Понос после алкоголя

Содержание:

1. Почему возникает понос после употребления алкоголя
   1.1.Факторы риска развития диареи на следующий день
2. Что делать при сильном поносе после алкоголя
3. Когда необходимо вызывать врача
   3.1. Дифференциальная диагностика

После большого количества выпитого алкоголя нередко наблюдаются боль в животе и сильный понос. Он может длиться несколько дней, даже если причиной не является серьезная патология. Спиртное крайне раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт, нарушая его нормальную деятельность, и в диарее нет ничего удивительного.

Иногда вызывать врача не нужно. Достаточно снять интоксикацию и в дальнейшем быть внимательнее к здоровью своей пищеварительной системы. В других случаях необходимо срочно звонить в службу скорой помощи.

Специалисты наркологического центра «Угодие» рекомендуют по подобным вопросам обращаться к врачу-гастроэнтерологу, особенно если эпизод диареи повторяется. Она может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Почему возникает понос после употребления алкоголя

Желудочно-кишечный тракт — первая система организма, сталкивающаяся с пагубным влиянием этилового спирта. Он начинает всасываться при первом же глотке, нарушая функции слизистой оболочки и ее целостность.

Большая часть этанола усваивается из тонкого кишечника, остаток — из толстого. Если в желудке находится пища, она служит «буфером», замедляя прохождение спиртного через органы и сглаживая негативное воздействие. Именно поэтому так важно хорошо закусывать при выпивке.

Основные нарушения в работе пищеварительной системы, являющиеся причинами возникновения диареи после приема алкоголя:

• повышение проницаемости кишечной стенки — разрушаются связи между клетками эпителия, что ведет к выходу жидкости в просвет кишки;
• нарушение всасывания воды и электролитов — подавляется работа натрий-калиевых насосов, провоцируя осмотическую диарею;
• дисбактериоз — уничтожается естественная микрофлора, стимулируется рост патогенных бактерий;
• ускорение моторики кишечника — раздражаются рецепторы слизистой, вызывая гиперперистальтику;
• воспаление слизистой оболочки — провоцируется выброс провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6);
• дефицит пищеварительных ферментов из-за повреждения поджелудочной железы и снижения секреции панкреатического сока;
• мальабсорбция желчных кислот — нарушение их реабсорбции в подвздошной кишке приводит к хологенной (секреторной) диарее;
• активация иммунного ответа — повышение уровня гистамина и других медиаторов воспаления в кишечнике.

Нередко присутствует сразу несколько причин, особенно если человек привык выпивать регулярно и помногу. Скорее всего, даже без установленного диагноза его поджелудочная железа работает со сбоями, нарушен отток желчи.

Это не повод для паники. Но важно в плановом порядке обратиться к гастроэнтерологу, чтобы провести диагностику и предотвратить дальнейший прогресс патологий.

Факторы риска развития диареи на следующий день

Наибольшая вероятность обнаружить проблему после застолья — у тех, кто:

• употребляет алкоголь натощак, без полноценной закуски;
• имеет хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, синдром раздраженного кишечника);
• предпочитает газированные или сладкие алкогольные напитки (шампанское, коктейли);
• сочетает алкоголь с жирной, острой или непривычной пищей;
• страдает дисбактериозом или ферментной недостаточностью;
• употребляет некачественное спиртное с примесями (сивушные масла, красители);
• имеет индивидуальную непереносимость компонентов напитков (причем человек может и сам не знать об этом).

Риск диареи возрастает по мере повышения количества выпитого. Еще есть исследования, по результатам которых с поносом после спиртного чаще сталкиваются люди, страдающие от недостатка сна. Если вы работаете по ночам или у вас бессонница, вероятность получить понос наутро выше, чем у высыпающихся и живущих по режиму.

Что делать при сильном поносе после алкоголя

Расстройство стула может длиться сутки или даже двое. Специалисты дают такие рекомендации по быстрой самопомощи:

• исключить алкоголь и кофеин, чтобы не усугублять раздражение кишечника;
• пить регидратационные растворы («Регидрон», «Гидровит») для восстановления водно-электролитного баланса;
• принять сорбенты («Полисорб», «Энтеросгель») для вывода ядовитых соединений;
• использовать пробиотики («Линекс», «Бифиформ») для восстановления микрофлоры;
• соблюдать щадящую диету — рисовый отвар, сухари, бананы, отварные овощи;
• исключить жирную и острую пищу до нормализации стула;
• в некоторых случаях ограничить или исключить молочные продукты (здесь лучше ориентироваться на индивидуальную переносимость);
• обеспечить себе покой — избегать физических нагрузок и стресса.

Важно пить как можно больше жидкости. Но это должна быть не сладкая газировка, а чистая вода без газа, травяные чаи (лучше без сахара). От соков лучше временно отказаться — в них слишком много кислот, а пакетированные слишком сладкие.

Не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сразу же. Скорее всего, придется некоторое время подождать. Можно принимать безрецептурные противодиарейные средства («Смекта», «Лоперамид», «Лопедиум») — они должны облегчить состояние.

Если параллельно вы решили пить сорбенты, важно разносить их по времени с остальными лекарствами. В противном случае препараты не подействуют — сорбент нейтрализует лечебный эффект.

Когда необходимо вызывать врача

В некоторых случаях ждать выздоровления не стоит, нужно звонить в медицинскую службу. Объясните диспетчеру проблему, и он решит, какую бригаду отправить (скорую или неотложную помощь).

Повод для экстренного вызова — понос после алкоголя с сильными болями, примесью крови. Должен вызвать тревогу стул черного цвета, говорящий о внутреннем кровотечении. Промедление недопустимо — от кровопотери можно умереть. После того как в больнице остановят кровотечение, нужно будет диагностировать и лечить его причину — основное заболевание.

Жидкий стул с пеной или ярко-желтого цвета (примесь желчи) говорит о проблемах с поджелудочной железой и желчным пузырем. В обоих случаях, скорее всего, больному потребуется госпитализация.

Дифференциальная диагностика

Неукротимая диарея после алкоголя продолжительностью более двух дней может быть симптомом многих патологий:

• острый панкреатит (или обострение) — воспаление поджелудочной железы вследствие токсического воздействия этанола;
• алкогольный гастрит или энтероколит — поражение слизистой желудка и кишечника с нарушением секреции и моторики;
• синдром раздраженного кишечника (СРК) — обострение на фоне алкоголя из-за нарушения нервной регуляции;
• синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — усиленное размножение патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета слизистых;
• целиакия или непереносимость глютена — алкогольные напитки (особенно пиво) могут содержать следы глютена;
• болезнь Крона или язвенный колит — алкоголь провоцирует воспаление и изъязвление стенок кишечника;
• токсическое поражение печени — нарушение синтеза желчи и детоксикационной функции;
• алкогольная болезнь печени в стадии стеатогепатита или цирроза;
• псевдомембранозный колит на фоне приема антибиотиков или дисбактериоза, усугубленного алкоголем.

Для точной диагностики заболеваний пищеварительного тракта применяются лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза);
• копрограмма и анализ кала на скрытую кровь;
• 13C-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori;
• исследование уровня кальпротектина в кале для выявления воспаления;
• тест на лактазную недостаточность и целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе);
• гастроскопия (ФГДС) с биопсией для оценки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопия для визуализации толстого кишечника и забора образцов тканей;
• УЗИ органов брюшной полости для выявления структурных изменений;
• КТ или МРТ с контрастом при подозрении на опухоли или панкреатит;
• капсульная эндоскопия для исследования тонкого кишечника;
• pH-метрия для оценки кислотности желудочного сока.

Не обязательно потребуются все эти процедуры — большинство болезней диагностируется значительно проще. Но нужно быть готовым к прохождению обследований. От здоровья пищеварительной системы зависит самочувствие и даже психоэмоциональное состояние человека, поэтому к нему нельзя относиться халатно.

После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке назначает лечение и диету. Врачи клиники «Угодие» напоминают: впредь придется быть осторожнее с приемом алкоголя, даже если серьезных патологий не обнаружено.

Литература:

1. Влияние этаноловой интоксикации на моторно-секреторную функцию тонкого кишечника // Поморцева Н. В., Случанко Е. И. // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2007
2. Диагностика и лечение симптомов, признаков и отклонений от нормы, относящихся к органам пищеварения // Гепатология и гастроэнтерология, 2017
3. Диарея: правильный алгоритм действий врача // Белоусова Е. А., Никитина Н. В. // Медицинский совет, 2017

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)