Алкогольный психоз

Чаще всего под алкогольным психозом подразумевают «белую горячку» (delirium tremens), относящуюся к группе делириозных состояний, имеющих острое течение. Выявив эту патологию, врачи клиники «Угодие» немедленно отправляют больного в специализированное отделение наркологической больницы.

Любой вид психотической реакции является осложнением хронического алкоголизма II и III стадии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит данные, согласно которым до 15% людей с алкоголизмом, страдают этим видом психической патологии. Последствия нарушения остаются на всю жизнь, поэтому диагностика и раннее лечение имеют жизненноважное значение в случае развития осложненного симптомокомплекса.

Варианты течения и причины психозов

Классификация всех имеющихся разновидностей этих состояний довольно сложная. Поэтому остановимся лишь на основных показательных критериях.

По характеру процесса диагностируют следующие виды:

• острые: делирии, галлюцинозы, параноиды (бредовые реакции);
• затяжные и латентные (скрытые);
• хронические-рецидивирующие.

Провоцирующими факторами развития этих болезненных отклонений являются:

• любые заболевания, особенно тяжёлой формы;
• хроническая сопутствующая патология;
• приём суррогатных видов алкоголя;
• абстинентный синдром после окончания запоя (на 2-4 сутки).

Наибольшую опасность для здоровья и жизни представляют острые алкогольные психозы. Как уже было указано выше, чаще всего развивается белая горячка. Рассмотрим её подробнее.

Проявления и симптомы алкогольного психоза

Клиническая картина и жалобы при этом болезненном статусе являются следствием резкого сбоя метаболизма нейромедиаторов и гормонов организма. Наибольшее значение в этом процессе имеют катехоламины (КА) – норадреналин, серотонин, дофамин и другие. Избыточная продукция данных естественных соединений наступает вследствие сложных биохимических отклонений. Обменные сдвиги формируются на фоне резкого прекращения поступления в организм большого количества этанола, свойственного запою (абстинентный синдром).

Чрезмерная выработка катехоламинов в 2 раза становится причинным фактором появления первых симптомов острого алкогольного психоза. Дальнейший рост КА до 300% и выше вызывает нарастание клинических психотических нарушений.

Предвестники delirium tremens:

• беспокойные сновидения, сопровождающиеся нарастающими по интенсивности кошмарами;
• частые ночные пробуждения с пароксизмами страха;
• приступы проливного пота;
• сердцебиения (сердце «вырывается» из груди);
• судорожные подергивания разных групп мышц;

Больной начинает путать сон с реальностью. Без оказания помощи клиническая картина усиливается. Белая горячка может начаться и без предвестников.

Проявления развернутого алкогольного психоза:

• Пациент постепенно утрачивает адекватное восприятие действительности.
• Развивается частичная или полная дезориентация.
• Искажается восприятие времени, событий.
• Появляются признаки галлюцинаций тактильного характера. Чаще всего возникают ощущения ползанья по телу пауков, тараканов, других насекомых.
• Больному видятся звери, мифические существа, угрожающие ему.
• Галлюцинаторные переживания сопровождаются слышанием устрашающих звуков, криков, рёва, грохота.

Страдающий алкогольным психозом человек испуган, возбужден, мечется. В некоторых случаях наносит себе физические повреждения. Окружающие его раздражители трансформируются в искаженные, несуществующие. Один из отличительных признаков белой горячки – больной четко и внятно запоминает всю суть своих галлюцинаций. После выхода из психотического статуса он может красочно описать свои видения. Клиенты наркологических больниц, обладающие художественным талантом, даже писали картины, изображая то, что они видели во время делирия.

По течению выделяют следующие формы тяжести delirium tremens:

• Лёгкая (абортивная). Она не затягивается более 1-2 суток. Чаще всего продолжительность приступа ограничена несколькими часами.
• Средняя. Классический вид длительностью от 3 до 5 дней.
• Тяжёлая. Прогностически самый неблагоприятный вариант, без возможности полного излечения, часто заканчивается летальным исходом. Именно в этом случае развивается отёк мозга и другие дисциркуляторные расстройства.

Лечение алкогольного психоза

При подозрении на развитие этого состояния требуется немедленно вызвать врача нарколога. Доктор при осмотре оценит ситуацию и примет решение. В любом случае потребуется помещение пациента в стационар. Тяжёлые ситуации являются поводом для госпитализации больного в отделение психиатрической или наркологической больницы, специализирующейся на терапии делириозных состояний.

Лечение алкогольного психоза включает:

• Усиленную детоксикацию с мочегонными лекарствами (для профилактики возможного развития отёка мозга), сульфатом магния и большими дозами витаминов группы В.
• Психотропную терапию, включающую индивидуально подобранные нейролептики, устраняющие галлюцинации.
• Успокоительные препараты – транквилизаторы.
• Инъекции аналептических смесей, предупреждающих осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Из немедикаментозных методов лечения алкогольного психоза показана гипербарическая оксигенация.

Если же отёк легких всё же развился, то к общей терапии добавляются активные противоотечные мероприятия.

Они подразумевают:

• форсированный диурез с быстрым выведением скапливающейся в мозге жидкости;
• гормонотерапия;
• максимальные дозы магнезии;
• симптоматические препараты.
• кислородотерапию;
• краниальную гипотермию (охлаждение мозга).

Полноценное лечение алкогольного психоза может проводиться только специалистами в наркологической клинике. Важно не упускать драгоценное время. Чем раньше начинаются необходимые лечебные мероприятия, тем быстрее можно остановить процесс прогрессирования делирия. Ранняя терапия намного улучшает прогноз, особенно при тяжёлых вариантах болезни. Если вы подозреваете, что у кого-то из близких развивается это осложнение хронического алкоголизма, немедленно звоните на горячую линию клиники «Угодие». Наши специалисты помогут быстро разобраться в ситуации и принять все необходимые меры для облегчения состояния больного.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)