Алкогольный синдром плода

Содержание:

1. Особенности фетального синдрома
2. Симптомы фетального синдрома
   2.1. Физические дефекты
   2.2. Нервные расстройства
3. Социальные последствия
4. Диагностика фетального алкогольного синдрома
5. Возможно ли лечение?
6. Заключение

Во время беременности женщине нельзя употреблять даже слабые спиртные напитки. Все, что попадает в организм будущей матери, автоматически передается и ребенку. Токсичные метаболиты этанола разрушают нервную систему и не сформировавшиеся органы плода. Это приводит к появлению тяжелого алкогольного фетального синдрома.

Патология характеризуется задержками роста и умственного развития, а также наличием внешних мутаций и уродств. Она неизлечима. Все, что можно сделать, это проводить поддерживающую терапию в течение всей жизни.

Особенности фетального синдрома

Алкогольная зависимость у обоих родителей пагубно сказывается на физическом и психическом состоянии детей. Однако особенно опасна аддикция у матери. Здоровье будущего малыша зависит от того, насколько тщательно беременная следит за собой и выполняет все рекомендации врача.

Организм женщины и эмбрион тесно связаны друг с другом. Передача полезных соединений к нему осуществляется через плаценту, которая при помощи специальных ворсинок крепится к слизистой матки. Именно через нее происходит процесс дыхания и питания эмбриона. Так обеспечивается обмен веществами, и не только полезными.

Этанол обладает сильным тератогенным воздействием. Под его влиянием возникает кислородное голодание, полезные элементы почти не усваиваются, что делает нормальное развитие невозможным. Из-за этого у плода появляются морфологические аномалии. В результате перестают нормально функционировать нервные клетки, формируются уродства, а в некоторых случаях выживание эмбриона оказывается под большим вопросом.

Самый опасный период — первый триместр беременности. Под воздействием продуктов распада спирта появляются серьезные проблемы с сердцем, замедляется внутриутробное развитие, наблюдаются отклонения в развитии нервной системы, а также скелета и мышц.

Формирование нервной системы не прекращается во втором и третьем триместре. Употребление спиртного в этот период обычно приводит к появлению у ребенка умственного отставания. Также нередки случаи замершей беременности, так как клетки плода разрушаются, и процесс питания прекращается.

Для этанола плацента не является непреодолимым препятствием. С такой же легкостью токсины проникают и сквозь гематоэнцефалический барьер. В результате спирт скапливается в околоплодных водах. Причем его объем здесь намного выше, чем в организме матери.

Даже для взрослого человека такое количество ядов опасно, не говоря уже о маленьком развивающемся организме. Он получает столько же горячительного, сколько выпивает мать. Масштаб последствий зависит от таких факторов:

• триместр, в котором будущая мама активно пила алкоголь;
• регулярность употребления спиртного;
• объем порций.

Если женщина продолжает пить во время беременности, то риск фетального синдрома достигает 45%. В случае, когда в семье уже есть один ребенок с таким диагнозом, то вероятность данной патологии у второго малыша еще выше. Он может родиться с физическими уродствами, умственными или психическими отклонениями.

Симптомы фетального синдрома

В каждом конкретном случае патология может выражаться по-разному. Это зависит от того, как много пила женщина во время вынашивания. Аномалии могут проявиться очень ярко или же быть практически незаметными. Все симптомы можно разделить на подгруппы.

Физические дефекты

К ним относятся:

• Изменения в чертах лица. Очень маленькие глаза (микрофтальмия), слишком тонкая верхняя губа, укороченный и заостренный нос, дефекты костей челюсти, «заячья губа», плоская переносица, «волчья пасть», синдром Нунан, для которого характерны низкий рост, порок сердца, деформация грудной клетки.
• Деформация суставов.
• Замедленное физическое развитие, низкая масса тела.
• Маленький размер головы.
• Серьезные нарушения в работе сердца и почек.
• Офтальмологические патологии (дрожание глаз, косоглазие, амблиопия).
• Врожденная глухота.

Некоторые дефекты лица можно исправить хирургическим путем. Однако в большинстве своем физические патологии не лечатся полностью. В течение всей жизни человек будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Нервные расстройства

Они возникают сразу после рождения и являются настораживающими симптомами для неонатолога. Специалист фиксирует у младенца тремор, чрезмерную возбужденность. Через время добавляются новые признаки:

• задержка общего развития и умственное отставание;
• неспособность к обучению;
• проблемы с концентрацией внимания;
• бессвязная речь;
• отсутствие логики в рассуждениях;
• резкие перепады настроения.

В дальнейшем нервные расстройства переходят в серьезные психические отклонения. Люди не могут нормально учиться, работать, заботиться о себе. Им требуются постоянный уход и опека.

Социальные последствия

Заторможенность превращает процесс обучения в непреодолимое испытание. Даже простые арифметические задания, чтение и письмо вызывают у детей большие сложности. К тому же они сталкиваются с насмешками и травлей со стороны сверстников. Именно поэтому часто рано бросают школу.

Еще одна серьезная проблема — отсутствие социальных навыков. Ребенок не осознает, какие поступки правильные, а какие нет, не может увидеть причинно-следственную связь, плохо контролирует себя. Это порождает сложности в общении с людьми, приводит к неадекватному поведению и даже вспышкам агрессии.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Одних только внешних признаков для постановки точного диагноза мало. Врачи проводят дополнительное обширное обследование, которое позволяет получить максимум информации о состоянии младенца. Оно включает:

• Физикальный осмотр. Специалисты обращают внимание на антропометрические данные, показатели роста и веса малыша, динамику его развития. И, конечно же, на наличие в анамнезе алкогольной зависимости у матери.
• Анализ биомаркеров. Исследуют меконий (первый послеродовой кал младенца) и волосы на следы метиловых эфиров жирных кислот. Если они присутствуют, значит, женщина во время беременности пила спиртное. Для подтверждения результатов спектральный анализ проводят и матери.
• Неврологические исследования. Новорожденному делают МРТ и УЗИ головного мозга. С их помощью можно увидеть, насколько изменен объем мозга, есть ли признаки атаксии и структурных нарушений.
• Исследования внутренних органов: УЗИ, ЭКГ.
• Оценка психологического состояния. Нужно проверить умственное развитие и психомоторные особенности.

Когда диагноз будет точно установлен, ребенку необходимо постоянное наблюдение специалистов. Обязательны консультации педиатра и невролога. А дальше в зависимости от имеющихся патологий может понадобиться помощь узкопрофильных врачей.

Возможно ли лечение?

Фетальный алкогольный синдром не лечится. Доктора прибегают к терапии, но только для того, чтобы купировать имеющиеся симптомы. Также проводится психологическая реабилитация, но это лишь поддерживающие меры.

С каждым маленьким пациентом работают индивидуально по заранее составленной программе. Используют различные медикаменты, сеансы с психологом, особое внимание уделяется работе с логопедами, педагогами.

Младенцы с ФАС чаще всего являются отказниками. Их отправляют сначала в детский дом для умственно отсталых, а затем в психинтернат. Дети не могут сами о себе позаботиться даже при легкой форме заболевания. Замкнутость, отсутствие нормальных навыков общения, нестабильность психики делают таких людей изгоями как в детстве, так и во взрослой жизни. Со временем у многих из них также развивается тяга к спиртному.

Важно! Определить фетальный алкогольный синдром можно во время УЗИ-скрининга.

Первую процедуру проводят на 11-й неделе беременности. На этом сроке уже можно установить, есть ли тяжелые пороки, угрожающие жизни плода. Например, это может быть недоразвитие внутренних органов, аномалии скелета и конечностей и т. п.

Далее делают еще несколько исследований (повторные УЗИ, скрининг околоплодных вод). До 22 недели возможно прерывание по медицинским показаниям. Если женщина отказывается от данной процедуры, никто не имеет права принуждать ее к аборту.

Заключение

Алкогольный синдром плода является очень серьезной и неизлечимой патологией, которая скажется на всей дальнейшей жизни ребенка. Единственной мерой профилактики становится полный отказ от спиртного.

Если женщина планирует зачатие, перестать употреблять нужно как минимум за 3 месяца до него. При случайной беременности необходимо бросить пить, как только факт зачатия установлен.

Сделать это самостоятельно бывает сложно. Не нужно стесняться. Необходимо сразу же обратиться к опытному наркологу, который поможет найти решение проблемы. Помните, что отныне вы ответственны не только за свою жизнь, но и за жизнь своего малыша.

Литература:

1. Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.
2. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
3. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)