Алкогольная анозогнозия
Содержание:
- Серьезная проблема
- Как формируется
- Типы анозогнозии
- Что происходит с семьей
- Что происходит потом
- Что следует делать при алкогольной анозогнозии
Серьезная проблема
Отрицание зависимости наблюдается у тех пьющих людей, которые предпочитают уходить от неприятных переживаний. Их беспокоит не только собственная совесть, но и близкие — родители, супруги, друзья. Больному не хочется видеть их горе и чувствовать вину из-за того, что именно он стал причиной этого.Есть еще один важный фактор. Алкозависимый не хочет признать тот факт, что он находится на самом дне. Он не притворяется и не ведет никакую игру — он и в самом деле остается в уверенности, что у него все хорошо, и ничья (тем более врачебная) помощь ему не требуется. Многие пребывают в иллюзии, что ситуация находится у них под контролем, и они в любой момент «завяжут» со спиртным.
Опасность анозогнозии заключается в первую очередь в том, что она создает препятствия в процессе лечения. Человек, укоренившийся в мысли, что он не болен, может не замечать, как разрушается его организм.
Чтобы предотвратить трагедию, необходимо как можно скорее побороть отрицание. Если этого не сделать, трудности умножатся, а жизненные условия существенно ухудшатся. Это касается не только самого употребляющего, но и членов его семьи.
Отношения с окружающим миром в подобных случаях постепенно портятся. Ранее приобретенные знания, умения и навыки утрачиваются. Проблема быстро разрастается, а сил на ее решение не остается.
Как формируется
Анозогнозия — это своеобразный защитный механизм. Отрицая зависимость, головной мозг пытается оградить себя от нежелательной информации. Причина такого поведения заключается в том, что эта информация не нравится алкоголику и представляет для него серьезный дискомфорт.Защитная реакция психики формируется достаточно просто. Когда человек только начинает пить, он находится в некоей эйфории. Он максимально расслабляется и чувствует, как все плохое, что было в его жизни, постепенно уходит. То есть ему становится хорошо, и он пытается сделать все, чтобы сохранить этот эффект.
Однако фоном сохраняется сильное беспокойство. Практически всегда за этим стоит семья. Особенно это актуально для тех больных, родители которого тоже пили. Чем дальше прогрессирует алкоголизация, тем сильнее укореняется анозогнозия у пьющих людей. Это приводит к поиску все новых и новых оправданий.
Когда определенный срок (от 3 месяцев до полугода) подходит к концу, алкоголик замечает за собой, что ведет двойную жизнь. Он не рассказывает родственникам, что с ним происходит, старается максимально защитить свою жизнь от их вероятного вмешательства. Самое страшное заключается в том, что он обманывает не только тех людей, которые могут ему помочь, но и самого себя.
Происходит формирование неадекватной психологической установки — пьющему требуется подтверждение того, что он абсолютно здоров и нормален. Пытаясь проанализировать свое поведение в абстиненции, он приходит к выводу: раз не валялся под забором — значит, все в порядке.
То есть на первый план выходит отчаянное стремление доказать свою нормальность. Затем начинаются поиски оправдания зависимости.
Погрязнув в обмане, он портит отношения с близкими и лишается их поддержки. Ухудшается здоровье, срок жизни сокращается. А причиной этого является то, что организм больного тратит много ресурсов на употребление этанолсодержащей продукции и поддержание психологических защит.
Типы анозогнозии
Виды отрицания зависимости:- Простая. Алкоголик категорически отказывается признать факт того, что он тяжело болен и нуждается в помощи. Предложение показаться врачу вызывает у него искреннее возмущение. Сначала он отшучивается, затем начинает злиться и уходит в себя. Достучаться до него после этого становится очень проблематично.
- Рационализированная. Отыскивается логическое обоснование алкозависимости. Это могут быть сложности на работе (придирки начальства, угроза увольнения) или в семье (кризис семейной жизни, развод или его угроза), а также потеря близкого человека. Артисты и художники оправдывают пагубное пристрастие тем, что спиртное дает им стимул творить.
- Проективная. Выпивающий постоянно сравнивает себя с другими, причем — в свою пользу. Один из наиболее серьезных аргументов звучит так: «Я свободный человек, что хочу, то и делаю. И я никому не мешаю».
- Обвиняющая. Это характерно для слабовольных ведомых людей, которые и до развития пагубной зависимости стремились обвинить в своих неудачах кого угодно, но только не себя. В этот раз виноватым может оказаться руководство страны, начальник или родственники, не желающие вникать в «особые обстоятельства».
- Эскапическая. В большей степени это свойственно личностям творческого и инфантильного склада. Они не чувствуют опасности и не видят необходимости в лечении. Переживания близких их не волнуют.
Что происходит с семьей
Анозогнозия у пьющих людей обычно сочетается с созависимостью у встревоженных родственников. Сначала они сами уходят в отрицание и не хотят признавать факт того, что в семье происходит что-то невероятно плохое. Далее их охватывает страх, и они развивают бурную деятельность. Миссия — спасение. Однако, несмотря на благие намерения, они часто способствуют тому, что ситуация усугубляется.Причиной этого является неправильное поведение. Сначала обеспокоенные супруги и родители прибегают к строжайшему контролю. Алкоголик чувствует, что живет если не в тюрьме, то в каком-нибудь лагере — от него требуют отчет во всем. Его переписка прочитывается, видеться с друзьями ему запрещают.
Родственники создают настоящий ажиотаж вокруг проблемы. Однако конкретные шаги по спасению близкого, который действительно находится в опасности, не предпринимаются. Этому, в принципе, мешает и сам больной, который во всех смыслах начинает лезть в бутылку.
На фоне учащающихся конфликтов отношения разрушаются. У созависимых также утрачивается интерес к тем вещам, которые ранее имели для них значение. Так получается потому, что в центре их жизни находится только выпивающий родственник.
С течением времени алкоголизм полностью захватывает сознание созависимых.
Что происходит потом
Далее на фоне отрицание зависимости все члены семьи оказываются в тяжелом положении. Лгать окружающим и пытаться скрыть от них происходящее становится невозможным. Одновременно сам алкозависимый и его родные продолжают отказываться от посещения нарколога. Таким образом формируется кризис отрицания.Одним из подтипов анозогнозии является стремление уйти в иллюзии. Человек пытается преуменьшить проблему. Например, он может рассуждать так: «Я выпиваю только по вечерам и по чуть-чуть». Или: «Я пью не водку, а вино, и мне достаточно 2 бутылок».
Некоторые пытаются заболтать серьезную тему или вообще уйти от неприятного разговора. Это происходит в любом состоянии — как в момент опьянения, так и после прихода трезвости. То же самое случается и с созависимыми. Даже когда больного приходится «откачивать» и «прокапывать», его родные продолжают убеждать всех (и в первую очередь себя) в том, что все дело в некачественном алкоголе.
На этом фоне некоторые прибегают к манипуляции. Это искусно скрытое воздействие, которое проявляется желанием сделать по-другому. Оно сопровождается стремлением поддержать свою болезнь. Алкоголик уверен в том, что он имеет право пить. Многие зависимые прибегают к таким уродливым средствам, как шантаж — если родные не дают им деньги на выпивку, они угрожают свести счеты с жизнью.
Что следует делать при алкогольной анозогнозии
Самое главное — не потакать слабостям и прихотям аддикта. Не нужно выслушивать его доводы и, тем более, соглашаться с ними.Для начала требуется вывести его на серьезный и аргументированный разговор. Желательно привлечь людей, которые пользуются уважением больного. Всем вместе следует убедить пациента в том, что он болен, ситуацию не контролирует и нуждается в срочной помощи. Он должен осознать, что все его проблемы являются следствием того, что он злоупотребляет — а не наоборот.
Далее необходимо мягко отстраниться от проблемного родственника. Он должен понять, что семья рядом и готова поддержать его. Но сначала он должен сам искренне этого захотеть, согласившись на терапию.
Не нужно отнимать у алкозависимого часть его гражданских прав. Насильно лечиться не заставишь, он может пройти процедуры, но толку от этого не будет никакого. Важно просто предложить ему помощь. Примет он ее или нет — уже его дело.
Литература:
- Понизовский П. А., “Соматическая анозогнозия у больных алкогольной зависимостью”;
- Трифонова Е. А., Яровинская А. В., “Актуальные вопросы изучения алкогольной анозогнозии”;
- Шорохова О.А. — Жизненные ловушки зависимости и созависимости — 2002.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи
Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта