Алкогольная полинейропатия

Содержание:  

1. Общая информация
2. Классификация
3. Стадии развития
4. Клинические проявления
5. Терапевтические методы
6. Дополнительные рекомендации

Это заболевание — одно из самых тяжелых осложнений продолжительной интоксикации. По статистическим данным, оно диагностируется примерно у 10–30% людей, страдающих хронической зависимостью. На первых этапах часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при дополнительных исследованиях. В статье расскажем подробно, что это за болезнь — алкогольная полинейропатия, как проявляется и почему важно вовремя проводить лечение. 

Общая информация

Патология поражает периферический отдел НС. Основной причиной является длительное влияние токсичных метаболитов, вызывающих структурные изменения и нарушение обменных процессов в нервных волокнах.  

Риски повышаются при наличии хотя бы одного из следующих факторов: 

• дефицит витаминов группы В; 
• плохое несбалансированное питание; 
• злоупотребление суррогатными, некачественными алкогольными напитками; 
• сбои метаболизма; 
• снижение детоксикационной функции печени; 
• высокий уровень сахара в крови. 

Данной патологии больше подвержены мужчины. Она выявляется преимущественно на запущенных стадиях алкоголизма. 

Классификация

Полинейропатия может иметь острое, подострое и хроническое течение. Первый вариант, как правило, развивается вследствие продолжительного запоя или серьезного переохлаждения. Характеризуется выраженной прогрессирующей симптоматикой. Постепенно переходит в латентную или затяжную форму. 

По клиническим признакам подразделяется на несколько подтипов: 

• Двигательная — слабость мышц нижних конечностей, поражение большеберцового нерва, атрофия суставов в области стоп и голеней. Без лечения парезы усиливаются, может возникнуть полный паралич.  
• При снижении чувствительности конечностей с нарушением походки и двигательной координации диагностируется атаксическая форма. Для нее также характерно угасание рефлексов.

У некоторых больных наблюдаются выраженные вегетососудистые патологии с плохой чувствительностью ладоней и болезненностью рук. Эти признаки типичны для сенсорной алкогольной полинейропатии. 

Также есть смешанная группа, когда сочетаются клинические проявления, типичные для нескольких форм.  

Стадии развития

Начало неблагоприятных изменений в нервной системе происходит еще задолго до возникновения заметных признаков. Таким образом, алкоголик длительное время даже не подозревает, что серьезно болен. 

Специалистами установлено несколько этапов: 

• Начальный. Скрытое течение. Медицинское обследование не всегда выявляет какие-либо нарушения, патология часто развивается незаметно для пьющего. 
• Первый, симптоматика еще не дает о себе знать, но в процессе диагностики уже устанавливаются некоторые изменения, указывающие на развитие полинейропатии. 
• Второй. Возникают заметные симптомы, ощущаемые пациентом. Часто появляется чувство бегающих мурашек по телу или происходит внезапное онемение конечностей. Но эти болезненные эффекты пока что не влияют на жизнедеятельность зависимого. 
• Третий. Типичны различные функциональные нарушения, провоцирующие резкое снижение работоспособности. Алкоголик утрачивает контроль над собственным телом и навыки самообслуживания.  

Очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание, которое редко поддается полной коррекции. Если провести терапию на начальных этапах, можно предотвратить прогрессирование патологии, приводящей к инвалидности.  

Клинические проявления 

Мы уже говорили о том, что на ранних стадиях алкогольная полинейропатия имеет скрытое течение. Периодически могут возникать дискомфортные ощущения при длительном нахождении в одной позе. Но на это обычно не обращают внимание или же списывают на малоподвижный образ жизни, неудобную мебель и т. д.  

Однако через некоторое время появляются другие неприятные симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни: 

• резкое ухудшение тактильной и температурной чувствительности рук; 
• слабость мышц; 
• «ползающие мурашки» по коже; 
• онемение, покалывание; 
• ослабление силовых показателей и рефлексов; 
• колющие, жгучие, тянущие боли в конечностях; 
• тонические спазмы; 
• дрожание пальцев; 
• «ватные» ноги; 
• парезы скелетной мускулатуры; 
• возможен паралич.

На запущенных стадиях алкогольной полинейропатии нарастает мышечная слабость, утрачивается вибрационная чувствительность. Отмечается постоянное физическое недомогание. Глубокие расстройства могут привести к атактическим и психическим патологиям.  

При таком заболевании поражение может затрагивать и черепные нервы — зрительные, глазодвигательные, а также диафрагмальный и блуждающий нервные стволы. У некоторых пациентов наблюдается отечность дистальных отделов рук и ног с изменением нормальной температуры и окраски. Нарушается координация движений, появляются проблемы с равновесием.  

Также не исключены такие изменения: 

• вазомоторные; 
• секреторные;
• трофические.

Сопутствующие симптомы: 

• повышенная потливость; 
• головокружения; 
• учащение сердечного ритма; 
• одышка; 
• нестабильное дыхание и др. 

Болезненные явления нарастают в течение нескольких месяцев и прогрессируют годами. Но, если человек бросит пить спиртное и ответственно займется избавлением от аддикции, он имеет шансы на благоприятные результаты.  

Терапевтические методы

При появлении первых симптомов алкогольной полинейропатии следует безотлагательно обратиться в поликлинику по месту жительства. Изучаются жалобы пациента, проверяются его рефлексы, составляется подробный анамнез. 

Для получения информативных данных о текущем заболевании необходимо пройти диагностику по направлению лечащего специалиста. Она может включать: 

• лабораторные анализы; 
• электромиографию; 
• КТ; 
• МРТ; 
• гистологическую электронную микроскопию и др.

На основе полученных сведений составляется схема лечения. Как правило, больному назначаются препараты разных групп, позволяющие замедлить патологический процесс и купировать болезненные клинические проявления. 

Какие лекарства часто включают в курс: 

• витаминные комплексы; 
• антиоксиданты; 
• антиконвульсанты; 
• обезболивающие; 
• метаболические средства; 
• антигипоксанты; 
• улучшающие микроциркуляцию крови и нервную проводимость.

Ускорить выздоровление помогут лечебная физкультура и физиотерапевтические сеансы. При данном диагнозе также будут полезны массажные процедуры, рефлексотерапия, кинезиотерапия. Подробные назначения выдаст лечащий специалист.  

Дополнительные рекомендации 

Чтобы предотвратить осложнения и не допустить инвалидизации, необходимо не только принимать таблетки, прописанные доктором. Алкозависимому следует полностью исключить прием спиртных напитков, которые усугубляют проблему и повышают вероятность необратимых последствий.  

Если алкоголик не может отказаться от выпивки, ему предложат пройти лечение по комплексной медико-реабилитационной программе, позволяющей справляться с болезненным пристрастием на физическом и психологическом уровне. По всем вопросам можно проконсультироваться с наркологами, обратившись в профильный медицинский центр.  

Литература: 

1. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии. Курушина О.В., Барулин А.Е., Черноволенко Е.П. 
2. Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма. Шалькевич Леонид Валентинович, Леонович А.Л., Кудлач А.И. 
3. Применение парентеральных комплексов витаминов группы в терапии полинейропатии. Курушина О.В., Барулин А.Е., Агаркова О.И. 

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)