Кодирование Дисульфирам

Дисульфирам – это известный и хорошо зарекомендовавший себя препарат для лечения алкогольной зависимости.

 Средство принимают перорально, вводят либо внутримышечно, либо при помощи хирургической имплантации.

Показания к кодированию «Дисульфирамом»

Для нейтрализации этилового спирта наша печень продуцирует 2 фермента – алкогольдегидрогеназу и ацетальдегидрогеназу. Под действием первого этанол превращается в уксусный альдегид. Второй фермент нужен для дальнейшего превращения ацетальдегида в безопасные для организма вещества.
В идеале оба фермента продуцируются одновременно и в равных количествах. В реальности этого не происходит. И незначительное количество ацетальдегида попадает в системный кровоток. Это крайне ядовитое вещество, из-за которого наутро страдающий зависимостью человек испытывает все «прелести» алкогольной интоксикации – похмелье.

Препарат «Дисульфирам» считается лекарством от алкоголя. Основной компонент ингибирует (угнетает) выработку ацетальдегидрогеназы, и уксусный альдегид в полном объеме попадает в системный кровоток. А зависимый человек испытывает жесточайший абстинентный синдром.

Показания к кодированию Дисульфирамом:

• предотвращение рецидивов алкоголизма;
• лечение алкоголизма в хронической форме;
• в комплексной терапии при интоксикации солями никеля.

Препарат выпускают в:

• таблетированной форме для перорального приема,
• в капсулах-имплантатах, которые вшиваются под лопатку пациента,
• масляного препарата для инъекций.

При терапии хронического алкоголизма лучшим выбором станет установка импланта с длительным периодом высвобождения «Дисульфирама» или же инъекционное введение препарата. Это ликвидирует необходимость постоянного контроля приема таблеток пациентом.
В чистом виде препарат низкотоксичен и безопасен для человека. Попадание в организм незначительного количества спиртного приведет к появлению похмельного синдрома.

Противопоказания к кодировке «Дисульфирамом»

Имплантация препарата для кодирования от алкоголизма не проводится без осознанного желания и согласия пациента. Врачи нашей клиники в своей работе четко выполняют эту рекомендацию Всемирной Организации Здравоохранения.

Кроме этого, кодировка Дисульфирамом запрещена:

• детям до 18 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с индивидуальной непереносимостью;
• при наличии тяжелых патологий почек, сердца, эпилепсии в активной фазе и в анамнезе, туберкулеза и ряда др. заболеваний;
• при злокачественных опухолях в анамнезе и остром периоде;
• при алкогольном опьянении на момент вшивания капсулы или введения инъекции;
• если последний прием спиртного состоялся менее чем за трое суток до процедуры кодирования.

Как проходит подшивка Дисульфирамом?

В назначенное время пациент в сопровождении родственника должен прийти на прием нарколога. Врач клиники осмотрит больного и проведет беседу о действии и о принципе кодирования. После этого пациент подписывает добровольное согласие об имплантации капсулы с «Дисульфирамом».

Методика кодирования:

• Процедура проводится врачом-наркологом на базе медицинского учреждения или на дому у пациента.
• Таблетки-имплантаты находятся в стерильной упаковке.
• Препарат в уколах вводится внутримышечно или внутривенно.
•  При проведении подшивки врач обрабатывает антисептиком операционное поле, делает надрез кожных покровов, вводит имплантационные таблетки параллельно поверхности кожного покрова, формирует шов и накладывает стерильную повязку..

При инъекционно введении препарат депонируется в костных структурах и некоторых органах. Его срок действия – от 6 месяцев до двух лет. При вшивании, активное вещество высвобождается постепенно. Этим методом можно закодироваться на год или на более длительный срок (до трех лет).

Побочные эффекты «Дисульфирама»

Препарат является низкотоксичным, но в редких случаях он может давать побочные явления:

• дезориентация в пространстве;
• привкус металла во рту;
• неврологические расстройства;
• воспалительные процессы в нервной ткани конечностей;
• головные боли;
• изменение запаха тела;
• анафилаксия.

Эффект от взаимодействия с этиловым спиртом:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• тахикардия и брадикардия;
• потеря ориентации в пространстве;
• отдышка и нехватка воздуха;
• судороги;
• коллапс;
• инфаркт.

Если пациент принял алкогольный напиток на фоне кодирования «Дисульфирамом», то его следует поместить в клинику под контроль медицинских работников. Для начала развития реакции достаточно всего 50 г спиртосодержащего напитка или лекарственного препарата. При тяжелой интоксикации показано экстренное удаление имплантатов (раскодирование) и детоксикационные мероприятия.

Сколько стоит кодировка в нашей клинике?

Стоимость кодирования при помощи «Дисульфирама» обсуждается с пациентом индивидуально. Она зависит от срока и метода кодирования.
На общую стоимость процедуры оказывает влияние объем медицинской помощи перед кодированием – цена вывода из запоя в условиях клиники или на дому, стоимость лечения в медцентре сопутствующих заболеваний, реабилитации и оказания психологической помощи.

В нашей клинике существуют программы для пациентов с различным уровнем дохода и тяжести заболевания. Поэтому сколько стоит лечение в каждом конкретном случае, мы можем сказать только после очного осмотра и общения с пациентом.

Лечение Дисульфирамом – не является панацеей. Но при должной готовности пациента начать новую и здоровую жизнь этот препарат поможет выдержать и не скатиться в объятия Зеленого Змия.

Главное – решиться и сказать «Нет!» спиртному! А специалисты нашей клиники помогут и советом, и делом!

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)