Современные сорбенты для детоксикации при алкогольной интоксикации

Содержание:

1. Механизм работы сорбирующих препаратов
2. Основные разновидности современных сорбентов
3. Как правильно принимать сорбенты при употреблении алкоголя
   3.1. Как не нужно применять энтеросорбенты
4. Восстановление после алкогольной интоксикации

Энтеросорбенты — группа препаратов, помогающих при интоксикациях различного генеза. Их функция — сорбировать («забирать на себя») экзогенные яды, попавшие в пищеварительную систему, и выводить их вместе с отходами жизнедеятельности. Цель — не допустить попадания токсичных веществ в кровь и их дальнейшей метаболизации. За счет этого улучшается самочувствие после застолья, а печень и почки избавляются от лишней нагрузки.

Специалисты клиники «Угодие» напоминают, что даже несильное опьянение с медицинской точки зрения — алкогольная интоксикация, пусть и легкой степени. Организм стоит дополнительно защитить, когда вы планируете выпить больше минимума, даже если не пьете запоями и не собираетесь сильно напиться.

Механизм работы сорбирующих препаратов

Принцип действия всех энтеросорбентов един — они работают как губка, впитывающая в себя токсины из просвета кишечника. Но делают это разными способами:

• адсорбция — молекулы яда прилипают к поверхности сорбента за счет химических связей и вместе с ним покидают организм естественным путем;
• абсорбция — токсичное вещество впитывается в структуру препарата, как вода в пористый материал, и уже не может всосаться в кровь;
• ионный обмен — сорбент отдает собственные безопасные ионы, а взамен связывает и удерживает токсичные.

Важно понимать: энтеросорбенты работают только в кишечнике и только с теми ядами, которые еще не попали в кровоток. Если алкоголь уже всосался и начал метаболизироваться печенью, сорбент бессилен. Именно поэтому их рекомендуют принимать до застолья или сразу после него, пока какая-то часть от общего количества принятого этанола еще находится в желудке и кишечнике.

Препарат не спасет от тяжелого похмелья, если вы уже пьяны, но поможет снизить токсическую нагрузку на организм в первые часы после употребления. Так что сорбент — это не индульгенция на пьянство и не способ выпить побольше, а пострадать поменьше. Это метод снижения вреда, если употребление горячительного неизбежно.

Основные разновидности современных сорбентов

Наиболее известный за счет своего возраста вариант — активированный уголь. И по той же причине он наименее действенен. Уголь действует неселективно (то есть совсем неизбирательно — поглощает все, но при этом не слишком эффективно). К тому же он требует приема большого количества таблеток — взрослому мужчине средних параметров нужно за раз принять целый блистер (попробуйте это проглотить) и может повреждать слизистую кишечника.

Современные препараты работают точнее и удобнее:

• коллоидный диоксид кремния («Полисорб МП», «Алесорб») — сорбирует токсины за счет пористой структуры, не травмирует кишечник и не требует огромных доз;
• полиметилсилоксана полигидрат, он же гидрогель метилкремниевой кислоты («Энтеросгель») — гелеобразный сорбент, обволакивает слизистую и мягко выводит яды;
• лигнин гидролизный («Полифепан», «Фильтрум») — природный сорбент на основе древесины, тоже действует бережно;
• смектит диоктаэдрический, он же диосмектит («Смекта») — обладает не только сорбирующим, но и обволакивающим действием, защищает стенки кишечника от раздражения, помогает при диарее и для ее предупреждения.

Существуют усовершенствованные «версии» некоторых из этих средств (пример — «Лактофильтрум»). В них дополнительно добавлены пребиотические вещества (лактулоза) для быстрого восстановления микрофлоры кишечника. В случае необходимости лактулозу можно принять и отдельно, но нужно учитывать, что она обладает слабительным эффектом — важно не перестараться.

Как правильно принимать сорбенты при употреблении алкоголя

Перед приемом любого лекарственного средства следует посоветоваться со специалистом — возможно, присутствуют индивидуальные противопоказания. Также врачи наркологического центра «Угодие» дают несколько общих рекомендаций:

• принимать сорбент до застолья — примерно за 30–60 минут до первой рюмки, чтобы препарат успел распределиться по кишечнику и начал связывать этанол сразу после его поступления;
• повторить прием перед сном, чтобы захватить остатки алкоголя, еще не успевшие всосаться в кровь (если застолье продолжительное, вроде дачных шашлыков на целый день, то можно выпить средство и в середине процесса);
• запивать большим количеством воды — сорбенту нужна жидкость для набухания и эффективной работы, иначе его действие не развернется в полную силу;
• соблюдать дозировку, указанную в инструкции или назначенную врачом, — не стоит превышать ее в надежде на «усиленный эффект», это не улучшит защиту, но может вызвать запор.

Очень важно выдерживать интервал между энтеросорбентом и другими лекарствами. Это должно быть не менее 1,5–2 часов. В противном случае препарат свяжет и выведет из организма нужные вещества вместе с токсичными — он не видит разницы между экзогенными соединениями.

Не стоит использовать очищающие средства как оправдание для бесконтрольного пьянства. Они не нейтрализуют весь алкоголь и не защищают печень и мозг от токсической атаки, а лишь снижают ее силу и разрушительность.

Необходимо помнить: энтеросорбент работает только в кишечнике. Если алкоголь уже всосался в кровь, препарат бессилен. Поэтому лучшая стратегия — профилактика: выпить его до возлияний и не превышать разумную дозу спиртного.

Как не нужно применять энтеросорбенты

Некоторые люди используют их неправильно, чем сводят их пользу к нулю или даже наносят себе вред. Наиболее распространенные ошибки:

• принимать утром при уже развившемся похмелье — алкоголь давно всосался в кровь и метаболизируется печенью, препарат в кишечнике не свяжет метаболиты, циркулирующие в крови, и не облегчит состояние (зато может свести на нет действие других принимаемых веществ — к примеру, витаминов);
• запивать алкоголем или газировкой — этанол и углекислый газ ускоряют всасывание ядовитых соединений и сводят на нет очищающее действие;
• превышать дозировку в надежде «защититься наверняка» — это приведет к запору, болям в животе и нарушению всасывания полезных веществ (а защиту не усилит);
• пить энтеросорбент вместе с другими лекарствами — он выведет и их, оставив вас без необходимой терапии.

Некоторые пьющие используют «Полисорб» и его аналоги как «оправдание» для регулярного пьянства. Это тоже неправильно: они не защищают печень, сердце и мозг от хронической интоксикации, а только незначительно снижают разовую нагрузку. Не стоит заменять медикаментами детоксикацию при запое — при тяжелой интоксикации таблетки не помогут, нужна детоксикация при помощи капельницы и врач.

И, конечно, не следует «очищаться курсами для профилактики», хотя в последнее время это популярно. Организм не нуждается в очищении, если его ничто не отравляет, — здоровая печень в состоянии самостоятельно отфильтровать потребляемые вещества. Если бы можно было задать своему телу вопрос: «Тебе помочь или не мешать?», оно бы, без сомнения, выбрало второй вариант.

Восстановление после алкогольной интоксикации

Если вы сильно перебрали и наутро чувствовали себя неважно, но потом недомогание прошло — это еще не говорит о стабилизации функций организма. Головному мозгу, сердцу, почкам и всему пищеварительному тракту требуется время для полной реабилитации, и речь далеко не о паре дней.

Желательно обратиться к врачу и получить рекомендации по интенсивному восстановлению. Также как минимум в ближайший месяц стоит:

• полностью забыть о горячительных напитках — даже пиво и слабоалкогольные коктейли дают новую токсическую нагрузку, мешая органам восстанавливаться и стабилизировать свою работу;
• пить больше чистой или столовой минеральной воды — это помогает почкам выводить остатки метаболитов и поддерживает нормальную текучесть крови;
• налегать на легкоусвояемый белок и витамины — нежирное мясо, рыба, творог, яйца, овощи и фрукты дают строительный материал для регенерации клеток;
• нормализовать сон — спать не менее 7–8 часов в сутки в тишине и темноте, без гаджетов перед засыпанием;
• добавить умеренную физическую активность — прогулки, плавание и легкая гимнастика улучшают кровообращение, настроение и ускоряют восстановление мозга;
• исключить кофеин и энергетики — они перегружают нервную систему и сердце, которым и так досталось.

Бывает полезно принять курс витаминов группы B и гепатопротекторов, но это нужно делать только после консультации с врачом. Наличие необходимости в дополнительной поддержке может оценить только специалист после сдачи анализов.

Если же вы замечаете, что эпизоды «перебора» повторяются регулярно, а месяц воздержания кажется нереальным, — возможно, проблема не в разовой интоксикации, а в формирующейся зависимости. Обратитесь к наркологу, если подозреваете у себя развивающуюся аддикцию к спиртному. Прогноз ее лечения — вопрос оперативности проведения диагностики и начала противоалкогольной терапии.

Литература:

1. Место энтеросорбентов в клинической практике // Селиванова Галина Борисовна, Потешкина Наталия Георгиевна // Лечебное дело, 2024
2. Место современной энтеросорбции в лечении и профилактике алкогольной болезни печени (обзор литературы) // Павлов Александр Игоревич, Хованов Александр Валерьевич, Фадина Жанна Вячеславовна, Шамес Анатолий Борисович, Хаваншанов Алишер Курбанович // Главный врач Юга России, 2019
3. Аспекты применения энтеросорбентов при интоксикациях различного генеза в амбулаторной практике // Щекина М. И., Панчук М. С. // Медицинский совет, 2013

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)