Марихуана

Содержание:

1. Общая информация
2. Как действует
3. Чем обусловлено действие
4. Особенности марихуановой зависимости
5. Последствия злоупотребления
6. Лечение зависимости от марихуаны

Марихуана, называемая ещё травой, ганджей, Мэри Джейн и множеством других уличных терминов, представляет собой серо-зеленую смесь сушеных измельченных листьев и цветов конопли. Марихуановая зависимость — одна из самых распространенных. Психологическое пристрастие очень сильное, при этом употребляющий часто уверен, что вред от наркотика не больше, чем от сигарет. Давайте разберемся – так ли это на самом деле.

Общая информация

Некоторые люди курят скрученные из марихуаны сигареты, называемые косяками; многие используют трубки, кальяны, наполняют сигары, добавляют в чай, пирожные , печенье или конфеты. Наиболее сильнодействующие вещества находятся в сенсемилье (созревших, но неоплодотворённых соцветиях), шишках и концентрированных смолах.

Основное психоактивное (то есть изменяющее сознание) вещество (ПАВ) в марихуане — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК). Ко всему, в конопле находится более 500 химических веществ, в том числе более 100 соединений, которые химически связаны с ТГК и известны как каннабиноиды.

Как действует

ТГК и другие химические вещества растений попадают из легких в кровоток и быстро переносятся по телу. Человек начинает ощущать воздействие почти сразу. Многие испытывают приятную эйфорию и чувство расслабленности. У некоторых усиливается сенсорное восприятие (например, становятся более яркими цвета), появляется смех, измененное восприятие времени и повышенный аппетит.

Есть люди, которые вместо расслабления и эйфории чувствуют тревогу, страх, недоверие или панику. Эти эффекты возникают и при приеме больших доз наркотика. При передозировке человек может испытать острый психоз, включая галлюцинации, бред и потерю чувства личности. Обычно измененное состояние сохраняется на протяжении 1–3 часов, а вот следы ТГК находятся в организме в течение нескольких недель после употребления.

Чем обусловлено действие наркотика

Эндогенные каннабиноиды, такие как анандамид, схожи с нейромедиаторами, обеспечивающими химическое сообщение между нервными клетками всей нервной системе. Они влияют на области мозга, ответственные за удовольствие, память, мышление, концентрацию, движение, координацию и восприятие времени и пространства. Из-за этого сходства ТГК может присоединяться к каннабиноидным рецепторам нейронов, нарушая различные психические и физические функции и вызывая эффекты, описанные выше. Нейронная коммуникационная сеть, в которой используются каннабиноидные нейромедиаторы, играет ключевую роль в нормальном функционировании нервной системы, поэтому вмешательство в нее несет серьезные последствия.

Например, ТГК может изменять функционирование гиппокампа и орбитофронтальной коры головного мозга, позволяющие человеку создавать новые воспоминания и изменять фокус внимания. Следовательно, употребление марихуаны снижает способность думать и мешает человеку учиться и выполнять сложные задачи. ТГК также изменяет функцию мозжечка и базальных ганглиев, регулирующих баланс, позу, координацию и время реакции. Именно поэтому под кайфом нельзя управлять автомобилем, полноценно заниматься спортом, выполнять другие физические нагрузи.

Тетрагидроканнабинол через каннабиноидные рецепторы активирует систему вознаграждения, усиливая сексуальное желание и аппетит. При этом вырабатывается большая доза дофамина, чем при обычной стимуляции. Дофаминовый всплеск «учит» мозг повторять полезное поведение, что способствует развитию пристрастия.

Особенности марихуановой зависимости

Последние данные показывают, что у 30% людей, употребляющих марихуану, формируется пристрастие. Оно возникает, когда организм адаптируется к большим дозам наркотика и снижает выработку собственных эндоканнабиноидных нейромедиаторов и чувствительность к ним. При пропуске очередной дозы отмечаются симптомы абстиненции: 

• раздражительность,
• проблемы со сном,
• изменения настроения,
• снижение аппетита,
• сильную тягу к ПАВ,
• беспокойство или другие формы физического дискомфорта.

Они достигают пика в первую неделю после прекращения и длятся до двух недель.

Зависимость курения марихуаны очень похожа на расстройства, вызванные употреблением других психоактивных веществ. В среднем взрослые, обращающиеся за лечением от зависимости, употребляли марихуану почти каждый день на протяжении более десяти лет и более шести раз пытались отказаться от нее.

Последствия злоупотребления

Имеются убедительные данные исследований на животных и людях, показывающих, что воздействие марихуаны во время развития может вызвать долгосрочные неблагоприятные и даже необратимые изменения в мозге. Крысы, столкнувшиеся с ТГК до рождения, в раннем или подростковом возрасте, имели заметные проблемы с обучением и памятью.

Крупное исследование в Новой Зеландии свидетельствует, что частый прием марихуаны подростками приводит к потере от 6 до 8 баллов IQ в среднем зрелом возрасте. Примечательно, что люди, которые интенсивно принимали каннабис подростками и впоследствии прекратившие это делать, не смогли восстановить утраченные ими баллы IQ, когда стали старше. Люди, начавшие активное злоупотребление в зрелом возрасте, не теряли баллов IQ. Эти результаты показывают, что марихуана оказывает самое сильное долгосрочное влияние на растущий организм, мозг которого все еще устанавливает новые связи.

Есть немало доказательств того, что марихуана нередко становится стартовым наркотиком, и впоследствии пристрастившиеся переходят на более сильные психоактивные вещества.

Три крупных исследования, проведенные в Австралии и Новой Зеландии, показали, что подростки, регулярно употребляющие марихуану, значительно реже оканчивают среднюю школу или получают ученую степень, чем их сверстники, ведущие здоровый образ жизни. Кроме того, они чаще становятся зависимыми, переходят на другие ПАВ и пытаются покончить жизнь самоубийством. Несколько исследователей выявили связь между марихуановой наркоманией и низким доходом, безработицей, преступным поведением и более низким уровнем удовлетворенности жизнью.

Как и табачный дым, дым марихуаны содержит смолы и летучие химические вещества. Он раздражает горло и легкие, может вызвать сильный кашель и повышает риск возникновения рака и других заболеваний легких.

Лечение зависимости от марихуаны

Основными направлениями борьбы с марихуановой наркоманией является: 

• Когнитивно-поведенческая терапия — тип психотерапии, который обучает людей стратегиям выявления и исправления проблемного поведения с целью повышения самоконтроля, прекращения употребления наркотиков и решения различных проблем, часто сопровождающих такое поведение.
• Контроль непредвиденных обстоятельств — терапевтический метод, использующий для изменения поведения различные материальные стимулы.
• Мотивационная терапия — систематическая форма вмешательства, направленная на быстрое изменение внутренней мотивации. Терапия не пытается лечить человека, а скорее мобилизует его внутренние ресурсы для изменений и участия в лечении.

Для устранения физических последствий зависимости курения марихуаны задействуются симптоматическая медикаментозная терапия. Больным могут назначаться снотворные, противосудорожные, антидепрессанты. Для более быстрой очистки организма ставят капельницы с детоксикационными растворами. Прогноз лечения во многом зависит от стажа злоупотребления, стандартных суточных доз, и самого главного — желания и уровня мотивации самого наркомана.

Литература:

1. Тимберлейк Д.С. Сравнение употребления наркотиков и зависимости между тупыми курильщиками и другими потребителями каннабиса. Неправильное использование субстанций . 2009; 44 (3): 401-415. DOI: 10.1080 / 10826080802347651
2. Винтерс KC, Ли C-YS. Вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя и каннабиса, в молодости: связь с недавним употреблением и возрастом. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2008; 92 (1-3): 239-247. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2007.08.005
3. Бадни А.Дж., Хьюз-младший. Синдром отмены каннабиса. Curr Opin Psychiatry . 2006; 19 (3): 233-238. DOI: 10.1097 / 01.yco.0000218592.00689.e5
4. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг [и др.] ; пер. с англ. под общ. ред. Е.А. Лужникова. - М. ; СПб. : Бином, 2006 (ГУП ИПК Ульян. Дом печати). - 376 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)