанола. В результате развивается острая реакция отравления. Зная о возможных осложнениях и риске возникновения жизнеугрожающих состояний, человек воздерживается от употребления спиртного.
Сила и интенсивность негативных проявлений от Тетурама и алкоголя будет зависеть от количества выпитого, а также продолжительности терапии. Даже около 50-100 г водки, попавшие в организм, могут довести до реанимации.
Терапевтический эффект после приема таблеток может продолжаться до 2 недель (зависит от особенностей организма), ведь действующее вещество по своей природе является жирорастворимым, надолго оседает в клетках жировой ткани.
Показания к использованию
Это средство является рецептурным. Основанием для назначения могут быть:
- алкоголизм на любой стадии;
- профилактика срывов после успешного курса лечения;
- борьба с симптомами отравления незначительными дозами никеля (случайной интоксикацией на производстве).
В любом случае, пациент должен быть предупрежден обо всех побочных действиях в случае приема таблеток совместно с горячительными напитками.
Механизм действия
Обычно, при отсутствии дисульфирама, этиловый спирт, попавший в желудок, беспроблемно расщепляется печенью сначала до уксусной кислоты, затем распадается до углекислого газа и воды, в общем, без серьезных для организма последствий выводится.
Если выпить Тетурам вместе с алкоголем, происходит вмешательство в данный процесс, по сути, он останавливается на полпути, когда этанол превращается в ацетальдегид, т.е. уксусный альдегид. Это сильное ядовитое вещество, помимо своей токсичности относится к канцерогенам, способным повреждать участки ДНК.
Весь этот «букет» человек получает без всякой возможности дальнейшей нормальной переработки. Начинается массовое повреждение клеток мозга, сердца, сосудов, печени и т.д.
Также усиливается выработка адреналина, отсюда учащается пульс, поднимается давление, начинается кислородное голодание в тканях. Гормоны надпочечников после взаимодействия с ацетальдегидом образуют очень опасные соединения, приводящие к галлюцинациям.
Такая агрессивная химическая атака замедляет процессы восстановления по всему организму, в клетках идет накопление токсинов. Тромбоциты крови начинают слипаться и при наличии сосудистых проблем повышают риск тромбообразования.
Так что, последствия приема лекарства с алкоголем могут быть самыми печальными.
Как применяют лекарство
Обязательным условием начала терапии является отмена за 2-3 дня психотропных средств (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных) и отсутствие абстинентного синдрома.
Многих интересует вопрос: через сколько можно принимать Тетурам после алкоголя? До начала терапии должен быть период воздержания от выпивки не менее 12 часов. В первые две недели разовая доза таблетки не должна превышать 500 мг в сутки. Согласно инструкции, его принимают по утрам до завтрака (натощак) и вечерам.
Если больной ощущает сильный седативный эффект, средство разрешается выпить только на ночь или откорректировать утренние дозы.
Порядок лечения:
- После недельного двукратного приема врач проводит пробу: пациенту дает выпить 30 мл 40%-го этанола, если изменений нет, добавляется еще около 10-20 мл.
- Через сутки или двое процедура повторяется обязательно в условиях стационара (на случай тяжелой реакции).
- Спустя еще 3-5 дней проводится последняя (третья) проба с коррекцией доз спирта и препарата, если необходимо.
Далее, идет выписка больного и завершение основного курса.
В том случае, если еще нужно продолжать терапию, величина средней поддерживающей дозы будет составлять 250 мг однократно в сутки. Если человек после Тетурама выпил алкоголь, снова будет дисульфирам-этаноловая реакция.
Для уменьшения побочных проявлений (невритов, дезориентации, аллергических проявлений, головной боли, астенического синдрома и др.) рекомендовано строго соблюдать схему терапии, информировать врача о принимаемых лекарствах, чтобы он мог проверить их совместимость с основным медикаментом.
В продолжение всего курса не рекомендовано водить машину и заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.
Основные противопоказания
Перечень запретов для использования Тетурама достаточно внушителен. Его не назначают:
- если у больного диагностирована эпилепсия и иные психические, нервные расстройства, энцефалит, менингит;
- при наличии печеночной недостаточности (острого гепатита, цирроза, фиброза), глаукомы, злокачественных образований, диабета;
- когда выявлено обострение язвы желудка, кишечника, кровотечения из ЖКТ;
- если есть сосудистые проблемы (атеросклероз, аневризма аорты и др.);
- патологии сердца в острой фазе (риск инфаркта, стенокардия, сердечная недостаточность, гипертония);
- при наличии легочного кровотечения, острой фазы туберкулеза;
- в стадии уже имеющегося опьянения, алкогольного отравления и др.
Подобное лечение невозможно у беременных, а также кормящих женщин, у подростков, при наличии индивидуальной непереносимости. Любая выпивка тоже противопоказана, т.к. действие Тетурама с алкоголем непредсказуемо.
Если случилась передозировка
В случае превышения рекомендованных доз развивается:
- обострение побочных эффектов;
- неврологические осложнения;
- спутанность сознания;
- коматозные состояния;
- коллапс.
Специфическая терапия отсутствует, в стационарных условиях проводят симптоматическую помощь (оксигенотерапию, антигистамины и т.п.)
Последствия совмещения с алкоголем
Обычно у людей, допустивших взаимодействие дисульфирама с алкоголем, появляются:
- рвота;
- чрезмерная потливость с ознобом;
- покраснение кожи на лице из-за прилива крови;
- перебои ритма сердца, чаще тахикардия;
- интенсивные головные боли;
- понос;
- проблемы с печенью;
- аллергические проявления в виде высыпаний, зуда, отечности, затрудненного дыхания;
- боли в животе или груди, в суставах;
- галлюцинации;
- психопатические расстройства наподобие бреда, шизофрении и др.
Из-за фактора накопления действующего вещества в организме такие реакции нередко настигают человека, уже переставшего принимать таблеточки и решившего отметить якобы выздоровление с друзьями. Поэтому лечащийся должен быть предупрежден, что если принять алкоголь сразу после пройденного курса, вероятность недомоганий очень велика.
Можно ли добавлять Тетурам в алкоголь? Нет, ни в коем случае. Так недалеко и до инсульта, инфаркта, отека головного мозга и иных опасных для жизни состояний.
Особые указания
Не допускается использование лекарства, если имеется алкогольная интоксикация, а также без уведомления больного. Особая осторожность нужна при работе с пожилыми людьми.
Важно сразу сообщать врачу о появившихся симптомах возможного гепатита:
- снижении аппетита
- слабости
- тошноте
- желтухе
- появлении темной мочи
Через каждые 2 недели с начала лечения контролируется функция печени через анализы крови.
Родственники тоже должны знать, можно ли принимать Тетурам с алкоголем и что будет, если нарушить запрет. При соблюдении инструкции и своевременном обращении к специалистам удается победить физическую и психическую зависимость от любой выпивки.
Литература:
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович / Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.
- Кораблев М. В., Курбат H. М. и Евец М. А. Молекулярные основы механизма противоалкогольного действия тетурама, Журн. невропат. и психиат., т. 81, № 2, с. 128, 1981.
- Забирова, Ильмира Ганиевна. Кардиотоксическое действие этанола, ацетальдегида, тетурама и его фармакологическая коррекция в эксперименте : диссертация ... кандидата биологических наук. - Москва, 1985. - 143 c.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи
Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта