Психические расстройства при алкоголизме

Содержание:

1. Почему у алкобольных возникают проблемы с психикой
2. Самые частые психические расстройства при алкоголизме
3. Связь между хроническим алкоголизмом и болезнями психики
4. Как разобраться в проблеме
5. Как врачи оказывают помощь алкозависимым с психическими нарушениями

Использование спиртного пагубно сказывается на работе головного мозга, поведении, эмоциональном состоянии. Часто у лиц, зависимых от алкоголя, проявляются психические сбои. Тогда им требуется помощь опытных специалистов. Самолечение недопустимо, так как оно будет способствовать прогрессированию расстройства.

По вопросам лечения алкоголизма и осложнений, вызываемых им, можно проконсультироваться с докторами нашего частного наркоцентра «Угодие». Они подскажут, как вернуться к трезвости и избежать серьезных недомоганий.

Почему у алкобольных возникают проблемы с психикой

Психоэмоциональные изменения при пьянстве обусловлены комплексным воздействием сразу нескольких факторов. Наибольшее значение имеют токсичные эффекты этанола на мозговую активность. Также важны отрицательные социальные и психологические последствия регулярного приема «горячительного».

Отвечая на вопрос, почему у алкозависимых так часто случаются психические нарушения, врачи делают акцент на таких провокаторах:

• Высокой нейротоксичности этилового спирта. Этанол — это яд. Он разрушает нервные клетки и препятствует их восстановлению. Из-за его частого использования нейроны отмирают. Особенно сильно страдают те мозговые зоны, которые отвечают за когнитивные процессы. Вот, почему у пьющих нередко возникают проблемы с памятью, мышлением, вниманием.
• Истощении дофаминовой системы. Тогда пациент перестает испытывать удовольствие от того хорошего, что происходит в его жизни. Создаются условия для развития депрессии.

• Нарушении продукции серотонина. Речь идет о нейромедиаторе, улучшающем настроение. При пьянстве отмечается его дефицит. Тогда повышается уровень тревоги. Пьющий ничему не может радоваться.
• Изменениях в структуре некоторых мозговых зон. Так, возможно уменьшение общего объема мозга, расширение желудочков, повреждение белого вещества. Передача импульсов частично блокируется. Алкобольной становится агрессивным, импульсивным.
• Острой нехватке витаминов и минералов. Почти у всех алкозависимых отмечается запущенный дефицит витаминов группы В. Они регулируют функции ЦНС, поэтому очень важны для психики.
• Психологических сложностях. Если человек привыкает спасаться от проблем с помощью выпивки, то в последующем сталкивается с их усугублением. Затруднения становятся еще более серьезными. Их труднее преодолевать. Это повышает уровень стресса.
• Социальной изоляции. Пьющие часто лишаются поддержки друзей, родных, коллег. Чувствуя себя одинокими, погружаются в депрессивное состояние.

Нельзя забывать и о возможной генетической предрасположенности к психическим расстройствам. Если такие нарушения есть у кого-то из родных, то они могут проявиться и у алкоголика. Этиловый спирт существенно увеличивает вероятность такого исхода.

Психоз у алкоголиков может быть следствием синдрома отмены. Что интересно, развивается он обычно спустя несколько дней трезвости, следующих за запоем. Человек резко начинает вести себя странно, неадекватно. Ему приходится лечиться в психиатрической клинике.

Самые частые психические расстройства при алкоголизме

При обследовании алкозависимых пациентов врачи часто диагностируют:

• Тяжелую депрессию. Она препятствует эффективному лечению, поскольку больной не верит в то, что все изменится к лучшему. Отказываться от медицинской помощи нельзя, так как это может обернуться суицидом. Распознать состояние можно по подавленному настроению, разговорам о смерти, утрате интереса к происходящему вокруг.

• Биполярное расстройство. При нем чередуются эпизоды мании и депрессии. Человек может пить спиртное, чтобы улучшить настроение и снять напряжение, но от этого его психологическое состояние будет лишь усугубляться. Врачи отмечают, что биполярные нарушения у алкобольных протекают тяжелее.
• Очень высокий уровень тревоги. Он может сигнализировать о возникновении генерализованного тревожного расстройства, панических атаках. Ситуация осложняется тем, что пациенты относятся к выпивке, как к релаксанту. Однако после протрезвления начинают нервничать и переживать еще больше.
• Антисоциальные нарушения, проявляющиеся отказом от взаимодействия с окружающими. В такой ситуации психиатр наблюдает нестандартные модели мышления и трудности при социальном взаимодействии.
• Шизофрению. Тогда специалисты работают с галлюцинациями, бредом, тревогой, депрессией, интеллектуальными нарушениями, психическим перевозбуждением. Требуется лечение в условиях стационара.

Связь между хроническим алкоголизмом и болезнями психики

Сценарии могут быть разными. Согласно первому, сначала возник алкоголизм, а на его фоне проявились психические нарушения. Так бывает из-за отрицательных изменений в головном мозге, возникающих под токсичным воздействием этанола. Наиболее часто по данному сценарию возникают:

• депрессия;
• психоз;
• тревожность.

Согласно второму возможному сценарию, болезнь психики является первичной. В какой-то момент, человек, у которого она диагностирована, начинает злоупотреблять алкоголем. Он может делать так, чтобы расслабляться и убирать неприятные ощущения. Однако данное «самолечение» всегда оборачивается осложнениями.

По третьему сценарию не удается установить, какая проблема является первоочередной. На первый план выходят общие факторы риска типа психологических травм, пережитых недавно, наследственной склонности, социальной изоляции.

Как разобраться в проблеме

Работать с алкобольными, у которых есть заболевания психики, врачам непросто. Такие пациенты не признают, что у них есть проблемы с этанолом. Они также не понимают, что ведут себя адекватно. Важно найти с ними общий язык, чтобы постепенно начать корректировать их поведение в нужном направлении.

В ходе диагностики специалисты:

• Собирают медицинский анамнез и изучают особенности поведения. Они узнают, как давно используется спиртное, когда начали меняться поведенческие реакции. Отдельное внимание уделяют семейному анамнезу, чтобы исключить генетическую предрасположенность к заболеваниям психики.
• Проводят клиническое интервью. В ходе него понимают особенности действий алкобольного. Обязательно взаимодействуют с родственниками пациента для получения точной информации.
• Предлагают психологические тесты. Они дают полезные сведения, позволяют подтвердить или исключить первичный диагноз. Дополнительно могут использоваться специальные опросники.
• Назначают лабораторную диагностику и другие варианты исследования. Они нужны, чтобы установить, есть ли изменения в состоянии головного мозга, как работает центральная нервная система.

Как врачи оказывают помощь алкозависимым с психическими нарушениями

Терапия включает в себя множество обязательных мероприятий. Для начала врачи проводят детоксикацию. Важно очистить организм от алкоголя и его вредных продуктов распада. Недопустимо, чтобы пациент был пьяным.

Затем организуется лекарственная терапия. Медикаменты подбирают персонально. Это гарантируют эффективность и безопасность коррекции. В ход идут разработки, снижающие тягу к спиртному, а также комплексы, которые:

• успокаивают и налаживают сон;
• нормализуют психические функции;
• делают симптомы расстройства психики менее выраженными.

Обязательно в курс лечения включают сеансы психотерапии. Хорошо себя зарекомендовали когнитивно-поведенческие практики, мотивационное консультирование. Благодаря им удается скорректировать поведение алкобольного.

При запущенном алкоголизме показано кодирование. Если есть заболевания психики, то обычно врачи предлагают средства на основе дисульфирама. Они вызывают отвращение к алкоголю. Тогда пациенту легче адаптироваться к трезвости.

В тяжелых случаях требуется длительная терапия в психиатрической клинике. Отказываться от ее прохождения неразумно. Ведь самостоятельно справиться с нежелательной симптоматикой психиатрического расстройства больной не сможет. Если пьющий ведет себя непредсказуемо и очень агрессивно, его изолируют от окружающих до стабилизации состояния.

Если вы заметили, что алкозависимый родственник начал вести себя странно, обратитесь к специалистам нашей частной клиники «Угодие». Они подскажут, что необходимо предпринять в сложившейся ситуации. Доверившись им, вы избежите многих проблем.

Литература:

1. Синенченко А. Г., Зиновьев С. В., Прокопович Г. А. Психические расстройства, отягощенные употреблением алкоголя: учебно-методическое пособие. — Санкт-Петербург: СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2018. — 35 с.
2. Козловский В. Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 111 с.
3. Шустов Д. И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. — М.: Когито-Центр, 2004. — 213 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)