Восстановление сердца после алкоголя

Содержание:

1. Влияние спиртного на сердечную мышцу
   1.1. Вероятные проблемы с сердцем после злоупотребления
2. Восстановление нормальной работы сердца
   2.1. Лечение приобретенных патологий
   2.2. Коррекция образа жизни
3. Отказ от алкоголя как основа физической реабилитации

Сердечно-сосудистая система одной из первых испытывает на себе губительное воздействие алкоголя. Попадая в желудок, этанол быстро всасывается в кровь через его стенки и начинает циркулировать по сосудам.

Вскоре он достигает сердца. Вмешательство этилового спирта в обмен веществ провоцирует сразу много патологических явлений и процессов. Есть даже специальное название для комплекса наиболее распространенных нарушений — алкогольная кардиомиопатия.

Наркологи клиники «Угодие» советуют своим пациентам не просто наблюдаться с зависимостью, но и время от времени посещать узкопрофильных специалистов. Кардиолог — один из основных. Наблюдение у него важно, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, а при принятии решения об отказе от спиртного — восстановить нормальную сердечную деятельность как можно скорее.

Влияние спиртного на сердечную мышцу

Исключительно негативное! При систематическом злоупотреблении горячительными напитками сердечно-сосудистая система терпит значительный ущерб:

• клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) повреждаются прямым токсическим действием этанола и ацетальдегида (основного активного метаболита);
• нарушается энергетический обмен в миокарде из-за сбоя работы митохондрий и дефицита витаминов группы B;
• мышечная ткань сердца замещается соединительной (это называется фиброз), что снижает сократительную способность;
• нарушается баланс электролитов (калия, магния, кальция), критически важных для правильного сердечного ритма;о
• поражается внутренняя оболочка сосудов (эндотелий), ускоряется развитие атеросклероза и повышается риск ишемии (голодания тканей).

Все эти эффекты в комплексе приводят к развитию устойчивых патологий, часто необратимых.

Вероятные проблемы с сердцем после злоупотребления

Наиболее распространенные заболевания и синдромы:

• алкогольная кардиомиопатия — ослабление и растяжение сердечной мышцы, ведущее к хронической сердечной недостаточности;
• различные формы аритмии (экстрасистолия, мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий, пароксизмальная тахикардия и т. д.);
• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления) или, наоборот, гипотензия (стойкое понижение давления);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) и повышенный риск инфаркта миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий (развивается первично или усугубляется, если уже присутствует).

Иногда болезнь развивается с небольшим количеством симптомов, и человек долго не знает, что болен. Но чаще все же проявляются тревожные симптомы, заставляющие задуматься об обращении к врачу. Типичный признак алкогольной природы нарушений — проблема обостряется при употреблении спиртного и особенно после запоя (при абстиненции).

Необходимо в сжатые сроки обратиться к кардиологу, если наблюдаются:

• одышка и чувство нехватки воздуха при обычной физической нагрузке или даже в покое;
• перебои в работе сердца (ощущения замирания, «кувырков», сильных ударов);
• частые или постоянные боли в области сердца (давящие, колющие, жгучие);
• выраженная слабость, головокружение, предобморочные состояния;
• отеки на ногах (обычно они локализуются ниже колен);
• устойчивое повышение, понижение артериального давления или его резкие скачки.

Врачу нужно будет собрать анамнез — не только жизненный, но и алкогольный. Скрывать зависимость, если она имеется, не стоит. Этот нюанс может быть очень важен для дифференциальной диагностики и, соответственно, для назначения корректного лечения.

Восстановление нормальной работы сердца

Обычно этот вопрос всерьез поднимается, когда человек решает бросить пить. Трезвость — обязательное условие полноценного восстановления. Если пациент продолжает систематическую интоксикацию, в соблюдении рекомендаций врача мало смысла.

Алкоголизация не только затрудняет постановку верного диагноза, но и сводит на нет эффект лечения. Многие сердечные лекарства категорически несовместимы с алкоголем, другие в таких условиях просто окажутся неэффективными.

Терапия сердечно-сосудистых патологий предполагает сознательную перестройку образа жизни. Только в этом случае можно добиться видимого положительного результата.

Лечение приобретенных патологий

В зависимости от характера расстройств врач может предложить различные препараты и терапевтические методики:

• медикаментозную терапию сердечной недостаточности — ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды для улучшения функции сердца;
• антиаритмическое лечение — средства для стабилизации сердечного ритма (бета-блокаторы, амиодарон, пропафенон и др.);
• антигипертензивную терапию — медикаменты для контроля артериального давления;
• метаболическую и витаминотерапию — препараты калия и магния, триметазидин, витамины группы B для улучшения обмена веществ в миокарде;
• хирургические и интервенционные методы — установку кардиостимулятора, проведение радиочастотной аблации (РЧА) при аритмиях, коронарное стентирование или шунтирование при ИБС;
• немедикаментозную реабилитацию — индивидуально подобранную лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, кардиологическую диету.

Назначать перечисленные средства себе самостоятельно недопустимо! Организм пациента может реагировать на них по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей.

Если больной одновременно принимает и другие препараты, важно учитывать сочетаемость. И, наконец, назначение фармакотерапии никогда не происходит без полноценной лабораторной и инструментальной диагностики.

Перед выдачей назначений кардиолог должен изучить результаты исследований:

• электрокардиографии (ЭКГ) в покое и под нагрузкой;
• суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ;
• эхокардиографии (УЗИ сердца);
• общего и биохимического анализа крови с определением липидного профиля, уровня электролитов, маркеров повреждения миокарда;
• измерения артериального давления в динамике и суточного мониторирования АД.

Перед постановкой окончательного диагноза специалист может предложить пациенту в течение какого-то времени вести дневник давления, пульса и самочувствия. Это помогает дифференцировать диагноз, что очень важно для правильного лечения.

Коррекция образа жизни

Она не менее важна. Сердце не всегда восстанавливается полностью, особенно после тяжелых токсических поражений (у него слабые и очень ограниченные способности к регенерации).

Но улучшить ситуацию — предотвратить развитие осложнений и прогресс болезни, снизить интенсивность неприятных симптомов — удается почти всегда. Для этого достаточно соблюдать рекомендации доктора и вести здоровый образ жизни:

• соблюдать лечебную диету — ограничить соль до 3–5 г в сутки, животные жиры, жареное и острое; увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы, растительных масел и цельнозерновых продуктов;
• практиковать регулярную дозированную физическую активность — ежедневные прогулки, лечебную физкультуру, плавание или езду на велосипеде по согласованному с врачом плану;
• нормализовать массу тела при ее избытке для снижения нагрузки на сердце и нормализации кровяного давления;
• соблюдать четкий режим труда и отдыха — избегать переработок, обеспечить полноценный 7–8-часовой сон в хорошо проветриваемом помещении;
• освоить и применять техники управления стрессом — дыхательные упражнения, медитацию, йогу для снижения уровня кортизола и нагрузки на сердце;
• регулярно контролировать ключевые показатели здоровья — давление, пульс, уровень холестерина и сахара в крови.

Важно не пропускать плановые визиты к кардиологу и выполнять все его назначения для своевременной коррекции терапии. Если пациент внезапно почувствовал себя хуже, ему тоже не стоит молчать — даже незначительное на первый взгляд недомогание может говорить о серьезных неполадках в работе организма.

Отказ от алкоголя как основа физической реабилитации

Если вы хотите восстановить, насколько возможно, полноценную сердечную деятельность, бросить пить необходимо.

Одновременно очень желательно прекратить курить или хотя бы максимально сократить количество потребляемого табака. В счет идет не только активное курение, но и пассивное — при вдыхании дыма от чужой сигареты организму наносится не меньший ущерб, чем при самостоятельной затяжке.

Часто бывает сложно перестать выпивать. Зависимый человек ищет поводы и оправдания, подсознательно старается оставить себе хотя бы небольшой шанс на возобновление употребления. С этим нужно работать комплексно.

Наркологические центры (например, «Угодие») действуют сразу в нескольких направлениях:

• проводят комплексную детоксикацию для снятия физической абстиненции и улучшения самочувствия;
• осуществляют медикаментозное или психотерапевтическое кодирование для формирования устойчивого отвращения или безразличия к алкоголю;
• организуют курс индивидуальной и групповой психотерапии для выявления и проработки глубинных причин зависимости, приобретения навыков противостояния влечению к спиртному;
• предлагают программу социальной реабилитации для помощи в восстановлении связей, трудоустройстве и поиске новых жизненных смыслов;
• обеспечивают длительное сопровождение и поддержку для профилактики срывов и закрепления результатов лечения.

Не обязательно клясться себе, что вы больше никогда в жизни не возьмете в рот спиртного. Поставьте менее пугающую цель — например, не пить всего лишь три месяца, полгода, год.

Если на протяжении этого срока активно работать над собой под руководством опытных наркологов, меняются приоритеты и мышление. Алкоголь перестает казаться удачным вариантом провести время или убежать от жизненных перипетий.

Одновременно с этим в порядок приходит здоровье. По мере того как вы будете чувствовать себя лучше, желание выпить начнет заметно ослабевать. Те, кто справился с первичным (наиболее тяжелым) периодом отмены, имеют все шансы на стабильную ремиссию.

Литература:

1. Влияние алкоголя на сердце: алкогольная кардиомиопатия // Иванченко В. С., Горянская И. Я., Максимова П. Е., Касаева Г. Р. // StudNet, 2022
2. Современный взгляд на проблемы патогенеза, диагностики и лечения алкогольной кардиомиопатии // Кобалава Ж. Д., Лазарев П. В., Гончаров А. С. // Российский кардиологический журнал, 2019
3. Потребление алкоголя и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца // Шабалин А. В., Гусева И. А., Шляхтина Н. В., Близневская Е. В., Ермакова Э. Н., и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2006

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)