Семейное консультирование алкозависимых

Содержание:

1. Особенности психологии созависимой семьи
2. Описание метода семейной терапии
3. Этапы семейной терапии
4. Методы психотерапевтической помощи близким алкозависимых

Алкогольная зависимость является социальным заболеванием, которое затрагивает всю семью. Лечение алкоголика менее эффективно, если не проводится параллельная работа с его родными, и риск срыва гораздо выше.

Семейная психотерапия при алкоголизме подразумевает работу с членами семьи, которые называются созависимыми. Это означает, что они косвенно участвуют в зависимости и поддерживают ее. Необходимо научить их новым видам взаимодействия, помочь разрешить конфликты.

Существуют специальные группы поддержки для тех, кто провел долгое время рядом с алкозависимым. Это не только супруги, но и дети, личность которых сформировалась в неблагоприятной атмосфере, существующей в семьях алкоголиков.

Во взрослой жизни такой ребенок продолжает следовать защитным формам поведения, он рискует вступить в отношения с другим зависимым. Для таких людей проводятся группы «ВДА» — «Взрослые дети алкоголиков».

Особенности психологии созависимой семьи

Жизнь семьи алкоголика, наркомана проходит в постоянном стрессе. Запои или наркотические марафоны, агрессия, неадекватное поведение, насилие становятся привычной частью жизни.

Даже в те периоды, когда зависимый пребывает в ремиссии, страх и тревога не оставляют его близких, ведь они не знают, сколько продлится этот «светлый период». Зависимость не дает возможностей долгосрочного планирования жизни, приводит к материальным проблемам, подрывает здоровье.

Так как атмосферу в доме создает зависимый человек, вся жизнь родных начинает вращаться вокруг него. Все проживающие с ним вместе вынуждены подстраиваться под его образ жизни. Получается, они зависят от него не меньше, чем он сам от психотропных веществ.

Как правило, родственники занимают по отношению к проблемному члену семьи одну из трех позиций:

• жертва — эти люди неосознанно вызывают жалость у окружающих, находя в ней удовлетворение;
• спасатель — родные пытаются спасти «заблудшего», становятся на его сторону, не позволяют ему взять на себя ответственность и поддерживают зависимость своим поведением (дают денег на алкоголь, ухаживают при похмелье и т. д.);
• преследователь — близкие настроены агрессивно по отношению к зависимому, конфликтуют с ним, шантажируют, пытаются лишать различных благ, одержимы идеей вылечить его даже под угрозой расправы.

Эти три позиции называются «треугольником Карпмана». Они взаимозаменяемы, возможен переход из одной в другую. В эти роли попадают и сам больной, и его близкие.

Описание метода семейной терапии

Семейная психотерапия является одним из самых молодых направлений практической психологии. Она зародилась в 40-е годы XX века и развивалась независимо от других течений психотерапии.

В семейном консультировании могут участвовать супружеская пара, родители вместе с детьми, мать и ребенок, а также расширенная семья, включающая всех проживающих на одной территории или же всех включенных в семейную жизнь (бабушки, дедушки, дяди, тети, няня).

На психотерапевтической сессии рассматриваются проблемы семейных взаимодействий, разбираются конфликты, выслушиваются все стороны, каждый из родственников имеет возможность выразить свои чувства или поделиться мыслями.

Психолог может давать задания, которые выполняются всеми вместе или каждым по отдельности. Члены семьи получают обратную связь о том, что на самом деле происходит между ними. Психолог помогает договориться друг с другом, если люди сами не умеют это делать.

Терапия — это глубокое межличностное взаимодействие, включающее в себя вмешательство (интервенцию) в семейные процессы. Оно возможно только при установлении доверительного и прочного терапевтического контакта.

На начальных этапах помощи проводится семейное консультирование алкозависимых. Оно носит в большей степени информационной характер: психолог разъясняет суть проблемы, рассказывает об особенностях созависимого поведения, дает рекомендации по взаимодействию.

Этапы семейной терапии

Психотерапевтическая работа с семьями зависимых осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовительный или мотивационный. На этом этапе устанавливается контакт с семьей, проясняется суть семейных проблем, формируется стремление избавиться от зависимости и вести трезвый образ жизни, разъясняются перспективы.
2. Основной этап. Проводится работа с конкретными запросами, разрешаются конфликты, восстанавливаются доверительные отношения между близкими.

   Психотерапевт обучает членов семьи выражать свои эмоции, быть откровенными друг с другом, помогает родственникам зависимого снять с себя чувство вины, а самому пациенту — взять на себя ответственность за свою жизнь.

   Этот этап может быть долгим, так как психика зависимых и созависимых людей склонна к большей инертности и сопротивлению психотерапии. Задача терапевта — убедить не отступать от поставленной цели и планомерно продолжать работу.

3. Заключительный этап. Закрепление навыков эффективных семейных коммуникаций, обсуждается план дальнейшей реабилитации, выдаются рекомендации для самостоятельной работы.

После завершения терапии семья может оставаться в контакте со своим семейным терапевтом и обращаться к нему при возникновении новых проблем или при угрозе срыва.

Методы психотерапевтической помощи близким алкозависимых

В терапии созависимости используются техники из различных подходов: КПТ, РЭПТ, гештальт-терапии, экзистенциальной терапии и т. д. Форма групповой терапии предполагает участие одного или пары терапевтов (ко-терапевтов), также может проводиться индивидуальная работа параллельно с групповой.

В ходе терапии достигают следующих целей:

• Понимание, что такое созависимость, как она влияет на жизнь и здоровье всех членов семьи. Психотерапевт помогает близким пациента достигнуть осознания нездоровой модели своего поведения, при которой интересы другого человека они ставят выше своих собственных до такой степени, что это угрожает их физическому и психическому благополучию.
• Определение и отстаивание личных границ. Это умение защищать свое мнение, говорить «нет», а также чувствовать, когда другие люди нарушают границы личности — то есть вынуждают сделать над собой усилие и терпеть что-либо, действовать в чужих интересах, — и вовремя сообщать об этом. Для этого необходимо научиться внимательности к своим чувствам и желаниям.
• Построение здоровых отношений: включает в себя обучение безопасным и ненасильственным коммуникациям, умению четко и спокойно говорить о своих потребностях и выслушивать чужие аргументы, с уважением относиться к себе и окружающим.
• Поиск и проработка детских травм. Созависимое поведение берет свое начало в детстве, психолог помогает изучить опыт прошлого, оказывает поддержку на этом трудном пути так, чтобы человек мог вспомнить свой травмирующий опыт отвержения, несправедливости, жестокого обращения, при этом не разрушиться психически, но понять связь этого опыта с тем, что происходит в жизни сейчас.

Терапевт помогает выработать стратегии преодоления собственных негативных переживаний, научиться навыкам здорового общения и стать более адаптированным. Когда проработаны основные личные и семейные проблемы, наступает этап социальной реабилитации бывшего зависимого, поиск новых контактов, интересов, обретение новых смыслов трезвой жизни.

Литература:

1. Москаленко Валентина «Зависимость. Семейная болезнь». – «Институт консультирования и семейных решений», 2014 г.
2. Москаленко Валентина «Созависимость при алкоголизме и наркомании. Пособие для врачей, психологов и родственников больных». – Издательство «Анахарсис», 2002 г.
3. Берри Уайнхолд, Дженей Уайнхолд. «Освобождение от созависимости». – Издательство «Класс», 2006 г.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)