Бросил курить, как не начать больше пить?

Содержание:

1. Причины табачной абстиненции
2. Симптомы никотинового синдрома отмены
3. Почему бывшие курильщики могут начать выпивать
4. Как бороться с желанием выпить
5. Здоровый отказ от сигарет

Отказ от табака — настоящий подвиг, хоть и звучит буднично. Зависимость от никотина считается одной из самых мощных. Достаточно вспомнить, что многие из тех, кто успешно отказался от героина и синтетических стимуляторов, бросить курить так и не смогли. Курение — не просто вредная привычка. Это настоящая химическая аддикция. Она активно меняет работу нейромедиаторной системы и надолго нарушает ее баланс.

Врачам наркологической клиники «Угодие» пациенты часто задают вопрос: как не начать больше пить, если бросил курить? Для непосвященного проблема звучит странно, но она действительно существует.

Центральная нервная система курильщика привыкла к постоянной стимуляции. Без привычной сигареты он будет подсознательно искать другие способы «расслабиться» и «снять стресс». В итоге может произойти замещение одной аддикции другой, не менее опасной.

Причины табачной абстиненции

При поступлении никотина в организм он почти мгновенно всасывается в кровь, достигает нервной системы и активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате запускается цепочка биохимических явлений:

• стимулируется выброс нейромедиаторов — дофамина, норадреналина и серотонина;
• формируется условный рефлекс и психологическая зависимость, так как мозг связывает акт курения с быстрым улучшением состояния и получаемым «вознаграждением»;
• со временем количество рецепторов увеличивается, что приводит к росту толерантности — для достижения прежнего эффекта требуется больше активного вещества;
• никотин перестает поступать, но размножившиеся рецепторы остаются «пустыми», что вызывает их чрезмерную чувствительность и дисбаланс в работе нейромедиаторных систем;
• возникает дефицит дофамина, серотонина и норадреналина, что напрямую ведет к симптомам отмены — тревоге, раздражительности, снижению настроения, трудностям с концентрацией и сильной тяге закурить;
• нарушается работа вегетативной нервной системы, что проявляется в повышенном аппетите, потливости, колебаниях артериального давления и проблемах со сном.

Привыкший к внешнему стимулятору организм временно теряет способность самостоятельно регулировать ключевые функции. Страдают внимание, стрессоустойчивость и эмоциональный фон. Это и составляет основу абстинентного синдрома.

Симптомы никотинового синдрома отмены

Клиническая картина абстиненции при резком отказе от табака выглядит так:

• сильная, навязчивая тяга закурить, особенно в ситуациях, ассоциированных с курением (после еды, с кофе или в стрессовой ситуации);
• повышенная раздражительность, нервозность, вспышки гнева и эмоциональная лабильность;
• чувство тревоги, беспокойства, внутреннего напряжения, иногда перерастающее в панические атаки;
• трудности с концентрацией внимания, ощущение «тумана в голове», замедленное мышление;
• снижение настроения, подавленность, чувство тоски и скуки;
• нарушения сна — бессонница, прерывистый сон, яркие или кошмарные сновидения;
• кашель и ощущение стеснения в груди как реакция очищения дыхательных путей от смол и восстановления функций реснитчатого эпителия.

При тяжелой никотиновой аддикции проявляются соматические симптомы отмены. Наиболее распространенные — желудочно-кишечный дискомфорт, тремор рук, головная боль, повышенная потливость.

Нередко человека начинает постоянно тянуть перекусить. Особенно хочется сладкого или пересоленного (снеков), калорийного. За это желание отвечает компенсаторный механизм. Курильщик лишился возможности курить, и его мозг ищет альтернативные способы «добыть» хоть немного серотонина и дофамина.

Почему бывшие курильщики могут наосчать выпивать

Желание выпить — из того же ряда, что и тяга поесть сладкого. Из жизни исчез привычный стимулятор, и хочется заменить его альтернативным.

Бывшие курильщики действительно зачастую начинают выпивать пусть понемногу, но ежедневно, приобретая сперва новую вредную привычку, а вскоре и зависимость от спиртного. Основная причина такого поведения — неумение справляться со стрессом без допинга и подсознательная убежденность в том, что он необходим.

Курение связано с кофе-брейками в офисе и совещаниями в курилке. Отказавшийся от сигарет человек теряет эти привычные социальные якоря. Алкоголь становится новым поводом для социализации.

Еще один повод выпить — притупление никотинового абстинентного синдрома под воздействием этанола. Алкоголь угнетает нервную систему и за счет этого создает временное впечатление, что тревога, раздражительность и плохое настроение покинули навсегда. Это формирует опасную иллюзию, что спиртное помогает пережить трудный период отказа.

Пара рюмок или бокалов может восприниматься абстинентом как награда (то есть опять источник дофамина, которого остро не хватает). «Я молодец, я отказался от сигарет, значит, могу позволить себе немного расслабиться!» — думает зависимый. Увы, часто он ошибается. Расторможенность, достигаемая в состоянии алкогольного опьянения, часто заставляет закуривать снова.

Зависимости от никотина, этанола, наркотиков, азартных игр и т. д. имеют общую психологическую основу. Это в первую очередь эскапизм — желание убежать от реальности и заполнить внутреннюю пустоту.

Опытные наркологи клиники «Угодие» знают, что аддиктивность — свойство не вещества, а человека. И работать нужно над устранением этого качества и приобретением независимости в целом, а не только от спиртного или никотина.

Как бороться с желанием выпить

Далеко не каждый бросающий курить начинает спиваться. И даже если тенденция наметилась, достаточно обратить на нее внимание и скорректировать свое поведение. Специалисты дают советы тем, кто отказывается от табака и не хочет начать выпивать больше:

• временно, на самый острый период отмены (первые 1–3 месяца), полностью отказаться от алкоголя во избежание двойной нагрузки на самоконтроль и для снижения риска срыва;
• заранее продумать и проанализировать свои «триггеры» (стресс, кофе, общение в курилке) и разработать для них новый сценарий поведения;
• найти альтернативу ритуалу — дыхательные упражнения, короткая прогулка, стакан воды с лимоном или горячего чая;
• увеличить физическую активность — спорт и прогулки помогают естественным образом снять напряжение, выработать эндорфины и отвлечься от навязчивых мыслей;
• следить за питанием и не использовать еду (особенно сладкое) или алкоголь как единственный способ получить удовольствие и справиться с дискомфортом.

Рекомендуется сфокусироваться на ожидаемых положительных изменениях. Улучшение самочувствия, экономия денег и повышение самооценки укрепляют мотивацию. Они не дают «подменить» одну вредную привычку другой. Если влечение к алкоголю усиливается и становится неконтролируемым, не стоит стесняться обратиться за консультацией к психологу или наркологу.

Здоровый отказ от сигарет

Врач может предложить золотой стандарт работы с любой химической зависимостью. Это сочетание психотерапии и медикаментов. Сессии бывают индивидуальными и групповыми. Лекарственная поддержка представлена:

• никотинзаместительной терапией (трансдермальные пластыри, жевательные резинки, спреи для полости рта и леденцы);
• частичными агонистами никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (цитизин, варениклин — активируют их и создают у мозга впечатление, что человек уже покурил);
• антидепрессантами и анксиолитиками (они не влияют на тягу к никотину напрямую, но помогают справиться с сильной психологической абстиненцией — нормализуют настроение и снимают нервное перенапряжение).

Важно выработать адаптивные копинг-стратегии. То есть научиться справляться со стрессом здоровыми методами, не хватаясь за пачку сигарет или бутылку. Здесь каждому стоит выбрать то, к чему лежит душа.

Заметный эффект демонстрируют дыхательные упражнения, медитация, различные виды спорта и фитнеса. Отличный вариант — найти хобби. Хорошо, если оно потребует высокого уровня концентрации и будет увлекать без остатка (моделирование, рисование и т. д.).

Специалисты наркологического центра «Угодие» уверены: нет курильщика, неспособного перестать отравлять себя. Есть только непродуманные подходы к проблеме. Если заранее проконсультироваться с наркологом или психотерапевтом, путь к свободе от аддикций становится значительно менее тернистым.

Литература:

1. Социальный аспект аддикций // Первова Ирина Леонидовна // Журнал социологии и социальной антропологии, 2007
2. Разрушение психоэмоционального баланса курильщика // Воронов Н. В., Сапунов В. Б. // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения, 2016
3. Социально-демографические и клинико-психологические предикторы курения и злоупотребления алкоголем у медицинских работников // Фадеева Евгения Владимировна, Цветкова Лариса Александровна, Лановая Алеся Михайловна // Национальное здравоохранение, 2025

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)