Программа лечения Точка трезвости

Содержание:

1. Суть уникальной модели
2. Программа «Точка трезвости»: обзор
3. Портрет участника цикла
4. Структура «Точки трезвости»
5. Роль медикаментозной составляющей
6. Преимущества «Точки трезвости»
7. Эффективность программы

Для терапии алкогольной или наркотической зависимости разработано немало схем, показывающих хорошие результаты на практике. В арсенале врачей клиники «Угодие», наряду с другими, имеется успешная методика, сочетающая в себе медикаментозную и психотерапевтическую составляющую — программа «Точка трезвости».

Она направлена на снижение тяги к ПАВ (психоактивным веществам) и дальнейший отказ от вредных привычек по истечении курса. В чем же ее сила, особенности и преимущества?

Суть уникальной модели

Методы борьбы с зависимостью выбираются специалистами после предварительного анализа каждого случая, учета психологического профиля аддикта, сбора анамнеза и выявления противопоказаний.

В «Точке трезвости» используется новый подход к лечению пристрастия, объединяющий в себя сразу два направления:

• лекарственную терапию с применением препарата — антагониста опиоидных рецепторов налтрексона (он способен снижать влечение к алкоголю, наркотикам группы опиатов);
• психотерапевтическую работу для нормализации психологического состояния на фоне отказа от «допинга».

Регулярным введением лекарства обеспечивается блокировка физиологического звена (употребление ПАВ перестает давать удовольствие), а посредством сеансов у психотерапевта достигается формирование у больного навыков самоконтроля поведения.

В то же время сам аддикт и его родственники тоже становятся активными участниками процесса. Такое комплексное лечение наркомании и алкоголизма путем воздействия на проблему с разных сторон дает резкое снижение вероятности рецидива и ускоряет возвращение к нормальной жизни.

Программа «Точка трезвости»: обзор

Она является первой в России структурированной методикой, опирающейся на передовые достижения и имеющей доказанную эффективность. Наркологическая Клиника «Угодие» тоже активно практикует данное направление и получает неизменно хорошие результаты.

Особенности «Точки трезвости»:

• здесь используется инъекционный препарат нового поколения «Вивитрол» (на основе налтрексона), имеющий пролонгированное действие;
• формирует у индивида устойчивые навыки распознавания влечения и предотвращения срывов (психологическая помощь в лечении зависимостей становится важнейшим компонентом реабилитационного процесса);
• не предусматривает постоянного нахождения в стационаре, поскольку курс основан на регулярных контактах с пациентом согласно четкому графику визитов и ежемесячных инъекциях (это амбулаторный вариант);
• имеет систему обучения, консультационную поддержку (по телефону тоже), материалы для работы и самостоятельного изучения (рабочие тетради, информационные буклеты).

Длительность цикла при лечении алкоголизма составляет 6 месяцев (но может быть продлена по желанию или необходимости), а при терапии опийной наркомании — 12 месяцев.

Подобная реабилитация от зависимостей основана на осознанном участии больного и членов семьи в программе и их заинтересованности в результате. Так исключается слепая надежда на «одномоментное чудо» и приходит понимание, что аддикция — это настоящее хроническое заболевание, и путь к трезвой жизни не может быть легким и быстрым.

Портрет участника цикла

Обязательными критериями для кандидата в программу «Точка трезвости» становятся:

• достаточно сильный уровень мотивации на длительную и активную терапию;
• воздержание от спиртного не менее четырех дней перед первым уколом препаратом;
• отсутствие признаков «ломки» на момент начала курса (преодоление абстинентного синдрома происходит намного успешнее и быстрее, если довериться наркологам центра).

При этом желательно, чтобы алкогольное либо опийное пристрастие было на I–II стадиях, у больного был сохранен социальный статус (есть работа, семья и, соответственно, поддержка с ее стороны).

Структура «Точки трезвости»

Полный курс, рассчитанный на полгода, состоит из нескольких этапов:

• предварительного (с выбора аддиктов, участвующих в программе, выработки мотивации и принятия осознанного решения о терапии);
• 12 встреч врача-нарколога с больным для фармако- и психотерапии (так постепенно снижается тяга и вырабатываются адаптивные реакции);
• 4 встреч с родственниками зависимого с целью их активного вовлечения в процесс, лучшего понимания обстановки и дальнейшей поддержки.

Цикл построен таким образом, что на начальном этапе взаимодействия со специалистом (это месяц или полтора) пациент встречается с ним каждую неделю. Потом частота сеансов сокращается до одного раза в 2 недели. Далее идет переход на одноразовые посещения в месяц (это уже этап поддерживающей психотерапии).

Но это не означает, что объемы психологической помощи уменьшаются. Просто большую часть заданий, разработанных для данной методики, зависимый будет выполнять самостоятельно (на самом деле, в плане лечения четко обозначены все темы для бесед и упражнения для домашней работы).

За время участия в программе человека учат распознавать мысли, ситуации, провоцирующие желание принять ПАВ. Занятия способствуют контролю за дозами спиртного (наркотика) и постепенному преодолению психологической тяги, правильному поведению в случаях срыва, управлению эмоциями и т. д.

Кстати, на пути к выздоровлению хорошую помощь способны оказать анонимные алкоголики (АА) и другие поддерживающие организации (такие содружества действуют практически на всей территории России).

Роль медикаментозной составляющей

Лекарственная терапия в составе программы заключается в ежемесячных уколах «Вивитрола». Этого достаточно для уменьшения удовольствия от приема спиртного (наркотиков) на физиологическом уровне, то есть пропадает само желание употребить за счет разрушения условного рефлекса.

Налтрексон после попадания в организм действует на нервные рецепторы, но в отличие от психотропов, не возбуждает, а блокирует их. Поэтому эффекты спиртного или опиоидов не смогут проявляться (и смысла выпивать не будет).

В дополнение к основному препарату врач может выписать средства для улучшения настроения, сна, уменьшения тревожности, раздражительности и пр.

Преимущества «Точки трезвости»

Все действия проводятся согласно четкому алгоритму, материалы разработаны, их могут использовать в изначальном виде либо адаптируют к конкретному пациенту.

Из других положительных моментов хочется отметить то, что:

• в данном случае происходит воздействие на основные составляющие зависимости (биохимические и психологические);
• в течение всего периода реабилитации предусмотрены поддержка пациента и мониторинг за его состоянием;
• не требуется постоянного пребывания в стационаре (человек может продолжать работать, учиться и т. д.);
• пролонгированное действие препарата позволяет поддерживать постоянную концентрацию налтрексона в крови;
• безопасность лекарства (оно, в отличие от дисульфирама, не дает опасную для жизни реакцию на принятое спиртное, разрешено к использованию при дисфункциях печени, почек средней или легкой степени тяжести);
• присутствует дополнительная поддержка близких людей.

Методическая литература направлена на лучшее запоминание информации, усвоение навыков самопомощи, полученных на сессиях. Благодаря такой организации процесса восстановление после зависимости проходит более гладко и результативно. Пациент приобретает внутреннюю уверенность в избавлении от аддикции, у него улучшается качество жизни, восстанавливаются утраченные связи.

Эффективность программы

За время работы с методикой «Точка трезвости», по данным исследований, получены такие результаты:

• в 80 случаях из 100 прекратились запои;
• у оставшихся пациентов (это 20% от общего количества) в 3,5 раза снизились объемы и частота употреблений за счет уменьшения тяги к ПАВ;
• чуть больше половины аддиктов показали устойчивую годовую ремиссию.

В то же время респонденты отмечали, что беседы с психотерапевтом помогают лучше понять себя, проработать проблемы, подтолкнувшие к болезни, повысить самооценку и в дальнейшем не совершать подобных ошибок на пути к выздоровлению.

Если у вас появились трудности в отношениях с алкоголем, наркотиками, в любое время можете обратиться в клинику «Угодие», где практикуются передовые подходы к терапии пристрастий.

Литература:

1. Блохина Е.А., Крупицкий Е.М., Брюн Е.А. Опыт применения Вивитрола (налтрексона пролонгированного действия в инъекциях) в клинической практике для лечения алкогольной зависимости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии . №3 2010, 58-62.
2. Дудко Т.Н. с соавторами. Использование Вивитрола при лечении и реабилитации больных алкоголизмом. Русский Медицинский Журнал, том 18, №6, 2010, стр. 1-7.
3. Ерышев, О. Ф. Лечение алкогольной зависимости / Олег Федорович Ерышев. – Санкт-Петербург: Нева, 2004. – 128 с. – (Все способы лечения)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)