Первые признаки алкогольной зависимости

Содержание: 

1. Как понять, склонен ли я к алкоголизму?
   1.1. Самодиагностическое тестирование
   1.2. Факторы риска развития алкогольной зависимости
2. Первые признаки алкогольной зависимости начальной стадии
3. Первые признаки второй стадии алкоголизма
4. У меня есть признаки алкоголизма. Что делать?

Люди, находящиеся на последних стадиях алкогольной зависимости (их три или четыре — существует несколько классификаций), обычно не задаются вопросом, как понять, алкоголик ты или нет. Им все понятно и так, но, к сожалению, нередко время для выздоровления уже безвозвратно упущено.  

Другое дело — пьющие умеренно, на социально одобряемом уровне: как правило, они не считают себя зависимыми, хотя первые симптомы алкоголизма уже испытали. Если вы задумались, не слишком ли много выпиваете, стоит провести краткий анализ своего поведения. 

Критерии алкоголизма несколько размыты, и существует понятие «пагубное потребление алкоголя». Оно подразумевает ситуацию, когда ставить человеку диагноз «синдром химической зависимости» еще рано, но уже очевидно, что он выпивает слишком часто и сверх меры. Четкой шкалы, позволяющей определить уровень пагубности употребления, не существует, но есть ряд симптомов и внешних признаков, благодаря которым можно увидеть общую тенденцию.  

Как понять, склонен ли я к алкоголизму?

Если мы видим пьяного — это еще не значит, что он алкоголик. Иногда даже запой в несколько дней не говорит о зависимости: в жизни могут случаться всякие ситуации. О наличии сформированной алкогольной аддикции или склонности к ней свидетельствуют только регулярные возлияния, постепенно влекущие за собой все более опасные и неприятные последствия.  

Существуют тесты, помогающие определить лично вашу склонность к зависимости, а также перечень факторов риска — если они присутствуют в жизни человека, ему необходимо быть особенно осторожным со спиртным.  

Самодиагностическое тестирование  

Можно воспользоваться стандартным опросником AUDIT, разработанным ВОЗ, или просто честно ответить самому себе на вопросы: 

• Часто ли я не могу остановиться, начиная пить, и в итоге выпиваю больше, чем планировал? 
• Бывало ли за последний год такое, что я не выполнял данных обещаний, а причиной моей необязательности оказывалось состояние опьянения или похмелья? 
• Часто ли мне приходится выпивать утром, чтобы вернуть себе работоспособность?  
• Бывали ли в последнее время приступы алкогольной амнезии (я не мог вспомнить, что происходило накануне, потому что перебрал)? 
• Случается ли, что после употребления спиртного я ощущаю чувство стыда, вины, раскаяния?  
• Получал ли я или кто-то другой травмы из-за распития мной алкоголя?  
• Выражали ли мои близкие, врачи или коллеги обеспокоенность моим чрезмерным пьянством? 

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили положительно, это повод задуматься о том, что, скорее всего, у вас развивается алкогольная зависимость. Стоит обратиться к наркологу для консультации, потому что расстройство может прогрессировать быстро.  

Тестирования, предназначенные для самодиагностики, не могут служить инструментом для постановки окончательного диагноза, но они способны выявить ваши слабые места и указать на необходимость посоветоваться со специалистом.  

Факторы риска развития алкогольной зависимости 

Присутствие в вашей жизни даже нескольких факторов из этого списка еще не характеризует вас как алкоголика. Тем не менее стоит внимательнее относиться к проблеме злоупотребления спиртным, если вы:

• 

  мужского пола — по статистике среди мужчин больше зависимых, чем среди женщин;  
• потомок или близкий родственник человека, страдающего тяжелым алкоголизмом или наркоманией — существуют сведения о том, что предрасположенность к аддикциям может передаваться генетически;  
• обладаете очень низкой толерантностью к этанолу (быстро напиваетесь, испытываете аллергические реакции и т. п.); 
• начали выпивать в детском или подростковом возрасте — незрелая психика особенно склонна к зависимостям;  
• по роду деятельности имеете неограниченный доступ к алкоголю;  
• имеете профессию или хобби, связанные с выпивкой, или круг общения, где она негласно одобряется (примеры: «творческая богема», любители рыбалки); 
• страдаете от депрессии, биполярного или пограничного расстройства, психологических проблем и комплексов, хронического стресса; 
• в детстве пережили эпизод насилия или какую-либо другую травму. 

Химическая аддикция часто проявляется у людей, испытывающих плохо осознаваемый, но хронический внутренний дискомфорт, поэтому важно уметь заботиться о своем психологическом состоянии. Внутреннее спокойствие можно считать чем-то вроде вакцины от алкоголизма, наркомании и других подобных нарушений.  

Первые признаки алкогольной зависимости начальной стадии

Эти явления можете заметить и вы лично, и человек со стороны. Они не обязательно появляются все одновременно, но рано или поздно, уже при развившемся алкоголизме, зависимый замечает за собой почти все:

• трудности с контролем дозы — как правило, человек с зависимостью «перепивает» почти всегда, даже если обещает себе ограничиться парой рюмок спиртного;  
• подавленное тоскливое настроение, легко меняющееся на хорошее и бодрое при появлении возможности выпить, — за это отвечает дофамин, нейромедиатор, повышающий мотивацию и создающий чувство ожидания награды;  
• отрицание аддикции (алкогольная анозогнозия) — оно имеет множество форм, от обычного отказа от разговора на эту тему до агрессии и даже нелепого вранья;  
• изобретение искусственных поводов для выпивки — если ни у кого нет дня рождения, человек начинает оправдывать пьянство успехами на работе (или, напротив, неудачами), особым настроением и т. п.;  
• смена круга общения — непьющие или умеренно употребляющие спиртное знакомые постепенно отдаляются, уступая место собутыльникам;  
• утрата поведенческого самоконтроля — зависимый начинает делать нечто, раньше казавшееся ему недопустимым (садиться за руль в состоянии опьянения, лгать, скрывать свой доход от партнера, чтобы отложить деньги на выпивку). 

Внешне пьющий человек еще незначительно, но уже начинает отличаться от других: он выглядит более небрежно и неопрятно, «не свежо», полнеет, рыхлеет, страдает покраснениями кожного покрова, синяками под глазами. На следующий день после застолья его внешность трудно назвать презентабельной: на лице присутствуют выраженные отеки, глаза выглядят усталыми.  

Организм одновременно страдают от последствий хронической интоксикации этиловым спиртом и приспосабливается к ней. Адаптация выражается в необходимости выпить, чтобы улучшить настроение, уснуть, а некоторые люди (в основном творческих профессий) даже начинают думать, что не могут работать без алкоголя.  

Первые признаки второй стадии алкоголизма

Вторая стадия выражается главным образом в том, что привычное похмелье, знакомое почти каждому из нас, перерождается в принципиально новое состояние — абстинентный синдром. Нервная система, привыкшая к постоянному присутствию этанола, по мере его выведения из биологических жидкостей начинает работать неправильно, что вызывает крайне неприятную абстиненцию:  

• проблемы с центральной и периферической нервной системой;  
• судороги, спазмы;  
• тремор (дрожание конечностей и головы);  
• перебои в работе сердца;  
• неконтролируемые скачки артериального давления и другие нарушения.  

Также вторая стадия алкогольной зависимости характеризуется появлением запоев. Они отличаются от псевдозапоев, типичных для первой фазы аддикции, тем, что для них не нужен повод (например, поездка на природу), и человек не может остановиться даже под гнетом непреодолимых обстоятельств. Он продолжает выпивать, нарушая договоренности и теряя работоспособность, и чаще всего останавливается только под влиянием внешней силы.  

Потребность опохмелиться — еще один симптом, неразрывно связанный как с многодневным употреблением, так и с абстиненцией. Синдром отмены действительно снимается при помощи небольшого количества алкоголя, но наступившее облегчение является не более чем временной передышкой — на самом деле, «поправляя здоровье», пьющий только продлевает интоксикацию и усложняет себе выход из запоя.  

У меня есть признаки алкоголизма. Что делать?

Попробуйте на месяц или полтора отказаться от спиртного — если сделать это будет нетрудно, просто продолжайте контролировать себя; вероятно, вскоре вы поймете, что можете прекрасно обходиться и без алкоголя. Если же вы почувствуете сильный дискомфорт и осознаете, что с нетерпением ждете момента окончания «эксперимента», стоит обратиться к наркологу.  

• расскажет вам об особенностях вашего состояния; 
• предложит варианты выхода из ситуации;  
• поможет сделать выбор в пользу трезвости или дальнейших размышлений. 

Осознанность — важный инструмент в борьбе с зависимостью, поэтому важно получать проверенную информацию из первых рук, то есть из уст представителя официальной медицины. На теме алкоголизма и наркомании спекулирует большое количество шарлатанов — обращайте внимание на то, от кого исходят получаемые вами сведения.  

Современная наркология основывается на принципах доказательной медицины и в основном использует когнитивно-поведенческую психотерапию, а также другие техники, помогающие избавиться от глубинного внутреннего дискомфорта и научиться управлять своим поведением. Комплексный подход позволяет решать поведенческие и психологические проблемы, являющиеся причинами алкоголизма.  

Литература:

1. Наркология (в таблицах и схемах) — Ростовщиков В.В., Усачев А.А. — 2009 год. 
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании — Иванец Н.Н. — 2001 год. 
3. Руководство по аддиктологии / Аксельрод Б. А. и др.; под ред. В. Д. Менделевича. - Санкт-Петербург : Речь, 2007.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)