Как вывести Метадон из организма

Содержание:

1. Особенности фармакологического действия
   1.1. Негативные эффекты
2. Детоксикация: основной этап лечения метадоновой зависимости
   2.1. Как вывести Метадон из организма: методы дезинтоксикации

Метадон — лекарственный препарат, по механизму действия и оказываемому эффекту на центральную нервную систему схож с опиоидными наркотиками. Во многих странах применяется в качестве заместительной терапии при героиновой зависимости. Однако вопрос целесообразности и безопасности подобного лечения остается открытым из-за высокого риска побочных эффектов и крайне опасных последствий передозировки.

Особенности фармакологического действия

Активное применение Метадона в наркологической практике началось в 80–90-х годах прошлого века. Его использование обосновывали облегчением ломки на фоне резкого отказа от героина. Механизм действия препарата (также как и у других опиодиных наркотиков) связан с селективным влиянием на особые структуры центральной нервной системы — опиатные рецепторы. Именно они и «отвечают» за столь желаемые для всех наркоманов эффекты: ощущение благополучия и счастья.

Но эйфорическое действие Метадона гораздо слабее, чем у морфина, героина и синтетических наркотиков из группы опиоидов. Поэтому его применение облегчает тяжелейшую абстиненцию, позволяет избавиться от физической зависимости. В результате наркоману легче отказаться от очередной дозы «кустарного» наркотика, его проще уговорить на продолжение психотерапии, реабилитацию.

Негативные эффекты

По мере накопления клинического опыта применения увеличивалось и количество противников тактики заместительной терапии. Это связано со многими факторами. Основными из них являются: 

• Ложное ощущение излечения. Многие наркоманы считали Метадон чем-то вроде волшебных таблеток. Они были уверены, что приема лекарства вполне достаточно и отказывались от консультаций психотерапевта и лечения в реабилитационном центре.
• Множество побочных эффектов. Угнетение дыхания, судороги, проблемы с мочеиспусканием, пищеварением, нарушения сна, галлюцинации, импотенция, снижение полового влечения, пороки развития у плода (при наступлении беременности в период приема) — это далеко не полный перечень нежелательных реакций. Больному необходимо своевременно посещать врача, проходить разнообразные диагностические обследования.
• Обязательный регулярный прием. Главное условие положительного результата заместительного лечения — строжайшее соблюдение режима приема препарата. Как показывает практика, такой дисциплины сложно добиться от наркозависимых.
• Высокий риск передозировки. Зная механизм действия Метадона, больной стремится достичь привычной эйфории, и, соответственно, принимает медикамент в дозах, значительно превышающих назначенные. Это опасно угнетением дыхания и сердечной деятельности. Без экстренной медицинской помощи не исключен и летальный исход.
• Развитие толерантности. Постепенно эффективность Метадона снижается, что также требует повышения его дозы. В идеале это должен контролировать врач, но опять же, в большинстве случаев зависимый начинает принимать средство бесконтрольно.

Кроме того, препарат также вызывает сильнейшую зависимость со всеми характерными симптомами, включая тяжелую абстиненцию после его отмены. И такая форма наркомании также требует серьезного лечения. Именно поэтому во многих странах Метадон запрещен к применению в медицинской практике и его распространение преследуется по закону.

Детоксикация: основной этап лечения метадоновой зависимости

Залог успешной терапии наркозависимости (вне зависимости от конкретной ее формы) — индивидуальный подход к каждому пациенту, но в то же время — строгая поэтапность терапевтических программ.

Поэтому прежде чем переходить к психотерапии и кодированию, необходимо решить проблему как вывести Метадон из организма. Для предотвращения осложнений и срывов дезинтоксикация должна проводиться строго в стационаре наркологической клиники под круглосуточным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.

Как вывести Метадон из организма: методы дезинтоксикации

В «Угодии» предлагают несколько вариантов очищения организма от Метадона и его метаболитов и облегчения наркотической ломки. Прежде всего, это «классическая» методика, при которой пациенту вводят:

• Инфузионные растворы. Ранее применялись однокомпонентные средства (например, физраствор, реополиглюкин и т.д.), которые требовали дополнительного введения глюкозы, карбонатов, стимуляторов метаболических процессов и т.д. Сейчас используют современные комбинированные медикаменты, которые содержат все вещества, необходимые для регуляции обмена веществ, электролитного и кислотно-щелочного баланса.
• Средства для стабилизации функций нервной системы. Вывести Метадон из организма недостаточно. Его длительное применение вызывает сильнейший дисбаланс нейромедиаторов, что влечет за собой серьезные нарушения психоэмоционального состояния. Это склонность к суициду, раздраженность, истеричность, панические атаки, бредовые расстройства, галлюцинации. Избежать подобных осложнений можно с помощью нейролептиков.
• Анальгетики и спазмолитики для устранения болевого синдрома.
• Средства для поддерживающей терапии: гепатопротекторы, ноотропы, антиконвульсанты, витамины и т.д.

Еще одним способом, как вывести Метадон из организма, является УБОД (ультрабыстрая дезинтоксикация). Пациенту вводят высокую дозу антагониста опиатных рецепторов (Налтрексон или Налоксон). С одной стороны, это провоцирует сильнейший абстинентный синдром, но с другой, позволяет максимально быстро и в полном объеме вывести Метадон из организма. Процедура сопровождается острым болевым синдромом, высока вероятность кардиоваскулярных расстройств. Поэтому предварительно пациента погружают в медикаментозный сон, подключают к аппаратуре для контроля основных жизненных показателей. Помимо Налтрексона, в обязательном порядке используют кардиопротекторы и ряд других препаратов для предотвращения осложнений.

Повысить эффективность медикаментозной дезинтоксикационной терапии можно с помощью аппаратных и физиопроцедур. Отличный результат оказывают:

• внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК);
• плазмаферез;
• гемосорбция;
• озонотерапия;
• рефлексотерапия (в том числе лазерная) и др.

Но чтобы полностью избавиться от метадоновой зависимости, необходима обязательная мотивационная психотерапия, кодирование и реабилитация под одной из предлагаемых программ (12 шагов, миннесотская модель, DayTop и т.д.).

Список литературы:

1. ONDCP. Fact sheet: Methadone.
2. Э. Престон. Руководство по Метадону.
3. А. Баландин, Л. Баландина, В. Джанибеков. Самые опасные наркотики.
4. Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)