Влияние гашиша на печень

Содержание:

1. Вред гашиша для печени
2. Как помочь печени восстановиться
3. Формирование зависимости
4. Лечение зависимости от производных конопли
5. Эффективность реабилитационных мероприятий

Гашиш — наиболее мощное производное конопли, экстрагированная эссенция каннабиса, спрессованная в блоки. Курильщики считают ее достаточно безвредной — во всяком случае, каннабис принято относить к легким наркотикам. Тем не менее, очевидно негативное влияние гашиша на печень и другие органы, а также психику. Систематическое курение может существенно навредить здоровью, вызвать недостаточность внутренних органов или психоз.

Иногда человеку даже может понадобиться срочная помощь врача (обычно это случаи психозов или наличия сопутствующих заболеваний соматического характера).

Вред гашиша для печени

Среди любителей покурить гашиш чаще, чем среди людей, ведущих здоровый образ жизни, встречаются нарушения деятельности печени. Это:

• токсические гепатиты — хронические и острые воспаления печеночной паренхимы;
• фиброз — систематическое отмирание функциональных печеночных клеток (гепатоцитов) с последующей заменой их соединительной тканью (это чаще всего необратимый процесс);
• фибромы, липомы, кисты — доброкачественные новообразования, которые могут протекать бессимптомно длительное время, но впоследствии заявить о себе.

Прогрессирующий фиброз приводит к циррозу печени — состоянию декомпенсации, когда орган патологически увеличен и уже не может полноценно выполнять свои функции. Наиболее распространенным осложнением цирроза является асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При асците живот раздувается, человеку становится трудно ходить, в особо тяжелых случаях жидкость приходится откачивать искусственно.

Другое осложнение цирроза, менее распространенное, но куда более опасное, — гепатоцеллюлярная карцинома, печеночный рак. Ежегодно в мире диагностируется около 600 тысяч случаев карциномы, и она имеет довольно слабый прогноз выживаемости.

Опухоль чаще всего развивается стремительно и обнаруживается уже на поздних стадиях, прорастая в диафрагму и активно метастазируя (на 45% — в легкие). Ситуация осложняется, если у пациента присутствует хронический вирусный гепатит B или C, — они существенно повышают риск развития онкологии.

Как помочь печени восстановиться

Специфических препаратов, восстанавливающих деятельность гепатоцитов, не существует, но можно пользоваться гепатопротекторами, основная функция которых — беречь клетки печени от повреждений. Есть немного гепатопротекторов с доказанной эффективностью, среди них:

• ацетилцистеин;
• урсодезоксихолевая кислота.

Препараты применяются по назначению врача курсами, но в основном печеночная паренхима восстанавливается самостоятельно, если стадия цирроза еще не достигнута. Печень — орган, обладающий уникальными способностями к регенерации. Главное условие реабилитации — отсутствие токсического воздействия, то есть необходимо прекратить употреблять наркотики и алкоголь, а также курить сигареты.

Кроме того, имеет смысл придерживаться диеты, исключающей жирные продукты, жареные блюда, сдобу, большое количество сладкого, кислые ягоды и фрукты. Рацион должен состоять преимущественно из нежирного мяса, приготовленного на пару или сваренного, свежих или термически обработанных овощей, можно употреблять подсушенный хлеб и макаронные изделия.

Некоторые рекомендуют отказываться от курения гашиша на время и за этот период проходить курс гепатопротекторов. Это неуместный подход: за время курса печень не успеет восстановиться. Единственный вариант — полный отказ от психоактивных веществ, а также лечение гепатита C, если вирус присутствует в крови. На данный момент на рынке появились противовирусные препараты прямого действия, которые эффективны более чем на 95%.

Формирование зависимости

По статистике, серьезная наркотическая аддикция к производным конопли формируется у 9% наркопотребителей, в остальных случаях речь идет об обычном злоупотреблении, побороть которое проще. Зависимость развивается по стандартному сценарию:

• сначала человек курит гашиш эпизодически, испытывая желание повторить первоначальные ощущения, и не чувствует особого дискомфорта от отсутствия наркотика в доступе;
• потом наступает привыкание — психологически становится тяжело обходиться без допинга, наркопотребитель начинает покупать психоактивное вещество уже только для себя;
• хроническое употребление — невозможность нормально жить без гашиша, так как в случае резкого отказа наступает абстинентный синдром.

Гашишная абстиненция выражается в бессоннице, невозможности сконцентрироваться ни на каких задачах, раздражительности, агрессии, депрессивной симптоматике (иногда с суицидальными мыслями). Это болезненное состояние, требующее вмешательства квалифицированного нарколога и комплексной терапии наркотической зависимости.

Лечение зависимости от производных конопли

Обычно постановка капельницы гашишистам не требуется, но в случае тяжелой интоксикации она нужна. В раствор добавляются витамины и жизненно важные минеральные вещества, а также препараты для симптоматической терапии. Широко используются седативные и снотворные средства, позволяющие зависимому расслабиться и поспать.

Основа терапии аддикции к производным каннабиса — психологическая работа с больным. Обычно применяются методики, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии, через коррекцию внутренних установок меняющей поведение пациента. Также могут быть полезны:

• арт-терапия для раскрытия творческого потенциала и снятия напряжения;
• гештальт для усиления психологических позиций личности;
• схематерапия для проработки комплексов и травм;
• аутогенные тренировки для улучшения самоконтроля и другие техники.

В качестве дополнения к психотерапии применяются психотропные препараты из групп противотревожных средств и антидепрессантов для купирования психологического синдрома отмены, который часто преследует зависимых на первых порах из-за нарушенного нейромедиаторного баланса.

Эффективность реабилитационных мероприятий

Помимо квалифицированной наркологической помощи, для успеха в борьбе с болезнью необходима высокая мотивация самого зависимого. Если ее недостаточно, можно пройти курс мотивационных консультаций со специалистом. Они предназначены для повышения осознанности, понимания своих истинных желаний, постановки целей.

В процессе лечения аддикт учится противостоять сиюминутной тяге к приему наркотика и общаться с людьми без него. Нужно, чтобы больной активно сотрудничал с докторами, выполнял самостоятельную терапевтическую работу и отчитывался по ней — в рамках программы все это возможно.

Зависимость от гашиша поражает далеко не всех, но для тех, кого она затронула, она может стать большой бедой, особенно при наличии сопутствующих проблем со здоровьем. Препараты, применяемые при лечении психологической абстиненции, не являются гепатотоксичными и сочетаются с гепатопротекторами, поэтому начало восстановления печени можно отсчитывать с момента перехода к трезвому образу жизни.

Литература:

1. Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании // Белецкая А. А.
2. Клиническая морфология печени: фиброз // Цыркунов В.М., Прокопчик Н.И., Андреев В.П., Кравчук Р.И., Черняк С.А.
3. Кулдашев, Д. Р. / Патоморфологические и некоторые гистохимические изменения в печени у собак при интоксикации гашишем и в сочетании его с алкоголем: (Эксперим.-морфол. исследование) : Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / Туркм. гос. мед. ин-т. - Ашхабад , 1969. – 15 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)