Нарушения вкуса и обоняния при алкоголизме

Содержание:

1. Иногда все проще, чем кажется
2. Проблемы с печенью, ЖКТ
3. Адаптация органов восприятия
4. Дефицит витамина А и цинка
5. «Нейронная история» с тиамином
   5.1. Неприятные запахи, тошнотворный привкус привычных продуктов
   5.2. Серьезные последствия: алкогольная энцефалопатия, синдромы Корсакова, Вернике
6. Как повернуть процесс вспять?
   6.1. Как быстро наступит улучшение?
6.2. Иногда «чинить» надо не только рецепторы

Наверное, каждый видел людей, которые сразу солят блюдо в кафе, даже не попробовав. А может быть, кто-то сам так делает, так как знает, что еда ему обязательно покажется недостаточно соленой.

Одна из распространенных причин такого явления — злоупотребление спиртными напитками. Деградация органов чувств, в первую очередь вкуса и обоняния, ухудшает качество жизни и является дополнительным стресс-фактором.

С целой гаммой отрицательных эмоций, вызванных недостатком «гормонов радости», сложнее бороться, если даже обед не может доставить удовольствия. Хорошие новости — в большинстве случаев со временем это обратимо.

Иногда все проще, чем кажется

Крепкий алкоголь способен повредить вкусовые сосочки. Чувствительные слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки частично разрушаются под воздействием спирта. Дополнительными факторами могут стать:

• плохое состояние зубов и десен;
• развивающиеся во рту грибковые и бактериальные инфекции;
• хронические ЛОР-заболевания.

Иммунитет пьющего ослаблен, бактерии размножаются в носоглотке активнее. Слабоалкогольные напитки являются отличной средой для их развития. Хроническое воспаление гайморовых пазух, горла, ринит — все это сопровождается ухудшением работы рецепторов языка и носа. Но часто это лечится.

Проблемы с печенью, ЖКТ

Вредные привычки рано или поздно ведут к знакомству со всеми сторонами похмелья, которое после определенного момента будет заключаться не только в сухости во рту, вялости в течение 1–2 часов после пробуждения.

В норме печень перерабатывает алкоголь в ацетальдегид, а потом расщепляет и его. Ацетальдегид очень токсичен. Помимо прочего, именно он создает непередаваемое «амбрэ» изо рта, заодно разрушая нужные рецепторы.

Если употреблять алкоголь регулярно, то этот привкус будет постоянным. Так, он постоянно ощущается во время запоя. А еще неприятный вкус во рту появляется при многих других проблемах с ЖКТ — его провоцируют изжога, выброс желчи, повышенная кислотность.

И чем хуже работает желудочно-кишечный тракт, чем хуже печень расщепляет ацетальдегид, тем неприятнее может становиться привычная пища. Изменения обратимы уже не всегда — не все хронические болезни ЖКТ легко лечатся.

Адаптация органов восприятия

Значительная часть напитков, содержащих С2Н5ОН, либо невкусна, либо обладает резким вкусом. Это логично — этанол невкусный, а значит, он будет чувствоваться в напитке и его надо маскировать большим количеством ароматизаторов, сахара.

Слизистые оболочки языка, носоглотки со временем становятся менее чувствительными не только потому, что разрушаются под прямым воздействием С2Н5ОН. Они адаптируются к:

• слишком острым и соленым закускам;
• неприятному ощущению во рту от крепкого спиртного;
• большому количеству сахара, содержащемуся в некоторых «тониках».

Они перестают улавливать более тонкие ароматы, вкусовые «полутона». Такие дегенеративные процессы могут возникать при злоупотреблении острой едой или пищей с большим количеством добавок и ароматизаторов и без воздействия этанола, но он многократно ускоряет процесс.

Дефицит витамина A и цинка

Переносимый цинком витамин A необходим сосочкам на языке и луковицам в носу для того, чтобы нормально работать и полноценно восстанавливаться. А в нашем случае восстанавливаться им надо куда быстрее — спирт и ацетальдегид способствуют преждевременному разрушению.

Но витамин A усваивается организмом в печени, которая из-за спиртного «работает на износ». Усвояемость витамина A падает, восстановление рецепторов затягивается или прекращается вовсе.

«Нейронная история» с тиамином

Недостаток витаминов вообще вреден для здоровья. Но недостаток В1 (тиамина) играет особую роль в ухудшении состояния алкоголика. Спиртное — сильнейший нейротоксин. Оно и продукты его распада блокируют передачу сигналов в гиппокампе, разрушают нейроны ЦНС, негативно влияют на синаптические связи.

А еще содержащие этанол напитки нарушают баланс нейромедиаторов — ГАМК, глутамат, дофамин, эндорфин начинают синтезироваться в недостаточном количестве. И именно тиамин играет важную роль в синтезе и передаче этих и других нейротрансмиттеров, как утверждает нейрология.

Вкус и запах передаются в таламус и дальше в соответствующие участки мозга тоже нейронами. То есть для полноценного наслаждения едой и ароматами не только сосочки и луковицы должны работать как надо, но и нейронные связи. А они ослабевают по мере того, как пьянство из эпизодического переходит в постоянное.

Кроме того, недостаточная выработка других нейротрансмиттеров, в первую очередь эндорфина, будет негативно влиять на получение удовольствия. То есть вкусная пища будет менее вкусной.

Замедлить процесс разрушения нейронных связей могли бы витамины группы В, но спирт мешает их всасыванию в кишечнике и ускоряет выведение.

Неприятные запахи, тошнотворный привкус привычных продуктов

Искаженное восприятие (паросмия и фантосмия) нередко встречаются на фоне серьезного абстинентного синдрома. Человек может чувствовать вонь, которой нет. Его может начать тошнить от запаха обычной яичницы с колбасой. Пища начинает иметь металлический или «лекарственный» привкус или, наоборот, не имеет никакого.

Причин подобного явления может быть множество — психосоматические, неврологические, самые заурядные физиологические. Обычно такие последствия либо обратимы (проходят при отказе от спиртного), либо становятся менее выраженными. Но лучше пройти полное обследование, паросмия и фантосмия могут говорить о деградации нейронов мозга, болезнях печени.

Серьезные последствия: алкогольная энцефалопатия, синдромы Корсакова, Вернике

Острый недостаток тиамина, помноженный на последствия отравления ЦНС этанолом и продуктами его распада, может вызвать ряд серьезных необратимых неврологических заболеваний.

Это тяжелые состояния, сопровождающиеся психозами, галлюцинациями, тремором, подергиванием глаз, косоглазием. От таких болезней в острой форме можно умереть, а в хронической медики отмечают апатию, снижение интеллекта.

Обычно такие заболевания возникают на поздних стадиях алкоголизма. Исследования показывают, что одним из «тревожных звоночков» начинающихся неврологических проблем часто являются изменение пищевых привычек (отмечается выраженная неприязнь к белковой пище), ухудшение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.

Как повернуть процесс вспять?

Наркологи нередко акцентируют внимание пациентов на неврологических заболеваниях — и не случайно. Хотя даже в этом случае как минимум часть функций ЦНС нередко можно восстановить. Снова наслаждаться ароматом цветов и хорошим обедом помогут правильно подобранная диета и при необходимости — назначенные врачом препараты.

Витаминная терапия будет способствовать нейрорегенерации. Кроме того, необходимо «настроить» выброс нейромедиаторов. Это поможет начать радоваться вкусной пище, приятным запахам. Для скорейшего выздоровления не помешает наладить сон и пищеварение, помогут физкультура, йога, массаж.

Как быстро наступит улучшение?

Если речь идет о снижении чувствительности вкусовых сосочков и обонятельных луковиц на фоне бытового пьянства, осложненного заболеваниями носоглотки, зубов и десен, то через несколько недель после устранения причин все нередко приходит в норму, хотя результат всегда индивидуален.

Также довольно быстро обычно удается купировать последствия единичного запоя. Но если вред внутренним органам и нейронным связям уже нанесен, то восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет и не всегда быть полным.

Иногда «чинить» надо не только рецепторы

Зависимый в ремиссии очень часто сталкивается депрессивными состояниями. Помимо прочего, он перестает наслаждаться едой, хуже реагирует на приятные ароматы. Депрессию можно купировать медикаментозно — антидепрессантами. Но лечение тоже займет время.

Восстановление функций органов ЖКТ также не произойдет сразу после отказа от вредной привычки. Тем не менее статистика на вашей стороне — у большинства пациентов вкусовые и обонятельные нарушения в ремиссии сначала становятся менее выраженными, а потом нередко исчезают или существенно ослабевают. Разумеется, при возвращении к прежнему образу жизни вернутся и симптомы.

Литература:

1. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
2. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)