Алкогольный фиброз печени

Содержание:

1. Развитие алкогольного фиброза печени
2. Разновидности фиброза печени у пьющих пациентов
3. Симптомы болезни
4. Медицинское обследование при подозрении на алкогольный фиброз печени
5. Терапия заболевания
   5.1. Трезвость — обязательное условие исцеления
   5.2. Лечебная диета — шаг навстречу здоровью
   5.3. Лекарства


6. Если не лечить

С патологиями печени сталкиваются практически все алкозависимые. Это связано с тем, что этиловый спирт делает полноценную работу органа невозможной, создает условия для его воспаления и разрушения на клеточном уровне. 

Самое опасное печеночное заболевание, вызываемое алкогольной зависимостью, — цирроз. Но, прежде чем оно возникнет, развивается фиброз. Важно вовремя его диагностировать и вылечить. Тогда, скорее всего, удастся предотвратить необратимое замещение паренхиматозной ткани стромой.

Развитие алкогольного фиброза печени

Печень при фиброзе изменяется постепенно. Но, чем больше человек употребляет спиртное, тем активнее протекают деструктивные процессы. Под влиянием этилового спирта и его токсических метаболитов наблюдаются такие опасные процессы:

• гепатоциты увеличиваются в размерах, в них скапливается жидкость;
• количество кислорода, поступающего к печеночным структурам, резко сокращается — из-за гипоксии клетки отмирают;
• на месте погибших структур появляются фиброзные ткани. 

Алкогольный фиброз — это третья стадия поражения печени этиловым спиртом. Всего их пять: 

1. Гипертрофия.
2. Жировая дистрофия.
3. Фиброз.
4. Гепатит. 
5. Цирроз.

Если алкозависимому болит печень, у него часто вникают боли в правом подреберье, тошнота, нужно обязательно записать его на прием к врачу. Чем раньше доктор подберет лекарства, тем выше шансы на исцеление. В запущенных случаях (на последних стадиях цирроза) полностью восстановить печень не представляется возможным. 

Разновидности фиброза печени у пьющих пациентов

С учетом особенностей расположения патологию классифицируют на:

• Венулярную. Спайки возникают в центральных отделах печеночных долек.
• Перицеллюлярную. Плотные соединительные перемычки фиксируются по периметру клеточных структур.
• Септальную. Отмирают значительные участки органа. На их местах появляются так называемые септы — устойчивые перегородки.
• Перидуктальную. Рубцы образуются в области каналов, по которым отводится желчь. 

Какие именно лекарства будут использоваться при лечении алкогольного фиброза печени, зависит от степени запущенности патологии, локализации пораженных клеток и объема аномальных очагов. Потому для каждого больного врачи составляют «свою» терапевтическую программу. 

Симптомы болезни

Поначалу заболевание протекает в стертой форме. Лишь иногда алкозависимый ощущает дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Они усиливаются после пьянок, сохраняются дольше обычного после многодневного запоя. Потом симптоматика становится более выраженной. 

На болезнь указывают: 

• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• наличие сосудистых «звездочек» на лице;
• покраснение ладоней;
• приобретение кожными покровами и слизистыми оболочками характерного желтушного оттенка;
• пожелтение белков глаз;
• появление белых полос на ногтевых пластинах;
• постоянная слабость;
• отсутствие аппетита;
• отложение жира у мужчин по женскому типа (на бедрах, животе, ягодицах);
• выпадение волос в подмышечных впадинах, на лобке;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• снижение потенции;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• непроизвольное сгибание ладоней в кулаки;
• пальцы, визуально напоминающие «барабанные палочки».

Медицинское обследование при подозрении на алкогольный фиброз печени

В ходе диагностики врачи устанавливают причину появления недуга и степень его запущенности. Сначала доктор проводит беседу с алкозависимым. Во время нее узнает:

• что беспокоит;
• как давно появилась болезненная симптоматика;
• виды и дозы принимаемого алкоголя.

Также врач оценивает психоневрологический статус пациента, пальпирует область правого подреберья, живот. Для прояснения ситуации алкозависимого просят: 

• сдать общий и биохимический анализ крови;
• сделать УЗИ печени;
• сдать анализ мочи.

В некоторых случаях врач может настоять на проведении:

• Фиброгастродуоденоскопии. Она направлена на исследование вен пищевода.
• Компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Методики позволяют определить место расположения фибротических структур. 

В спорных ситуациях на помощь приходит эластография — специфический метод УЗ-диагностики. С его помощью исследуется жесткость печеночных тканей. 

Терапия заболевания

Современные возможности антифиброзного лечения при описываемой болезни печени можно назвать довольно скромными. Сегодня нет высокоэффективных лекарств, которые бы позволили быстро остановить и, тем более, повернуть патологию вспять. 

Те медикаменты, которые используют доктора, помогают не всегда. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Трезвость — обязательное условие исцеления

Самое важное условие выздоровления — отказ от выпивки. Если пациент продолжит пьянки, то ему точно не смогут помочь. Ведь алкоголь — это главная причина фиброза. Он должен перестать поступать в организм пациента. Только тогда вводимые лекарства будут работать. 

Отсюда вывод о необходимости кодирования. Поскольку практически все антиалкогольные средства противопоказаны при поражении печеночных структур, на помощь приходят: 

• аппаратные методики;
• гипноз;
• стрессовая терапия Довженко.

Все это безопасные программы, не изменяющие работу пораженного органа. Кодироваться по ним можно на любой стадии алкогольного фиброза печени.

Лечебная диета — шаг навстречу здоровью

Второй важный нюанс — правильное питание. Пищу нужно принимать небольшими порциями до пяти-шести раз в день. Больным полезны:

• бобовые;
• гречка;
• отварное мясо;
• нежирная рыба;
• желтки куриных яиц;
• овощи;
• фрукты.

Требования, которые должны соблюдать алкозависимые с печеночным фиброзом, описаны в диете №5. Под запрет попадает все жирное, копченое, очень соленое, острое. 

Лекарства

Для ускоренного восстановления печени врачи назначают больным: 

• Гепатопротекторы. Подставляют собой лекарства, которые форсируют обновление органа на клеточном уровне. Благодаря им удается затормозить прогрессирование недуга.
• Витаминно-минеральные комплексы. Печень не может полноценно работать в условиях гиповитаминоза. Больному следует сдать анализ крови на определение витаминов и минералов. Если по каким-то показателям будет выявлен дефицит, его нужно устранить.
• Ферменты. Облегчают и ускоряют усвоение полезных веществ, поступающих вместе с продуктами питания. 
• Антиоксиданты. Поддерживают стабильный внутриклеточный обмен.
• Желчегонные. Не позволяют застаиваться желчи, за счет чего исключается образование конкрементов. 

При сильном воспалении в ход нередко идут глюкокортикоиды. Они купируют воспалительные процессы, благодаря чему регенеративные реакции протекают лучше.

Лечение алкогольного фиброза должно проводиться в больнице. Когда симптомы болезни станут менее выраженными, пациента выписывают. Дома он продолжает начатую терапию.

Если не лечить

Игнорирование болезни — это движение в направлении цирроза, асцита, внутренних кровотечений, злокачественных опухолевых новообразований. Не стоит шутить с этими заболеваниями. Ежегодно из-за них умирают тысячи людей.

Если вы болеете алкоголизмом и чувствуете боли в правом подреберье, остановитесь и задумайтесь: куда вы придете? Не рискуйте своим здоровьем. Запишитесь к наркологу и закодируйтесь, а затем пройдите эффективное лечение фиброза под контролем гепатолога. 

Литература:

1. Газатова Н. Д. Изменение клеточных и гуморальных показателей крови при алкогольном фиброзе печени. Диссертация кандидата биологических наук: 14.03.03. Место защиты: Институт экспериментальной медицины. — Калининград, 2019. — 23 с.
2. Подымова С. Д. Болезни печени: руководство для врачей. 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2005. — 766 с.
3. Ивашкин В. Т. Фиброз печени. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 168 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)