Препараты для кодирования от алкоголизма

В современной наркологической практике используется несколько видов лекарств для кодирования от алкоголизма. В первую группу входят препараты, содержащие дисульфирам. Это вещество при сочетании с алкоголем приводит к отравлению организма и появлению массы неприятных ощущений.

Вторая группа – медикаменты на основе налтрексона – блокатора опиоидных рецепторов, полностью нивелирующего любые приятные ощущения от приема спиртного. Это более современные средства, обеспечивающие постепенное снятие тяги. Главный их недостаток – цена.

Общие правила подготовки к запретительной терапии

И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.

Налтрексон и его аналоги

Налтрексон предназначен для снижения и подавления тяги к алкоголю или опиоидам. Он связывается с рецепторами в мозге человека, блокирует высвобождение эндорфинов и нейтрализует любые проявления эйфории после выпивки.

Лекарства на его основе считаются безопасными, используемые препараты для кодирования практически не имеют побочных эффектов.

Очень редко могут появляться:

• неприятные ощущения в животе;
• судороги, мышечное напряжение, головные боли;
• бессонница, тревожность и головокружение.

Чаще всего используют:

• Налтрексон. Кодировка проводится путем подкожного вшивания импланта. Минимальный срок трезвости перед процедурой – 7 дней. Как правило, одно вшивание малоэффективно. Для обеспечения результата потребуется повтор процедуры через 60 дней и год трезвой жизни.
• Вивитрол. Его вводят внутримышечно в ягодицу или бедро. Все остальные пути введения строго запрещены. Частота применения – 1 раз в месяц.
• Налоксон – больше всего актуален для выведения из алкогольной комы, вызванной приемом большой дозы спиртного. Иногда может быть применим и для кодировки.

Если вам предстоит оперативное вмешательство, сопровождающееся обезболиванием опиатами, то минимум за 48 часов до операции необходимо раскодироваться.

Лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама

Дисульфирам особо чувствителен к алкоголю. Он нарушает метаболизм спирта в печени. Во время расщепления молекул этанола, концентрация продуктов распада в крови подскакивает в 5-10 раз по сравнению с привычным количеством.

Это вызывает очень неприятные, болезненные симптомы, формирующие состояние панического страха перед выпивкой. Из-за сильной одышки, рвоты и тахикардии пациенту кажется, что он умрёт. Даже, через длительное время после прохождения лечения и исчезновения медикаментозных эффектов, многие боятся прикоснуться к выпивке.

Современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.

Наиболее ярким представителями этой группы считаются:

• Дисульфирам. Выпускается в виде масляного раствора и таблеток для имплантации. Минимальный срок действия – 6 месяцев, максимальный (при подшивке) – 5 лет.
• Алгоминал. Основная форма выпуска – раствор для введения внутривенно. Алгоминал помогает закодироваться от алкогольной зависимости сроком на 6 месяцев, 1 и 2 года. В его состав входит как сам дисульфирам, так и его производные.
• Эспераль. Выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, таблеток для имплантации, геля. Все формы отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами. Процедура может проходить внутривенно, внутримышечно, вшиванием под кожу.
• Аквилонг. Вводится внутривенно и внутримышечно.

Лекарства аккумулируются в тканях и находятся в них весь оговоренный срок. Максимальный срок действия инъекционных форм – до 2 года, введение геля – до 3 лет, подкожное вшивание – до 5 лет.

Для предупреждения возможных срывов кодирование лучше сочетать с психотерапией.

Чего стоит остерегаться

Внимание! Никогда не стоит назначать медикаменты на основе дисульфирама человеку, который находится под действием спиртного или добавлять их в пищу без ведома самого человека. Это может быть смертельно опасно и инкриминируется как предумышленное убийство.

Весь оговоренный с врачом срок закодированный должен воздерживаться от:

• приема любых спиртосодержащих напитков (включая – медицинские препараты).
• «живого» кваса, не прошедшего стерилизации;
• перебродившего кефира.

Особого внимания требует назначения:

• Изониазида. Комбинация изониазида с дисульфирамом чревата нарушениями координации и поведенческих реакций.
• Любых медикаментов, содержащих 5-нитро-имидазол (тинидазол, метронидазол, и т.д.). Имеется опасность появления спутанности сознания и развития делириозных состояний.

Из-за того, что лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама замедляют расщепление некоторых веществ в печени, нужно корректировать дозировку таких препаратов, как:

• Фенитоин – резко повышает уровень фенитоина в кровяной плазме, что приводит к появлению симптомов отравления.
• Пероральные антикоагулянты. Из-за накопления антикоагулянтов в крови не исключена вероятность развития кровотечений.
• Теофиллин. Как правило, требуется уменьшение привычной дозы.
• Бензодиазепины. Дисульфирам усиливает седативный эффект бензодиазепинов.

Какую кодировку выбрать вам, и как правильно вести себя после неё именно вам – лучше всего расскажет нарколог.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)