Первые сутки после запоя: критический период

Содержание:

1. Почему первые 24 часа после запоя самые тяжелые
2. Как заботиться о себе при выходе из запоя
   2.1. Питьевой режим и питание
   2.2. Отдых и физическая активность
   2.3. Безрецептурные средства
   2.4. Что нельзя делать
3. Как понять, что требуется неотложная помощь

Чем дольше длится запой, тем труднее человеку из него выйти. С каждой новой дозой алкоголя повышается уровень интоксикации организма, возникают новые нарушения в работе внутренних органов, а уже имеющиеся — усугубляются.

Чем дольше зависимый непрерывно пьет, тем труднее выйти из запойного состояния. Причина проста — тяжелый абстинентный синдром в сочетании с хроническим отравлением метаболитами этанола. Врачи наркологического центра «Угодие» называют критическим периодом первые сутки отмены.

Типичная абстинентная симптоматика — тремор, головная боль, скачки артериального давления. По мере того как проходит время, организм постепенно восстанавливается и самочувствие приходит в норму.

Это небыстрый процесс. Его можно немного облегчить и ускорить, если вызвать врача на дом для постановки капельницы. Кое-что можно сделать и самостоятельно. Но главное — не пропустить тревожные сигналы, потому что может создаться ситуация, когда помощь специалиста окажется необходима.

Почему первые 24 часа после запоя самые тяжелые

Потому что организм только начинает восстанавливаться после тяжелой интоксикации:

• достигается пиковая концентрация в крови токсичного метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего сильнейшее отравление;
• развивается наиболее выраженный дефицит нейромедиаторов (дофамина, серотонина, ГАМК), что приводит к тяжелейшим психическим проявлениям — тревоге, депрессии, дисфории;
• возникает острая нехватка витаминов (особенно группы В) и электролитов (калия, магния), что провоцирует судороги, аритмию и нарушения в работе нервной системы;
• наблюдаются максимальные вегетативные нарушения — сильнейший тремор, потливость, тахикардия, скачки давления;
• появляются наиболее интенсивные симптомы обезвоживания и головной боли из-за спазма сосудов мозга и отравления;
• сохраняется высокий риск развития опасных осложнений — алкогольного делирия, судорожных приступов, острой сердечной недостаточности.

Недомогания могут наступать волнообразно, с периодическими ухудшениями (к примеру, приступами дрожи). Но важно, чтобы в целом наблюдалась тенденция к постепенному улучшению самочувствия.

Как заботиться о себе при выходе из запоя

В первую очередь — оставить идею опохмелиться. От новой порции спиртного до какого-то момента будет становиться немного лучше, но облегчение окажется кратковременным, а последствия — с каждым разом все тяжелее. Выпивая снова, человек только продлевает интоксикацию и длительность будущего абстинентного синдрома.

Питьевой режим и питание

Запой провоцирует выраженное обезвоживание организма и гиповолемию (снижение количества циркулирующей крови). Необходимо как можно скорее восполнить дефицит воды, электролитов и питательных веществ — уже одно это приведет к улучшению самочувствия.

Пить лучше всего чистую негазированную воду или минеральную (щелочную столовую или лечебно-столовую). Основные необходимые минералы — калий и магний. Для утоления жажды подойдут также регидратирующие порошки («Регидрон» и аналоги), несладкие морсы, свежевыжатые соки. Можно выпить умеренное количество огуречного или капустного рассола (но не маринада, потому что в нем содержится уксус).

Пища после запоя должна быть легкой, богатой витаминами и белком. Подходящие варианты:

• легкие мясные или куриные бульоны для восстановления сил и солей без избыточной нагрузки на желудок;
• кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, ряженка) для нормализации микрофлоры кишечника и работы ЖКТ;
• отварные яйца или омлет на пару как источник легкоусвояемого белка и витаминов группы B;
• нежирная отварная рыба или куриная грудка для восполнения дефицита белка и микроэлементов;
• вязкие каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая) для обеспечения организма энергией и клетчаткой;
• печеные яблоки или бананы как источник калия, витаминов и углеводов для быстрого восстановления энергии.

Есть лучше небольшими порциями 5–6 раз в день — дробно. Если подташнивает или просто твердая еда «не лезет», не стоит насиловать себя — в первые сутки можно обойтись бульоном и соками.

Отдых и физическая активность

Идеальный вариант после запоя — как можно больше спать. На практике осуществить это сложно, потому что в состоянии острой абстиненции человек обычно испытывает трудности с засыпанием. Но можно хотя бы лежать с закрытыми глазами в тишине и темноте или с приглушенным светом. Если есть силы, можно посмотреть или почитать что-то спокойное, чтобы отвлечься.

Физическая активность полезна, но на нее не всегда хватает ресурсов. При наличии возможности стоит совершить недлинную медленную прогулку на свежем воздухе. Если самочувствие не позволяет, нужно хотя бы проветрить помещение. Полезно бывает сделать легкую гимнастику — вращение корпусом, махи руками и т. п.

Безрецептурные средства

Врачи-наркологи клиники «Угодие» не устают напоминать об опасности самостоятельного назначения лекарств.

Даже обычные гипотензивные средства лучше не пить при тяжелом похмелье и синдроме отмены — организм может среагировать на них неожиданным образом. По возможности стоит отказаться и от обезболивающих.

Тем не менее есть небольшое количество безрецептурных препаратов, которыми можно воспользоваться после запоя:

• энтеросорбенты для связывания и выведения остатков токсинов из ЖКТ (принимаются отдельно от других медикаментов, с интервалом минимум в 1,5 часа, иначе другие средства не подействуют);
• регидратационные солевые растворы для коррекции обезвоживания и электролитного дисбаланса;
• ферментные препараты при чувстве тяжести в желудке и нарушениях пищеварения;
• витаминно-минеральные комплексы с витаминами группы B, C, магнием и калием для восполнения критического дефицита;
• мягкие растительные седативные средства (валериана, пустырник, пассифлора) — для снижения тревоги и улучшения сна.

Нельзя принимать капли и настойки на спирту, даже если основное действующее вещество — экстракт лекарственного растения. Допустимы настои на кипятке, отвары, таблетированные формы для перорального приема.

Ни в коем случае не стоит пить «Корвалол» или «Валокордин» — помимо спирта в их составе есть фенобарбитал, производное барбитуровой кислоты. Это седативный препарат первого поколения, вещество, опасное и само по себе, а тем более для организма, ослабленного алкогольной и альдегидной интоксикацией.

Что нельзя делать после запоя

Народные советы по лечению похмельного и абстинентного синдрома чаще всего не просто бесполезны, но и вредны. Не стоит:

• посещать баню, сауну или принимать горячую ванну — это создает экстремальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может спровоцировать резкий скачок давления, инфаркт или инсульт;
• испытывать тяжелые физические нагрузки — организм истощен и обезвожен, подобный стресс приводит к травмам, гипертензии и острой сердечной недостаточности;
• пить крепкий кофе, энергетики или другие стимуляторы — они усугубляют тахикардию, повышают давление и усиливают тревожность;
• принимать сильнодействующие или психотропные препараты без назначения врача (особенно снотворные, транквилизаторы, нейролептики) — высок риск непредсказуемых реакций, передозировки и опасных взаимодействий с остатками алкоголя;
• голодать или, наоборот, объедаться тяжелой, жирной пищей — это создает избыточную нагрузку на печень и поджелудочную железу, замедляя детоксикацию.

Распространенный совет — принять с похмелья аспирин от головной боли и для разжижения крови. Это может быть довольно опасно, если у человека в анамнезе есть гастрит или язва. Причем сам больной может не знать о повреждениях слизистой оболочки желудка, но алкоголь усугубляет их, а ацетилсалициловая кислота может спровоцировать внутреннее кровотечение. Оно потенциально опасно для жизни.

Как понять, что требуется неотложная помощь после запоя

Иногда пытаться справиться с синдромом отмены самостоятельно не нужно, потому что необходимо срочно вызывать врача или госпитализироваться (необходимость помещения в стационар тоже оценивает доктор). Тревожные симптомы, при возникновении которых не стоит медлить:

• сильная, давящая или жгучая боль в груди, отдающая в руку, шею, челюсть — признак возможного инфаркта;

• спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, бред — симптомы начинающегося алкогольного делирия (белой горячки) или другого металогольного психоза;
• неукротимая рвота с кровью или рвота «кофейной гущей» — признак желудочно-кишечного кровотечения;
• судороги, эпилептический припадок или серия припадков (эпилептический статус);
• сильная головная боль с тошнотой, нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях — возможные признаки инсульта;
• одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, хрипы — они могут указывать на отек легких;
• резкое повышение или падение артериального давления до критических цифр, не поддающееся коррекции;
• отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов и более — признак острой почечной недостаточности.

Все перечисленные состояния требуют диагностики возможных развившихся патологий и постоянного медицинского контроля. Своевременный звонок в службу скорой помощи способен спасти не только здоровье, но и жизнь.

Даже при отсутствии критических симптомов у зависимого всегда есть возможность облегчить свое состояние путем вызова нарколога на дом для постановки очищающей капельницы.

Врач проведет сеанс инфузионно-капельной терапии и расскажет, что делать дальше, чтобы восстановиться как можно быстрее. После возвращения приемлемого самочувствия рекомендуется обратиться в клинику очно для консультации по поводу лечения алкогольной зависимости.

Литература:

1. К вопросу интенсивной терапии синдрома абстиненции у больных с алкогольной зависимостью // Д. В. Васильев, Г. Т. Жанадилова, С. А. Оспанова, Г. Б. Шильдебаева, А. У. Шаяхметова // Медицина и экология, 2011
2. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Стуров Н. В., Варнакова Т. В. // Трудный пациент, 2008
3. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии // А. М. Нашкенова, О. Малярова // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)