«Абрифид»
Содержание:
Аверсивная терапия — это метод лечения алкогольной аддикции, суть которого заключается в использовании медикаментов, способных спровоцировать у зависимого физическое отвращение к алкоголю. В ходе терапии применяются разные препараты, основным действующим веществом которых является дисульфирам, один из них — «Абрифид».
Принцип действия
Масляный раствор, содержащий 7% дисульфирама, вводится по индивидуально подобранной врачом схеме внутримышечно. Положительный эффект основан на способности активного вещества блокировать работу фермента, расщепляющего этанол.
В результате в организме накапливается вредный ацетальдегид, интоксикация от выпитого многократно усиливается. «Абрифид» действует ограниченное время, он просто помогает телу и сознанию выработать отвращение к ядовитому этанолу. От рюмки после курса уколов удерживает осознание, что спирт серьезно вредит здоровью, приводит к смерти.
Применять лекарство можно только в клинических условиях под контролем врача, который подберет дозировку и окажет необходимую помощь в случае осложнений. Сильнейшее отравление при употреблении спиртного может причинить вред здоровью и привести к летальному исходу.
Основные симптомы накопления ацетальдегида:
- сильное покраснение;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- слабость, головокружение;
- повышение АД;
- нарушение функционирования многих внутренних органов.
Заметить эти признаки можно не только у зависимых, находящихся на лечении, непереносимость спирта из-за отсутствия в организме необходимых ферментов может быть врожденной или приобретенной. Эта особенность присуща целым народам, к примеру, индейцам Северной Америки.
Важно! «Абрифид» не используется в качестве препарата монотерапии, он всегда применяется в комплексе. Перед введением лекарства нужно очистить кровь от продуктов этанола, восстановить обменные процессы, пострадавшие от длительного пьянства органы и системы.
Больной должен дать согласие на инъекцию, находясь в здравом уме и трезвой памяти, иметь твердую установку освободиться от патологического влечения. Если в ходе беседы выясняется, что пациент не готов сдерживаться, настроен несерьезно, процедуру откладывают.
Для достижения наилучшего эффекта перед введением «Абрифида» и после него алкоголезависимый должен посещать психолога. Специалист поможет разобраться в себе, установить истинные причины пьянства, не сорваться в будущем.
Показания
Лечение и профилактика рецидивов (срывов) при хроническом алкоголизме.
Противопоказания
Перечень патологий, которые не позволяют использовать «Абрифид», очень обширный. Часть из них полностью несовместимы с дисульфирамом, наличие других требует консультации врача. Абсолютные противопоказания: гипертония, туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет.
Относительные противопоказания: болезни сердца и сосудов, язвенное поражение желудка, хронические патологии почек или печени, нарушения в работе мозга, старческий возраст.
Дозировка
Требуемое количество действующего вещества подбирается наркологом индивидуально на основе стандартных схем лечения. Раствор вводится в объеме 0,2–0,5 мл (в зависимости от массы тела) ежедневно или 0,5–1,0 через день до первых симптомов накопления токсина.
После появления гиперемии и подъема температуры тела до 38–39 градусов организму нужно дать восстановиться. При отсутствии противопоказаний к продолжению курса инфузии делаются дважды в неделю, при необходимости дозировку корректируют, уменьшают или увеличивают.
Чаще всего по мере адаптации объем «Абрифида» наращивается до 1,5 мл на протяжении 2–3 недель. После завершения первого цикла выполняется повтор через 3–6 месяцев. Количество курсов может составлять от двух до четырех.
Важно. Все манипуляции проходят в условиях стационара. При необходимости берутся анализы, назначаются консультации узких специалистов.
Как проходит кодировка
Для начала курса зависимый должен дать письменное согласие, которое подтверждает осознание происходящего, так как легкомыслие может привести к тяжелым последствиям. Наиболее опасны первые 48 часов после инъекции, употребление алкоголя в это время действительно несет угрозу жизни.
После очистки организма и оценки самочувствия врач проводит беседу, в ходе которой определяет готовность к началу курса запретительной терапии.
Сразу после инфузии «Абрифида» пациент ощущает прилив тепла. Потом учащается сердцебиение, появляются первые признаки интоксикации: тошнота, рвота. Нарастает, а затем падает давление, кружится голова. Возможны судороги, обмороки, поэтому при введении больших доз врач должен контролировать процесс.
Симптомы накопления ацетальдегида:
Через 5, реже 9–10 часов пациент начинает задыхаться, заметны признаки ухудшения вентиляции легких, отмечаются первые нарушения сердечной деятельности. Но вместе с дискомфортом в самом начале алкозависимый испытывает также привычное состояние легкого опьянения. Фаза приятной одурманенности длится недолго, самочувствие продолжает ухудшаться.
- Покраснение лица, которое часто можно заметить после выпитого у людей с пониженным содержанием ферментов, расщепляющих продукты брожения, постепенно распространяется на все тело. Человек ощущает жар, снижается АД и частота пульса. Внешним признаком интоксикации является гиперемия, чем больше зона покраснения, тем хуже самочувствие. К затрудненному дыханию, головокружению и головной боли присоединяется отечность. Уже на этой стадии есть риск острой сосудистой недостаточности.
- Гиперемия постепенно спадает, ощущаются озноб, слабость, желание спать. Но головная боль не отпускает, усиливается тошнота, появляются позывы к рвоте. Эти симптомы алкогольной интоксикации хорошо знакомы всем, кто хотя бы один раз выпил слишком много. Но после инъекции они гораздо более выражены. Тонус настолько падает, что человек задыхается, алкозависимый физически ощущает угрозу смерти, нередко теряет сознание.
При резком падении АД, сильном удушье или припадке вводятся лекарственные средства, позволяющие восстановить нормальную работу органов.
Важно! Медикаменты на основе дисульфирама не предназначены для самостоятельного использования в домашних условиях. Даже небольшая доза может причинить существенный вред здоровью. В случае возникновения тяжелых осложнений на спасение у врачей часто остается несколько минут.
Рассчитать реакцию организма можно, только зная показатели выработки ферментов. Косвенным симптомом плохой переносимости (усвояемости) этанола является покраснение лица и шеи после выпитого.
Иногда инъекция «Абрифида» делается однократно по просьбе самого зависимого, который хочет оценить возможность применения или пройти наиболее трудный для него период, не сорваться, когда влечение очень сильное. В подобном случае нарколог отпускает исцеляющегося домой, полностью убедившись, что опасность миновала.
Но и после прохождения острой фазы угроза сохраняется, так как пристрастившийся может снова начать употреблять, отчего станет хуже. Страх должен удержать от пития, но если желаемая рюмка все-таки будет выпита, зависимый может получить полезный для него опыт. Память о пережитых ощущениях впоследствии долго удерживает от возвращения к пристрастию.
Но нужно учитывать, что даже при употреблении малого количества алкоголя состояние может сильно ухудшиться. Поэтому после срыва необходимо сразу ехать в стационар или вызывать неотложную помощь.
Литература:
- Противорецидивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы). Сквира И. М. — Проблемы здоровья и экологии — 2014.
- Метаболические препараты при лечении алкоголизма и различных заболеваний центральной нервной системы. Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е. — Врач — 2016.
- Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи

Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта