Биологическое кодирование
Содержание:
- Как действует
- Препараты, задействуемые в ходе процедуры
- Лекарственные формы, используемые в ходе лечебной процедуры
3.1. Таблетки на основе дисульфирама
3.2. Вшивание
3.3. Уколы - Ход биологического кодирования
- Особенности подготовительного периода
- Противопоказания к проведению биологического кодирования
- Побочные эффекты, которые могут возникнуть после биологического кодирования
При развитии алкоголизма врачи нередко предлагают больным пройти процедуру биологического кодирования. Это эффективная и широко распространенная практика, пользующаяся высоким спросом в сфере наркологии. Что она собой представляет, расскажем в данной статье.
Как действует
Биологическое кодирование приводит к прекращению выработки ферментов, которые необходимы для расщепления этилового спирта на безобидные метаболиты. Это значит, что если человек, прошедший его, решит вновь напиться, поступивший в его организм спирт не сможет окислиться до воды и углекислого газа, как это всегда происходит в норме. Реакция его разложения остановится на этапе выделения уксусного альдегида — токсина.
Это вызовет неприятные физические и психологические симптомы. Заставит задуматься о том, что больше принимать «горячительное» недопустимо.
Биологическое кодирование способствует выработке непереносимости любых спиртосодержащих составов. Оно существенно облегчает отвыкание от них.
Препараты, задействуемые в ходе процедуры
Активное соединение препаратов, используемых в процессе биологического лечения алкогольной зависимости, — это всегда дисульфирам. В исходном виде он представляет собой кристаллический порошок с едва заметным желто-зеленым оттенком. Вещество не растворяется в воде, кислотах и щелочах, плохо растворяется в спирте.
Чтобы понять, как работает биологическое кодирование, необходимо ознакомиться с фармакологическими свойствами дисульфирама. Его называют мощным антиалкогольным. Он выступает в роли ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Связываясь с последним в печени, затормаживает процесс расщепления алкоголя до безопасных компонентов, выводимых за счет работы легких, почек.
Накопление уксусного альдегида в крови — именно это происходит, если после кодировки принять спиртное, — вызывает множество негативных физиологических реакций. Обычно больные сталкиваются с острой этаноловой интоксикацией, сопровождающейся:
- тошнотой, рвотными позывами, рвотой;
- учащенным сердцебиением;
- слабостью, упадком энергии;
- покраснением лица за счет «прилива» крови к верхней части туловища;
- снижением артериального давления.
Биологическое кодирование создает условия, оптимальные для выработки дисульфирам-этаноловой реакции. Она характеризуется отвращением к вкусу и запаху этилового спирта.
Лекарственные формы, используемые в ходе лечебной процедуры
Дисульфирам может применяться в виде таблеток для перорального приема, имплантатов для подкожного вшивания, раствора для внутримышечного введения. Оптимальная форма выпуска подбирается для больного в персональном порядке, как и дозировка активного соединения.
При выборе препарата врач учитывает возраст и пол, величину алкогольного стажа, имеющиеся хронические заболевания, выбранный срок кодирования и некоторые другие нюансы. Благодаря индивидуальному подходу каждый пациент наркологической клиники получает именно тот результат, на который рассчитывал.
Таблетки на основе дисульфирама
В продаже их можно встретить в разных дозировках — от 100 до 500 мг. Их принимают, запивая достаточным количеством воды. Тем самым избегают срыва, создают условия для сохранения трезвости.
Как правило, лечение начинают с использования максимальной дозы, равной 500 мг. Когда выработается непереносимость алкоголя, суточную порцию уменьшают.
Вшивание
В ходе вшивки доктора используют имплантаты для подкожной установки. Это может быть «Аквилонг-депо», «Торпедо» и др. В них действующим соединением выступает дисульфирам.
Процедура проходит под местной анестезией. В назначенное время зависимый приходит в наркостационар. Там ему рассказывают об особенностях предстоящей терапии, просят подписать официальное согласие на лечение. Затем предлагают пройти в процедурный кабинет.
Там доктор обрабатывает участок, в который будет вшиваться имплантат, антисептическим раствором. Затем обезболивает его местным анестетиком. Когда область становится нечувствительной к внешним воздействиям, выполняет миниатюрный разрез. Аккуратно помещает на требуемую глубину имплантат и ушивает рану. Поверх накладывает стерильную марлевую повязку.
Пока швы не будут сняты, нельзя плавать в бассейне и открытых водоемах, принимать ванну. Каждый день нужно их обрабатывать. Это исключит присоединение инфекции и ускорит регенерацию.
Лекарство, помещенное под кожу, начнет работать сразу. Оно ежедневно будет выделяться в системный кровоток в небольшом количестве, за счет чего его концентрация всегда будет поддерживаться на требуемом уровне.
Уколы
Дисульфирам не вводят внутривенно. Возможна постановка внутримышечного укола. В этом случае лечебная процедура оказывается совсем простой и занимает мало времени.
Ход биологического кодирования
Кодировка — очень серьезная процедура. Она требует специальной подготовки и осознанного подхода со стороны больного. Нередко алкозависимые записываются на лечение, но сами проходить его не хотят. Они просто идут на уступки своим родственникам, что, конечно, не приводит к получению хороших терапевтических результатов.
Запомните: ни один из доступных способов кодирования не поможет, если человек не хочет отказываться от спиртного. Он начнет пить даже в том случае, если в ответ на это будет чувствовать себя очень плохо. Он будет рисковать здоровьем и жизнью, но все равно купит спиртное.
Как правило, биологическое кодирование включает в себя следующие важные шаги:
- Первичная наркологическая консультация. Доктор знакомится с больным, изучает его медицинский анамнез. Уточняет, есть ли кодировки в прошлом. Если да, то к каким результатам они привели. Затем говорит, можно ли использовать в ходе лечения дисульфирам.
- Детоксикационная коррекция. Необходимость в ней возникает, если накануне посещения наркологического центра пациент употреблял спиртное. В таком случае нужно принять меры по ускорению его выведения из организма. Больному ставят очищающие капельницы. Их могут дополнить физиопроцедурами.
- Подписание медицинской документации. Зависимый должен дать письменное согласие на лечение. Ему подробно рассказывают о возможных побочных эффектах лекарства, дают информацию о том, что произойдет в случае повторного приема спиртного.
- Собственно кодирование. Обычно это внутримышечный укол или подкожная вшивка. В любом случае процедура займет немного времени и не будет связана с болью. Сразу после нее можно будет возвращаться домой.

Особенности подготовительного периода
На момент введения дисульфирама очень важно, чтобы в крови не было следов этилового спирта. В противном случае больной может почувствовать себя плохо, результаты лечения окажутся нежелательными.
Поэтому за три-пять дней до кодирования нужно полностью отказаться от этилового спирта. Под запрет попадают даже напитки с небольшим содержанием этанола. Если больной не может сдерживать себя самостоятельно, он может пройти лекарственный детокс.
Противопоказания к проведению биологического кодирования
Данный вид лечения не может использоваться при:
- психических нарушениях;
- отказе почек;
- воспалении тканей печени, циррозе;
- тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
- бронхиальной астме;
- сбоях в деятельности щитовидной железы;
- эпилептических припадках;
- эмфиземе легких;
- беременности и лактации;
- инфекционном поражении любого отдела головного мозга.
Дозировку дисульфирама должен рассчитывать врач, как и вводить его в организм. Самостоятельно применять данный медикамент недопустимо. Это может привести к передозировке, которая проявляется коматозным состоянием, неврологическими осложнениями, коллапсом. Тогда придется проводить симптоматическое лечение, восстанавливать дыхательную функцию, сердце.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть после биологического кодирования
В большинстве случаев больные хорошо переносят терапию алкоголизма. Но иногда после нее возникают:
- привкус металла во рту;
- ухудшение памяти и фокусировки внимания;
- воспаление печени;
- повышенная утомляемость;
- тромбоз;
- кожные высыпания.
При ухудшении самочувствия после процедуры нужно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Доктор прояснит, действительно ли недомогания вызваны дисульфирамом. Если потребуется, осуществит раскодировку.
Литература:
- Берзин В. А. Недобровольное наркологическое лечение алкоголизма: конституционно-правовые аспекты. — Москва: Ритм, 2010. — 39 с.
- Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
- Гарифуллин Р. Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. – 251 с.
- Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. Перевод с англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи

Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта