Почему у алкоголиков отказывают ноги

Содержание:

1. Влияние спирта на нервные волокна
2. Алкогольная полинейропатия (АПН)
   2.1. Симптомы
   2.2. Осложнения
3. Алкогольная миопатия
   3.1. Симптомы
   3.2. Осложнения
4. Сердечно-сосудистые нарушения
5. Диагностика неврологических заболеваний
6. Методы лечения
   6.1. Фармакотерапия
   6.2. Витаминно-минеральные комплексы
7. Заключение

Люди, злоупотребляющие этанолом в течение нескольких лет, со временем замечают, что руки перестают «слушаться», а походка становится неустойчивой. Но почему у алкоголиков отказывают ноги? Приведем список болезней, спровоцированных токсическим воздействием этанола на организм.  

Влияние спирта на нервные волокна  

Алкоголь вызывает дисбаланс тормозных и возбуждающих нейромедиаторов, а его морфиноподобные свойства приводят к алкоголизму. Из-за нарушения метаболических процессов в тканях накапливается ацетальдегид, повреждающий оболочку нейронов. Кроме того, нарушение нормальной работы нервных окончаний является следствием таких факторов:  

• плохое насыщение аксонов кровью; 
• недостаток тиамина, вызванный:  
• дисфункциями желудочно-кишечного тракта; 
• некачественным рационом;  
• увеличением расхода витаминов группы B.
• длительное сдавливание руки или ноги (например, из-за засыпания в неудобном положении). 

Периферическая НС поражается в пять раз чаще, чем центральная. В результате этого развивается ряд заболеваний, в том числе приводящих к поражению конечностей.  

Алкогольная полинейропатия (АПН)

Главная причина — это повреждение структур нервов. АПН диагностируют у 10–30% лиц, длительно злоупотребляющих спиртными напитками. При прохождении электронейромиографического исследования признаки АПН встречаются у 97–100% алкоголиков.  

Симптомы

Зависимый жалуется на сенсорные расстройства: покалывание кожи или чувство ползания мурашек, периодическое онемение пальцев. Затем присоединяется жжение, невропатическая боль и синдром «беспокойных ног». 

Заболевание прогрессирует несколько месяцев или лет, симптоматика плавно нарастает. Сначала она затрагивает стопы и голени, затем поднимается к области бедер. На последних стадиях отмечаются дисфункции рук. К прочим симптомам хронической АПН относят: 

• изменение окраски кожных покровов; 
• потливость стоп и ладоней; 
• отеки; 
• гастропарез (ухудшение перистальтики желудка); 
• учащение ЧСС в состоянии покоя. 

Одновременно с этим при ходьбе возникает чувство «подушки» под ногами. Возможны частые падения. Координация сильнее всего ухудшается при плохом освещении.  

Осложнения

Если игнорировать признаки алкогольной полинейропатии, нарушится питание тканей. 
Результатом может стать: 

• снижение тонуса мускулатуры; 
• возникновение трофических язв на коже; 
• полная атрофия мышц; 
• паралич ног или дыхательной системы. 

На последних этапах АПН человек теряет способность нормально передвигаться. Нередко данная болезнь сочетается с энцефалопатией Вернике или синдромом Корсакова. Алкогольный тремор мешает совершать работу руками, а из-за шаткости походки больной часто падает. Все это является причиной потери трудоспособности, а также получения травм различной тяжести.  

Алкогольная миопатия (АМ)

Систематическое отравление организма спиртом приводит к поражению мышц. Эта патология часто протекает одновременно с АПН. Она диагностируется у 40–60% лиц, регулярно злоупотребляющих спиртным. Предрасполагающие факторы: 

• Наркопотребление.  
• Большой стаж курения.  
• Ухудшение функционирования почечного фильтра.

Нехватка витаминов и нутриентов, снижение поступления протеиновых аминокислот, отрицательный азотистый баланс. 

Быстрее всего болезнь развивается при частых запоях и употреблении некачественных этанолсодержащих продуктов (аптечных настоек, самодельного алкоголя и т. д.).  

Симптомы

При хронической АМ постепенно снижается мышечная сила в проксимальной части конечностей. Характерны «утиная походка» и поясничный лордоз. На последних стадиях отмечают контрактуры суставов и ограничение двигательных функций.  

При остром течении пациенты жалуются на слабость скелетной мускулатуры. Если имеются сопутствующие инфекционные болезни, появляются осложнения в виде некроза с неприятными импульсами в пораженных областях. 

На последних стадиях патология затрагивает мимику, из-за чего человек не может нахмурить брови или вытянуть губы. Его лицо приобретает маскообразный вид.  

Осложнения

У людей с длительным стажем алкоголизма объем мускулатуры снижается не менее чем на 30%. Симптоматика может регрессировать только при острой форме. Хроническая АМ необратима.  

В 15–35% к АМ присоединяется кардиомиопатия, которая сопровождается аритмией, ишемией и недостаточностью кровообращения. Дополнительно к этому поражаются ЦНС и мочевыделительная система.  

Сердечно-сосудистые нарушения

Этанол негативно влияет на состав крови и динамику ее движения в сосудах. Со временем отмечаются такие процессы: 

• Спирт растворяет защитный слой эритроцитов, в результате чего они начинают слипаться.  
• Образовавшийся тромб попадает в мелкие капилляры, что приводит к их разрыву. Затем он движется по более крупным сосудам, увеличиваясь в размерах (особенно при наличии атеросклероза). Он закупоривает просвет, что приводит к ОНМК. 

Инсульт (частое последствие алкопотребления) сопровождается снижением чувствительности половины тела, противоположной пораженному участку мозга. Ноги немеют и подкашивается, искажается речь. Другая характерная черта — онемение лица.  

Важно! При возникновении указанных жалоб необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: в противном случае может наступить смерть! 

Диагностика неврологических заболеваний 

При появлении вышеуказанных симптомов нужно записаться на прием к неврологу. Специалист соберет анамнез, а затем направит больного на ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, к которым относится: 

• электромиография или электронейромиография; 
• диагностика цереброспинальной жидкости; 
• биопсия; 
• рентген-сканирование; 
• ОАМ, ОАК и т. д.;  
• дополнительное изучение пищеварительного тракта и других внутренних систем.

Врач в обязательном порядке рекомендует обратиться к наркологу для лечения алкоголизма. Без проработки зависимости фармакотерапия не принесет результата.  

Методы лечения 

Доктор составляет индивидуальную медикаментозную схему, исходя из особенностей диагноза и клинической картины. Несмотря на это, приведем общий перечень лечебных процедур.  

Фармакотерапия

При неврологических болях в обязательном порядке используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неприятные ощущения слишком интенсивные, назначают антидепрессанты («Венлафаксин», «Амитриптилин»). Местно наносят крем «Капсикам». Для улучшения трофики вводят «Пентоксифиллин».  

Поскольку неврологические расстройства часто идут в паре с дисфункциями внутренних органов, одновременно используются гепатопротекторы, антациды, антикоагулянты и другие средства в зависимости от жалоб пациента.  

Витаминно-минеральные комплексы

При патологиях НС необходимо восполнение внутренних ресурсов организма. В случае алкогольной полинейропатии в обязательном порядке вводят тиамин для ускорения восстановления нервных окончаний. Также применяют пиридоксин и цианокобаламин (по отдельности). Качественная витаминная терапия позволяет: 

• ускорить регенеративные процессы; 
• нормализовать передачу импульсов; 
• снизить болевую чувствительность; 
• улучшить метаболизм.  

Дополнительно вводятся витамины А, Е, С. Также используются минеральные растворы, содержащий калий и магний.  

В ряде случаев врачи рекомендуют физиотерапию, лекарственную физкультуру и массаж. Могут применяться аппаратные методики (рефлексотерапия, плазмаферез и т. д.).  

Заключение 

Поражение ног — это частое осложнение длительного алкопотребления. Но что делать людям с зависимостью? Ведь далеко не каждый человек готов отказаться от выпивки даже ради собственного блага. Именно поэтому необходима помощь нарколога. Если зависимый не признает наличие алкоголизма, вызовите на дом психолога или социального работника, чтобы мотивировать его к выздоровлению. Интервенцию также предлагают частные наркологические клиники.  

Комплексный подход, прохождение реабилитационной программы и поддержка родственников помогут вылечить зависимость и адаптироваться к ограниченным двигательным возможностям.  

Литература:

1. Автор: А.Ю. Емельянова · 2015 — Нервно-мышечные нарушения при хронической алкогольной интоксикации. 
2. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии Курушина О.В., Барулин А.Е., Черноволенко Е.П. (2019). 
3. Вопросы диагностики и патогенеза хронической алкогольной миопатии Казанцева Ю. В., Зиновьева О. Е., Шенкман Б. С., Щеглова Н. С., Лысенко Е. А. (2013). 

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)