Бупропион от никотиновой зависимости

Содержание:

1. Общие сведения
2. Относительные и абсолютные противопоказания
3. Способ применения и дозы
4. Бывают ли передозировки
5. Возможные побочные эффекты
6. Поможет ли «Бупропион» бросить курить?

Отказ от табачной продукции всегда мучителен, поэтому для облегчения периода отвыкания наркологи используют разные препараты. Нередко назначают «Бупропион» от никотиновой зависимости. Медикамент не только помогает скорректировать эмоциональный фон, но и значительно снижает тягу к никотину, поэтому табакозависимый вдруг ощущает, что ему не хочется идти на очередной перекур.

Общие сведения

«Бупропион» — не трициклический антидепрессант, участвующий в селективном ингибировании обратного захвата дофамина и норадреналина. А еще, что немаловажно, вещество работает как антагонист никотиновых рецепторов.

При приеме препарата происходит следующее:

• Повышается уровень дофамина в крови. У никотинозависимых дофаминовые рецепторы истощены, получать удовольствие они нередко могут только с помощью употребления табака. Повышение концентрации «гормона радости» приводит к тому, что отпадает необходимость в никотиновой стимуляции.
• Снижается интенсивность синдрома отмены. Принцип действия медикамента — препятствие захвата норадреналина адренергическими нейронами, что ведет к нормализации эмоционального фона. При отказе от пагубного пристрастия зависимый меньше страдает от перепадов настроения, сложностей с концентрацией внимания, депрессии и раздражительности.
• Исчезает «удовольствие» от приема табачных изделий. Это достигается за счет того, что лекарство блокирует влияние никотина на рецепторы, и курильщик не получает желаемых ощущений от процесса. Снижается потребность выйти покурить с коллегами по работе или «подымить» после еды.

Применение медикамента в составе комплексной антиникотиновой терапии позволяет значительно уменьшить тягу к никотиносодержащей продукции и замедлить набор веса, который наблюдается у зависимых в первые дни воздержания.

Относительные и абсолютные противопоказания

При табачной зависимости «Бупропион» показывает хорошие результаты, но принимать его можно не всем. Пациенту придется подобрать другую терапевтическую схему, если у него выявлены:

• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• нервная булимия или анорексия;
• склонность к судорогам (повышает вероятность развития эпилептического припадка).

Также нельзя его использовать совместно с бупропионсодержащими препаратами и ингибиторами моноаминооксидазы.

Дополнительно потребуется соблюдать осторожность, если курящий для лечения других болезней принимает:

• бета-адреноблокаторы;
• антиаритмические;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• антидепрессанты трициклического ряда;
• средства, используемые для лечения психических отклонений;
• «Леводопа»;
• «Амантадин».

Применение «Бупропиона» с этими медикаментами допускается, когда они назначены в минимальных дозировках для поддержания достигнутого лечебного эффекта. Это позволит исключить или максимально снизить нежелательные последствия лекарственных комбинаций.

Относительным противопоказанием для использования фармпрепарата станет наличие следующих патологий:

• нарушение функций печени и почек;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• склонность к судорожным припадкам.

Средство не продается свободно в аптеках, но некоторые личности находят способ его «достать», поэтому важно запомнить следующее: самостоятельно лечиться от никотиновой зависимости «Бупропионом» нельзя.

Многие патологические процессы первое время протекают скрыто, и люди не знают, есть ли у них те или иные заболевания, поэтому самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Способ применения и дозы

При лечении никотиновой зависимости используется стандартная терапевтическая схема:

• Начальная доза составляет 150 мг (таблетка) и принимается утром. Пища не оказывает большого влияние на усвоение активных компонентов, поэтому препарат можно пить как до еды, так и после, но рекомендуется выдерживать перерыв 30–60 минут между приемом пищи и проглатыванием пилюль.
• Если не удается добиться требуемого эффекта, то дозировку повышают до 300–450 мг. Увеличение происходит постепенно в течение нескольких дней под контролем врача.

Таблетки проглатывают целиком, запивая большим объемом воды из расчета 100 мл на 1 пилюлю. Применение «Бупропиона» в составе антиникотиновой терапии окажет нужное действие только после двухнедельного курса.

Бывают ли передозировки

Если случайно или преднамеренно лекарственное средство было принято в большом количестве, у пострадавшего отмечаются:

• сонливость и вялость;
• заторможенность;
• чувство сильной усталости;
• судороги;
• аритмия и тахикардия;
• подъем АД;
• бредовые состояния с галлюцинациями.

На ЭКГ выявляют нарушение проводимости миокарда и синусовую тахикардию. Медикаментозное средства не имеет антидота, поэтому больному нужно промыть желудок и срочно доставить в стационар, где будет проведено устранение возникших нарушений.

Возможные побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится, но у некоторых пациентов из-за повышенной чувствительности к его компонентам появляются сбои в работе разных систем:

• Метаболизм. Иногда возникают анорексия, сильное снижение массы тела и изменение уровня сахара крови.
• Нервная. Появляются жалобы на головокружения, головные боли, ухудшение концентрации внимания и памяти, изменение вкусового восприятия, тремор конечностей, судороги, бессонница.
• Психика. На некоторых личностей антидепрессант оказывает противоположное действие, вместо спокойствия наблюдаются ажиотаж, агрессивность, враждебность, беспокойство, галлюцинации и бред. Также бывают депрессивные состояния.
• Сердечно-сосудистая. Могут обнаруживаться повышение АД и тахикардия.
• Пищеварительная. Не исключены различные желудочно-кишечные расстройства, усиление выработки печеночных ферментов, развитие желтухи и неинфекционный гепатит.

Также возможны звон в ушах, повышенное потоотделение, боль в груди, нарушения мочеиспускания, кожный зуд. Наиболее частым побочным явлением считается бессонница. Она развивается практически у всех в первые дни лечебного курса, постепенно нарушения сна самостоятельно проходят.

При появлении других признаков ухудшения самочувствия или продолжительном расстройстве сна нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Поможет ли «Бупропион» бросить курить?

И да, и нет. Медикаментозное средство не вызывает отвращения к никотину, поэтому зависимый может свободно курить, жевать или нюхать табак — это никак не отразится на его самочувствии. Это позволяет никотинозависимым принимать лекарство при лечении депрессивных расстройств. В период прохождения терапевтического курса люди часто уменьшают количество потребляемого никотина, а потом возвращаются к привычной дозировке.

Но антиникотиновый эффект все же наблюдается:

• нет сильного синдрома отмены при невозможности употребить табачную продукцию;
• снижается нервозность и раздражительность из-за вынужденного воздержания;
• пропадает «удовольствие» от табака.

Если зависимый твердо настроен отказаться от пагубного пристрастия, то такое влияние поможет легче перенести процесс отвыкания, снизить вероятность срыва.

Использование лекарства даст возможность избежать повышения аппетита, которое всегда наблюдается при отказе от никотиносодержащей продукции, и связанного с этим обстоятельством набора веса. Важно помнить, что сам по себе препарат не позволяет бросить курить, только его применение в составе комплексной терапии окажет требуемое влияние.

В рамках лечебного курса нередко одновременно используются никотинозаменители и другие медикаменты, облегчающие симптомы абстиненции. Для преодоления психологической тяги проводятся индивидуальные и групповые сеансы с психологом, хорошо помогает участие в реабилитационных программах.

Нужен ли «Бупропион» при устранении никотиновой зависимости, нарколог решает отдельно для каждого случая, учитывая стаж употребления, количество принимаемого табака, состояние здоровья и множество других факторов. Также индивидуально подбирается дозировка. При таком подходе лечебная программа обеспечивает хороший результат.

Никотинозависимые с минимальным дискомфортом отказываются от табака, впоследствии только небольшой процент вылечившихся вновь возвращается к курению.

Литература:

1. Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.
2. Курение: механизмы патологического воздействия и эффекты отказа (обзор). Кобякова Ольга Сергеевна, Деев Иван Анатольевич, Куликов Евгений Сергеевич, Старовойтова Елена Александровна, Кириллова Наталья Александровна, и др. — Социальные аспекты здоровья населения — 2015 — №1.
3. Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №3.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)