Наркотический абстинентный синдром

Содержание:

1. Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков.
2. Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков:
2.1. Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина.
2.2. Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов.
2.3. Абстиненция при пристрастии к марихуане.
2.4. Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)
3. Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям. Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома. Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.

Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков

Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:

• Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте.
• Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
• Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
• Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.

Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.

Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков

Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:

• общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней);
• стажа зависимости;
• вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
• сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).

Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина

Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:

• первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
• последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
• следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.

Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов

Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:

• Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия.
• К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
• Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
• На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).

Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.

Абстиненция при пристрастии к марихуане

О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:

• изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность);
• страх и тревожность;
• одышка;
• тяжесть и боль в области груди;
• зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
• потливость;
• диарея;
• фотофобия;
• ощущение сдавливания и пульсации в висках.

Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.

Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)

Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:

• сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть;
• разбитость и депрессия;
• злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
• потеря аппетита;
• болевые ощущения;
• паранойя, панические атаки.

Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.

Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.

Обычно применяют:

• сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
• блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
• анальгетики и спазмолитики;
• средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
• имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
• специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.

Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)