Последствия кодирования «Аквилонгом»

Содержание:

1. Что это за средство, лекарственные формы
2. Показания и противопоказания
3. Как проводится процедура
4. Токсичность и опасность для здоровья
5. Применение в составе комплексной терапии алкоголизма

Химическое кодирование — один из популярных способов борьбы с алкогольной зависимостью, нередко применяемый в составе комплексной терапии вместе с другими методиками (в первую очередь психотерапевтическими). Последствия кодирования «Аквилонгом» чаще всего положительные — зависимый перестает употреблять спиртное на весь срок, пока ощущается действие препарата.

Лекарство относится к запретительным, то есть, пока от него есть эффект, выпивать нельзя совсем. Благодаря этому человек успевает пройти реабилитацию и программу психотерапии, в результате чего способен дальше не принимать спиртное, но уже без внешних стимулов.

Что это за средство, лекарственные формы

«Аквилонг» существует в виде таблеток и капсул с активным веществом — дисульфирамом. Они вводятся в подкожно-жировую клетчатку и обеспечивают постоянную циркуляцию действующего соединения в крови, в результате чего блокируется выработка печенью альдегиддегидрогеназы — фермента, расщепляющего уксусный альдегид, основной ядовитый метаболит этанола.

При отсутствии в организме экзогенного спирта препарат никак не напоминает о себе, но при выпивке альдегид накапливается и не распадается. Пациент ощущает на себе симптомы интоксикации:

• резкое падение артериального давления;
• тошноту и общую дурноту, слабость;
• приливы крови к лицу (гиперемию) и жар.

Обычно болезненное состояние проходит само собой через некоторое время, но пострадавшему может потребоваться экстренная детоксикация, если у него диагностированы хронические патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

В этом случае необходимо вызвать врача и поставить капельницу для искусственного выведения яда. Также медицинская помощь бывает нужна, если за короткое время зависимый сумел выпить много спиртного.

Показания и противопоказания

Препарат «Аквилонг» показан людям, находящимся на I и II стадиях алкогольной зависимости и пьющих запоями по 2–7 дней — при более длительных периодах выпивки необходимо помещение в стационар.

Перед процедурой важно не употреблять от пяти дней, чтобы в крови перестали циркулировать остаточные метаболиты этанола (может наступить реакция непереносимости), а пациент пребывал в адекватном расположении духа и не испытывал симптомов абстинентного синдрома. Если такой срок кажется больному слишком длительным, рекомендуется заблаговременно госпитализироваться и пройти инфузионно-капельную интоксикацию.

Противопоказаниями к применению «Аквилонга» и других лекарств на основе дисульфирама являются:

• хронические тяжелые патологии сердца и сосудов;
• возраст старше 60 и младше 18 лет;
• инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• хроническая почечная, печеночная недостаточность;
• заболевания органов слуха и зрения;
• онкологические процессы (если у больного ремиссия, вопрос решается в индивидуальном порядке);
• деменция, патологии психики, не дающие возможности в полной мере осознавать окружающую действительность;
• черепно-мозговые травмы и нейроинфекции;
• туберкулез;
• астма;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Решение закодироваться обязательно должно быть добровольным и осознанным, о чем перед манипуляциями берется расписка. Недобровольное лечение с использованием средства «Аквилонг» и аналогов не приносит должного эффекта и даже опасно, так как зависимый, закодированный насильно (например, по запросу родственников), будет продолжать пить, несмотря на реакции непереносимости.

По той же причине нельзя тайком подмешивать человеку в пищу и напитки препараты дисульфирама и цианамида — лекарства с аналогичным действием. Близкие часто делают это из лучших побуждений, но такая «терапия» провоцирует тяжелые алкогольные отравления и портит отношения всей семьи.

Как проводится процедура

Закодироваться «Аквилонгом» можно в клинике или на дому после детоксикации или в случае, когда человек уже длительное время не выпивает. Проводится предварительная консультация и диагностика для выяснения уровня мотивации больного и выявления возможных противопоказаний, после чего подписывается документ о добровольном информированном согласии на лечение.

«Аквилонг» имплантируется под кожу (обычно под лопатку или в ягодицу). Процедура практически безболезненна, возможен только легкий дискомфорт, но в случае, если зависимый боится, можно провести местную анестезию. Манипуляции занимают не более 15 минут. Затем больному на руки выдается памятка, в которой указано, какие продукты теперь нельзя употреблять:

• любые горячительные напитки;
• безалкогольное пиво;
• квас живого брожения;
• кумыс;
• тирамису и другие десерты, приготовленные с использованием алкоголя;
• вторые блюда и супы, в которых может быть спирт.

Остатки этанола из блюд могут спровоцировать реакцию с дисульфирамом, и человеку станет плохо.

Период действия кодировки выбирает сам пациент по желанию. Это могут быть полгода, год, три или пять лет, от выбора зависит дозировка препарата и, соответственно, цена. Мы не советуем выбирать минимальный срок, так как его может не хватить на полноценное отвыкание от спиртного и прохождение реабилитации.

Токсичность и опасность для здоровья

При использовании в терапевтических дозах и после консультации с врачом-наркологом «Аквилонг» не опасен. Однако дисульфирам имеет некоторую собственную токсичность в отношении печени, поэтому в процессе лечения необходимо периодически сдавать анализы.

Самостоятельно назначать себе таблетки или капли нельзя — это может быть чревато ухудшением состояния организма. Здоровый непьющий человек никак не ощущает присутствие вещества под кожей в течение всего периода его действия, а после окончания срока можно закодироваться еще раз.

При сердечно-сосудистых заболеваниях перед подшиванием капсулы необходимо проконсультироваться с кардиологом. На режим питания и набора веса средство не воздействует (кроме списка запрещенных продуктов, в которых могут содержаться остатки спирта).

Применение в составе комплексной терапии алкоголизма

Детоксикация и кодирование — это еще не полноценное лечение алкогольной зависимости. Для того чтобы человек выздоровел, ему необходима психологическая терапия и реабилитация. Первоначально встречи с психотерапевтом потребуются часто — примерно два раза в неделю, но после первых недель их количество можно будет сократить. В ходе психотерапии зависимые:

• разрешают свои психологические трудности, прорабатывают старые травмы;
• учатся справляться с компульсивным стремлением напиться и сиюминутной тягой;
• начинают переоценивать свою жизнь, ставить перед собой цели и достигать их;
• борются с депрессией.

В ходе терапии также применяется медикаментозная поддержка — вещества из классов антидепрессантов, противотревожных средств, нейролептиков. Они нужны, чтобы на первых порах после отказа от спиртного человек не ощущал себя подавленным и несчастным.

Схема фармакотерапии подбирается индивидуально, все препараты совместимы с химическим кодированием и служат вспомогательным целям. Курс лечения длится несколько месяцев, после чего лекарства постепенно отменяют. Аптечная зависимость при этом исключена.

Самостоятельно назначать себе подобные средства нельзя — от этого может стать хуже. Обо всех изменениях в самочувствии необходимо сообщать лечащему наркологу для коррекции схемы терапии.

За активной фазой лечения следует реабилитация, которую можно проходить как в стенах специализированного центра (это предпочтительнее), так и амбулаторно, если риск срыва доктор оценивает как низкий. В ходе реабилитации зависимые социально адаптируются и посещают обязательные мероприятия: лекции, семинары, групповые терапевтические встречи.

Все это успешно сочетается с запретительной терапией алкоголизма. В ходе реабилитации больные:

• приобретают навыки конструктивных коммуникаций с окружающими;
• учатся строить нормальные отношения с близкими без применения допинга;
• осваивают новые навыки, некоторые даже меняют профессию.

Алкогольная аддикция, как и наркотическая, — тяжелое расстройство, побороть которое можно только при тесном сотрудничестве пациента с врачами и квалифицированной наркологической помощи. Однако при достаточном уровне мотивации нет ничего невозможного.

Литература:

1. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармакотерапии алкоголизма // Пыжик Т. Н.
2. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма // Сиволап Юрий Петрович
3. Нелекарственные методы лечения алкоголизма // Бизина Любовь Николаевна, Петрова Наталия Николаевна, Егоров Алексей Юрьевич

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)