Абстинентный синдром
Содержание:
- Абстинентный синдром (АС): что это такое
- Нехарактерная симптоматика
- Что такое абстинентный синдром: характерная симптоматика
- Виды адстиненции
- Лечение АС
В жизни любого алкоголика или наркомана может наступить момент, когда ему придется уменьшить дозу употребляемого спиртного или наркотика. Быть может он даже попробует отказаться от употребления вовсе. И тогда в его жизни появится абстиненция.
Абстинентный синдром (АС): что это такое?
Это целый комплекс нарушений психики, соматики, неврологического статуса, вегетативной сферы. Причиной развития нарушений становится резкое снижение количества употребляемого дурманящего вещества или отказ от него.
Такое состояние может возникать на протяжении 6-48 часов после снижения дозировки или отмены. По длительности оно разниться от 2-3 дней до 2-3 недель. Сравнительно малая быстротечность этого патологического состояния сопровождается тяжелыми изменениями в вегетативной, нервной и соматической сферах организма. У человека в результате перевозбужденного симпатического отдела вегетативной нервной системы и высокой выработки гормонов надпочечников страдают структуры мозга, отвечающие за эмоциональную сферу и память. Под действием высокой продукции катехоламинов страдает сердечная мышца, что выражается в снижении ее сократительной способности, фибрилляции, аритмиях. Иногда такие поражения становятся причиной внезапной остановки сердца и летальных исходов.
Важно! АС является серьезным патологическим статусом, мимо которого нельзя проходить. Важно помочь человеку его преодолеть, снимая симптоматику и облегчая его состояние.
Практикой наркологов клиники «Угодие» в последние годы отмечается тенденция резкого сокращения сроков формирования АС. Алкоголиками начинают становиться в раннем возрасте, а в популяции растет число лиц с наследственной предрасположенностью к алкогольной зависимости. Если ранее до клинических проявлений АС могло пройти 2-7 лет, то сегодня его симптомы встречаются у лиц, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками всего 1-1,5 года.
Нехарактерная симптоматика
Синдрому отмены (так иногда называют абстинентный синдром) свойственны следующие неспецифические нарушения:
- головокружения и головная боль;
- жажда и астения;
- чувство разбитости;
- тошнота, вздутие живота, понос;
- плохое настроение, повышение АД, неприятные ощущения слева за грудиной.
Характерно, что такие симптомы испытывают не только люди, страдающие абстиненцией, но и те, кто находятся в похмельном состоянии (постинтоксикационные состояния). Причем, чем старше зависимый, чем у него больше стаж употребления, чем хуже его исходное соматоневрологическое состояние, тем сильнее выражены перечисленные симптомы.
При отмене употребления наркотических средств симптомокомплекс может существенно расширяться. Наркоман, уменьшивший дозу или решивший «завязать», испытывает мучительные страдания, выраженные болями в мышцах, в костях, слезотечением, слюнотечением, запорами, галлюцинациями.
Что такое абстинентный синдром: характерная симптоматика
Ее еще называют признаками вторичного патологического влечения к алкоголю или наркотикам. Они накладываются на описанный выше симптомокомплекс. Среди них:
- внутреннее напряжение;
- дисфория;
- подавленность или беспокойство;
- раздражительность.
Венчает симптомокомплекс стойкое желание употребить алкоголь или наркотик снова. Желание опохмелиться говорит о стойкой фазе зависимости и развитии абстиненции.
Характерно отсутствие развития такого синдрома на начальных стадиях алкоголизма и в юношеском возрасте. Это явление объясняется тем, что организм человека молод, полон сил, в нем развиты хорошие компенсаторные возможности, алкоголизм еще не смог сформироваться в тяжелое, хроническое заболевание, а абстиненция протекает в виде легких вегетативных расстройств и не требует медикаментозного купирования. При этом еще не наблюдается тяга к алкоголю (желание опохмелиться и тем самым хоть на время снять страдания).
Относительно специфичными для алкоголиков и наркоманов симптомами синдрома отмены являются нарушения со стороны ЦНС. Они объясняются хронической интоксикацией нервной системы. Среди них встречаются:
- Нарушения сна. Человек не может отдохнуть, поскольку прерваны циркадные циклы и его сон носит прерывистый, тяжелый, тревожный характер, сновидения пугающие, беспокойные.
- Вздрагивания, тремор век, языка, ног и рук, тики.
- Слуховые и зрительные галлюцинации и обманы.
- Идеи виновности и отношения.
- Нистагм, тахикардия, эпилептические припадки.
Таким образом, структура АС складывается из признаков патологического влечения к веществам и спиртному и различных неспецифичных или малоспецифичных факторов, которые развиваются в результате интоксикационного воздействия и сочетаются с различными патогенными факторами.
Виды абстиненции
Выделяют несколько видов абстинентного синдрома:
- Соматический (висцеральный) — характерен тошнотой, рвотой, диспепсическими расстройствами, аритмией, одышкой.
- Нейровегетативный — считается базовым вариантом этого тяжелого состояния и дополняется другой, характерной симптоматикой. Человек вялый, уставший, во многом из-за того, что не может выспаться. Ведь его сон короткий, тревожный. Зависимого терзают отсутствие аппетита, одутловатость лица, жажда, сухость во рту, тремор, повышенная частота сердечных сокращений, высокое или низкое АД.
- Церебральный — возникает, когда к вегетативным симптомам добавляются гиперакузия, головная боль, обмороки, судорожные припадки, резкие вздрагивания, головокружения, тошнота.
- Психопатологический — можно считать самым тяжким, крайне опасным, пограничным состоянием. Ведь оно характеризуется мыслями о суициде, подавленностью, депрессией, галлюцинациями, яркими сновидениями или тотальной бессонницей, чувством вины, дисфорией, временными потерями ориентирования в пространстве. Нередко именно этот вариант абстиненции является «спусковым крючком» для развития белой горячки. Поэтому он крайне опасен.
Лечение АС
В основную схему терапии абстинентного синдрома входит:
- Симптоматическое лечение, направленное на смягчение уже сформировавшегося комплекса нарушений и недопущения развития новой тяжелой симптоматики.
- Детоксикация, проводимая путем диффузных вливаний и усиленного диуреза. Введение в организм растворов витаминов, минералов, глюкозы, белковых фракций позволяет вывести из крови остатки спирта, наркотиков и продуктов их распада.
- Профилактика развития возможных осложнений.
- Терапия сопутствующих хронических болезней, которые могут быть в стадии ремиссии и нередко проявляются у человека на фоне длительной интоксикации.
Если вы заметили у своего родного, близкого человека описанные симптомы, ему становится хуже, и вы не знаете что делать, позвоните нам. Снятие абстиненции лучше всего проводить в стационаре — там есть для этого больше средств. Помимо медикаментозной очистки организма может быть подключена и аппаратная детоксикация, для нормализации сна и снятия основной симптоматики используются более сильные лекарственные препараты. Да и изоляция от внешнего мира позволяет удерживать человека от принятия новых доз алкоголя. Всё это в комплексе способствует более быстрому излечению.
Однако в ряде случаев при надлежащем контроле со стороны близких или неосложненном течении абстиненции для её снятия можно пригласить врача на дом. Состав капельницы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Как правило, в неё входит детоксикационный раствор, витамины группы В, ноотропы, препараты, содержащие ионы калия и магния, средства, нормализирующие артериальное давление и сон. В тяжелых случаях добавляются лекарства, ускоряющие метаболизм, улучшающие работу печени, антиоксиданты.
Литература:
- Алкогольный абстинентный синдром: методы коррекции метаболических нарушений на ранних и поздних этапах развития : диссертация на соискание звания кандидата медицинских наук : 14.00.16 / Федоров Александр Васильевич / Новосибирск, 2005. - 107 с.
- Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. - Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
- Алкогольный абстинентный синдром / И.В. Бокий, И.П. Лапин. - Ленинград : Медицина. Ленингр. отд-ние, 1976. - 119 с.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи
Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта