Алкогольный параноид

Содержание:

1. Симптомы и признаки
2. Причины параноида
3. Как распознать патологию
4. Несколько советов для родственников
5. Лечение алкогольного параноида

Сформировавшаяся годами привычка выпивать без меры приводит к нарушению работы всего организма. Особенно страдает головной мозг: снижаются интеллект, память, внимание. На фоне запоев может возникнуть грозное осложнение — алкогольный параноид. Попробуем разобраться, как распознать проблему на ранних этапах и как с ней бороться.

Симптомы и признаки

Психоз — острое или хроническое психическое нарушение. В случае с зависимыми провоцируется этанолом. Развивается у лиц с длительным стажем алкоголизма, обычно во второй или третьей стадии заболевания.

Диагностируется не у всех алкоголиков. Определенную роль играют наследственная предрасположенность к сбоям в психике, случаи отклонений в семье. Одинаково подвержены психозу мужчины и женщины в возрасте после 40 лет. У более молодых аддиктов нарушение также встречается, но гораздо реже.

Причины параноида

Основной виновник — спирт, который поступает в организм с каждой принятой рюмкой. Проблему утяжеляет употребление некачественных напитков, состав которых наносит прямой вред. В запойном периоде печень алкоголика не успевает утилизировать токсины. Они накапливаются и вмешиваются в обменные процессы.

Предполагаются два компонента, способствующие развертыванию картины психических расстройств у алкоголиков:

• Энцефалопатия, проявляющаяся из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Проблемы в работе церебральных структур могут фиксироваться и на более ранних этапах заболевания. В момент психоза они проявляются максимально.
• Сбой обмена медиаторов в нервной системе. Продукты распада алкоголя влияют на обмен информацией между клетками ЦНС.

Оба фактора могут проявиться одновременно. На сегодняшний день не ясно, какой из них является ведущим. Скорее всего, необходимо рассматривать их в комплексе.

Наркологи выделяют группы риска по развитию данного состояния:

• имеющиеся соматические заболевания;
• пожилые люди из-за возрастных проблем со здоровьем;
• психические нарушения или болезни, выявленные ранее.

По длительности протекания различают следующие варианты:

• острый алкогольный параноид продолжительностью менее 4 недель;
• подострый — длится на протяжении трех или четырех месяцев;
• хронический — растягивается на срок более четырех месяцев.

Распространенность расстройства среди зависимых очень высокая, оно находится на втором месте после алкогольного делирия. Начинается параноид в процессе запоя или в момент выхода из него в состоянии абстиненции. Больной теряет связь с реальностью и начинает существовать в выдуманном им мире.

Как распознать патологию

Как проявляется алкогольный параноид:

• Нарастающая беспочвенная тревога или отчужденность от мира. В такой момент человек перестает контактировать с окружающими, в том числе и с родственниками. Он не выходит из дома или своей комнаты, прячется в безопасном (по его мнению) месте.
• Панические атаки характеризуются мощным страхом, невозможностью уснуть, соматическими проявлениями (подъем артериального давления, учащение пульса, мигренеподобные головные боли, слабость в конечностях).
• Различные виды галлюцинаций. Алкоголика посещают яркие видения негативной эмоциональной окраски: ему чудятся огромные чудовища, зловещие личности, кровавые сцены. Он слышит голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать. Зависимому кажется, что голоса звучат из мебели и стен.
• Бредовые мысли. Человеку кажется, что его обманывают. Он считает, что его супруга (супруг) изменяет, требует доказательств верности. Может проверять переписку в телефоне, следить за каждым движением. На этом фоне могут совершаться бытовые преступления против членов семьи.
• Мания преследования. Пациент неожиданно «понимает», что окружающие хотят его гибели и преследуют. Реакция может оказаться самой непредсказуемой. Возможны проявления агрессии к близким людям, попытки суицида; 
• Неадекватное поведение в обществе.

Обычно максимальная выраженность симптоматики наблюдается вечером или ночью. Аддикт под влиянием психического перенапряжения не может уснуть. Если же ему это удается, то сон поверхностный, не дает ощущения отдыха. Бессонница ухудшает самочувствие, усиливает признаки нарушений. В светлое время суток больные немного спокойнее. Спровоцировать ухудшение состояния может любой шум: лай собаки, громкая музыка и пр.

От алкогольного делирия состояние отличается тем, что человек осознает себя и свою личность на фоне окружающего мира, ориентируется в нем. Симптомы патологии очень схожи с проявлениями шизофрении. Отличаются тем, что галлюцинации у больных шизофренией более фантастического характера, однако поставить точный диагноз может только психиатр или нарколог.

Без адекватной помощи симптомы продолжают беспокоить человека в течении 2–3 недель, но у некоторых могут сохраняться еще месяц. Потом несколько притупляются страх и беспокойство, пропадают слуховые галлюцинации. На протяжении этого времени зависимый может совершить преступление против себя и окружающих.

Несколько советов для родственников

Если алкоголик проживает совместно с близкими, то вся картина патологии разворачивается на их глазах. Порой они вынуждены выслушивать длинные обвинительные речи в свой адрес, требования рассказать правду. Фактически, родственники становятся заложниками психических нарушений зависимого.

Морально очень тяжело наблюдать, как человек буквально сходит с ума. Для обеспечения собственной безопасности лучше всего произвести следующие действия:

• При появлении неадекватного поведения со стороны алкоголика необходимо сразу вызвать медиков. Помощь должна быть оказана своевременно.
• До приезда медицинской бригады следует постараться изолировать аддикта в отдельной комнате.
• Убрать из поля зрения колющие и режущие предметы.
• Не пытаться самостоятельно уговаривать или вступать в перебранку. 

Лечение алкогольного параноида

Пациент подлежит транспортировке в специализированный стационар под наблюдение психиатра и нарколога. На дому такие проявления купировать невозможно. Врач может перед госпитализацией сделать укол успокаивающего средства, чтобы уменьшить проблемы при перемещении.

В клинике имеются все условия для оказания специализированной помощи: современное оборудование для контроля жизненно-важных функций, обученный персонал. Вначале проводится детоксикация. Из организма необходимо удалить все продукты распада этанола. Для этого ставят капельницы и вводят достаточно большие объемы жидкости в вену под контролем выделения мочи.

Применяются аппаратные методы очистки организма: плазмаферез, гемодиализ, ВЛОК (с помощью лазера), УФОК ( ультрафиолетовое облучение крови). При наличии показаний для насыщения клеток кислородом назначаются гипербарическая оксигенация и озонирование крови.

Лекарственные средства, которые используются в процессе лечения:

• Специальные солевые растворы для восполнения потерь жидкости.
• Седативные препараты. Разбалансированная нервная система нуждается в релаксации. Наряду с успокаивающими средствами, назначаются анксиолитические. Они снижают уровень тревожности.
• Лекарства для терапии сопутствующих заболеваний. Практически каждый из госпитализированных имеет болезни желудочно-кишечного тракта, сердца, эндокринные и т. д.
• Гепатопротекторы, которые защищают печень. 
• Ноотропные и сосудистые препараты для поддержания деятельности головного мозга.
• Витаминные комплексы для активации обменных процессов. Для восстановления работы нервной системы и печеночной активности необходимы В6, В12, РР.

Наряду с медикаментозным и аппаратным лечением, проводится психологическая коррекция. На занятиях с психологом выявляются причины, побудившие человека к пьянству. Планируется следующий важный этап терапии — реабилитация. Она призван восстановить навыки общения, тренировать ответственность за принимаемые решения, адаптировать к жизни в трезвости.

Лечение алкогольного параноида сложное и длительное. Здесь очень важна поддержка родственников зависимого. Им рекомендуется получить консультацию психолога, настроиться на новый уровень отношений без алкоголя. Общение со специалистом позволяет разрешить внутрисемейные конфликты. Согласованными совместными усилиями можно помочь человеку вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190. 
2. Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Тюльпин Ю.Г. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. 
3. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 752 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)