Наркозависимость и стресс

Содержание:

1. Что происходит в нервной системе при переживании стресса
2. Хронический стресс как фактор риска развития наркозависимости
3. Обучение стрессоустойчивости в рамках борьбы с наркоманией
4. Остальные компоненты комплексной программы избавления от зависимости

Психологические ресурсы человека не неисчерпаемы. Каждый из нас нуждается в регулярном отдыхе и «энергетической подпитке». Если жить в состоянии постоянного прессинга, велик риск, что рано или поздно захочется убежать от реальности — куда угодно, лишь бы отпустило нервное напряжение.

Для многих такой отдушиной становятся психоактивные вещества. Специалисты клиники «Угодие» называют хронический стресс одним из факторов риска развития алкогольной и наркотической зависимости.

Единицы измерения стресса не существует, и одно и то же событие два человека могут переживать по-разному. Интенсивность переживаний зависит не только от того, что происходит. Важно личное восприятие — жизнестойкость, стрессоустойчивость и наличие выработанных копинг-стратегий (способов адаптироваться к ситуации).

Что происходит в нервной системе при переживании стресса

Психологическое перенапряжение в связи с воздействием стрессовых факторов ведет к целой цепочке нейрохимических и физиологических реакций:

• активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси — запуск выброса кортизола («гормона стресса»);
• резкое повышение концентрации адреналина и норадреналина (вызывает раздражительность, а после резкого всплеска — упадок сил и усталость, «адреналиновое похмелье»);

• снижение уровня серотонина и дофамина (вероятные последствия — депрессия, тревога и трудности с концентрацией внимания);
• перевозбуждение миндалевидного тела, ведущее к усилению эмоциональных реакций;
• ухудшение когнитивного контроля из-за подавления активности префронтальной коры;
• снижение способности к адаптации из-за уменьшения нейропластичности;
• сбой выработки мелатонина и нарушение циркадных ритмов;
• истощение ГАМК-ергической системы (нарушение баланса гамма-аминомасляной кислоты) — снижение тормозных процессов, перевозбуждение;
• активация глутаматной системы — усиление возбуждающей передачи сигналов, следствие которой — нейронная перегрузка;
• активация провоспалительных цитокинов — системное воспалительное реагирование (воспалительный рефлекс).

Эти изменения носят характер защиты психики при кратковременном стрессе. При хроническом воздействии они становятся патологическими. Результат — систематическое подавление эмоций, выгорание, потеря собственного «я» и постоянная тревога. Чаще всего человек начинает страдать от нарушений сна: бессонницы, постоянных ночных пробуждений, кошмаров.

Стресс, особенно хронический — не просто эпизод плохого настроения. Он приводит к ощутимым нарушениям баланса биологически активных химических веществ и физиологической перестройке центральной нервной системы. Иногда присутствуют даже органические поражения участков головного мозга.

Все эти явления можно зафиксировать при помощи лабораторных тестирований и специального оборудования для считывания электрических сигналов (ЭЭГ). Человек в состоянии постоянного стресса требует медицинской помощи.

Хронический стресс как фактор риска развития наркозависимости

Наркотические средства могут показаться человеку, живущему в постоянном дистрессе, способом отвлечься и расслабиться. Чаще всего эту роль выполняет алкоголь (с точки зрения наркологии его тоже можно считать наркотиком — разница лежит скорее в юридической плоскости).

Некоторые люди сразу выбирают для себя запрещенные вещества. Это может быть что угодно начиная от относительно «безобидных» производных конопли до тяжелых наркотиков вроде синтетических опиоидов.

Наиболее популярна дофаминовая теория формирования аддикции. При употреблении нарушается нормальная работа системы вознаграждения:

• сначала человек принимает вещество для снятия стресса и временного забытья — так он получает искусственную стимуляцию выброса дофамина;
• постепенно мозг адаптируется — снижает естественную выработку «гормона награды» и чувствительность рецепторов;
• развивается толерантность — для получения прежнего эффекта требуются большие дозы;
• формируется зависимость — употребление происходит уже не для получения желаемых ощущений, а для избегания абстиненции (психологическая бывает не менее мучительна, чем физическая);
• возникает ангедония — невозможность получать радость от обычных вещей;
• наступает истощение — депрессия, апатия, когнитивные нарушения;
• закрепляется порочный круг — попытки бросить вызывают синдром отмены, раз за разом приводящий к срыву.

Наркотик «обманывает» систему вознаграждения, подменяя естественные радости искусственной стимуляцией. Плата за это — разрушение психики и организма. Зависимый страдает от нейромедиаторного дисбаланса, постоянно нервничает (когда не находится в состоянии наркотического опьянения). Бывает очень сложно выбраться из этой ловушки.

Обучение стрессоустойчивости в рамках борьбы с наркоманией

Зависимость лечится комплексно. Не последнюю роль в работе с аддикцией играет когнитивно-поведенческая психотерапия. Это набор методик, помогающих пациенту выявить у себя дисфункциональные внутренние установки и нейтрализовать их при помощи разнообразных приемов.

Одно из важных направлений работы в когнитивно-поведенческом подходе — обучение человека копинг-стратегиям. Речь о способах совладания со стрессом и адаптации к меняющимся обстоятельствам.

Примеры таких стратегий:

• анализ и реструктуризация — выявление автоматических негативных мыслей («я не справлюсь», «все бесполезно») и их замена на рациональные;
• освоение техник релаксации — дыхательные техники, прогрессивная мышечная релаксация, медитации (например, практика осознанности);
• планирование действий при тяге (остром желании употребить) — заранее составленный алгоритм «если–то»;
• развитие навыков эмоциональной регуляции — распознавание, принятие и конструктивное выражение чувств;
• тренировка откладывания удовлетворения — постепенное увеличение интервалов между желанием и действием;
• когнитивное отвлечение — переключение внимания на нейтральную или позитивную деятельность;
• использование социальной поддержки — обращение к доверенным лицам или группам взаимопомощи;
• физическая активность как способ снижения напряжения — бег, плавание, йога;
• практика решения проблем — разбивка сложных ситуаций на конкретные достижимые шаги.

Пациенту предлагается вести дневник. Его можно назвать «дневником стрессов». В него нужно ежедневно записывать, с какими вызовами пришлось столкнуться сегодня. Перечисление триггеров и самостоятельная разработка успешных стратегий их преодоления — важный элемент отказа от наркотиков или алкоголя. При необходимости впоследствии можно обращаться к дневнику для «повторения пройденного».

Постепенно человек учится получать удовлетворение от жизни и удовольствие без дополнительной химической стимуляции. Пока он остается трезвым, его нервная система работает. Она возвращается к своему естественному состоянию.

На полноценное восстановление нейрохимического баланса обычно уходит от нескольких месяцев до года. На протяжении всего этого времени пациент активно трудится над выздоровлением и перестройкой образа мышления.

Остальные компоненты комплексной программы избавления от зависимости

Психотерапия — основа работы с аддикцией, но не единственный шаг на пути к здоровью. Помимо нее, специалисты центра «Угодие» активно применяют:

• медикаментозную терапию;
• трудотерапию;
• семейную терапию;
• спорт и фитнес;
• арт-терапию;
• социальную реабилитацию.

Хорошие результаты дают группы взаимопомощи единомышленников. Объединенные общими трудностями люди на таких встречах делятся опытом и рассказывают о наболевшем.

Это отличная возможность в безопасной обстановке рассказать о переживаниях и получить поддержку. В реабилитационном центре проводятся лекции и интервью с выпускниками: положительный пример — мощный инструмент для повышения мотивации.

Избавление от зависимости предполагает повышение уровня стрессоустойчивости. Умеющий конструктивно мыслить человек способен поддерживать трезвость даже в неблагоприятной ситуации. Это позволяет говорить не только об отказе от психоактивных веществ, но и о повышении качества жизни в целом.

Литература:

1. Формирование жизнестойкости подростков в сфере дополнительного образования как инструмент профилактики зависимого поведения // Лесечко О. Н. // Вестник науки, 2023
2. Психологические основы эффективной профилактики наркомании // Гарифуллин Рамиль Рамзиевич // Казанский педагогический журнал, 2009
3. Стрессовые состояния и стрессоустойчивость человека // Питкевич Мария Юрьевна // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта, 2015

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)