Запой больше месяца

Содержание: 

1. Абстинентный синдром и запой больше месяца как симптом II стадии алкоголизма 
2. Вероятные последствия запоя, длящегося 1, 2 или 3 месяца 
3. Выход из длительного тяжелого запоя — что делать 
   3.1. Детоксикационная терапия 
   3.2. Дальнейшие действия 
4. Как помочь близкому человеку преодолеть долгий запой 
5. Профилактика запоев 

Пока зависимость не сформировалась, человек не может представить себя в состоянии запоя или абстиненции. Кажется, это не случится с ним, и он свысока смотрит на тех, с кем подобное произошло. Это опасное заблуждение: наркологическая практика врачей всего мира наглядно показывает, что алкоголизм развивается по одной схеме. Путь от первой утренней бутылки пива до запоя длительностью в три месяца трудно преодолеть за несколько дней, но все, кто закончил тяжелыми запоями, начинали с одной бутылки.  

Основной симптом того, что аддикция развивается, — появление периодов употребления длительностью в сутки и более; это с медицинской точки зрения является запойным эпизодом. В быту люди лояльнее и считают запоем пьянство в течение трех, четырех, пяти суток.  

Абстинентный синдром и запой больше месяца как симптом II стадии алкоголизма 

Абстиненция появляется на II стадии алкогольной зависимости — она и приводит к запоям по месяцу, так как наутро организм человека чувствует потребность похмелиться. Симптомы абстинентного синдрома знакомы каждому, кто хоть раз задумывался о том, чтобы выпивать меньше, или слышал подобные опасения от близких:  

• мышечная слабость, вялость; 
• дискоординация движений, неустойчивость;  
• головная боль (не всегда) и головокружение;  
• тошнота, рвота, иногда неукротимая, в сочетании с невозможностью или сильным нежеланием есть;  
• тремор всего тела или конечностей;  
• сухость кожи и слизистых оболочек;  
• краснота лица из-за поврежденных капилляров;  
• нарушения сердечного ритма. 

Тахикардия (слишком частое сердцебиение) присутствует почти всегда. На поздних стадиях зависимости присоединяется фибрилляция (мерцание) предсердий — ощущение дрожи или вибрации в груди. Это говорит о том, что аритмические нарушения прогрессируют, чтобы остаться относительно здоровым, необходимо срочно прекратить употреблять алкоголь.  

Абстинентный синдром отличается от обычного похмелья тем, что в первом случае спиртное, выпитое утром, приносит временное иллюзорное облегчение, а во втором — усиление признаков интоксикации. Людям, заметившим перемену в самочувствии, стоит задуматься о посещении нарколога — в противном случае вопрос не решится.  

Вероятные последствия запоя, длящегося 1, 2 или 3 месяца

За месяц или два запоя пьющий, как правило, начинает испытывать симптомы обострения хронических заболеваний. У него возникают серьезные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, движениями. Если тяжелые запои происходят часто, развиваются:  

• алкогольная полинейропатия;  
• мерцательная аритмия;  
• панкреатит (до панкреонекроза — острого состояния с высоким уровнем летальности, требующего интенсивной терапии); 
• токсический гепатит; 
• пиелонефрит; 
• поражения пищевода и желудка. 

В несколько раз возрастает риск перерождения клеток желудочно-кишечного тракта и формирования раковой опухоли. Людям, бросающим пить, рекомендуется пройти комплексное обследование всего организма, чтобы заболевания, приобретенные за время злоупотребления алкоголем, не мешали дальнейшей трезвой жизни.  

Нередко алкопотребители перестают питаться через неделю запоя или даже спустя меньший срок. Это объясняется высокой калорийностью алкоголя и иллюзией сытости, но фактически питательные вещества и необходимые нутриенты не поступают в организм. Это приводит к развитию кетоацидоза — опасного явления, для которого характерны значительное повышение кислотности крови и множественные нарушения обмена веществ.  

Также при запое более месяца увеличивается вероятность развития психоза. В частности, при резком прекращении употребления алкогольных напитков существует риск возникновения делирия — так называемой белой горячки.  

Выход из длительного тяжелого запоя — что делать 

Выйти из долгого запоя самостоятельно крайне трудно. Человек постоянно чувствует себя плохо, его организм требует все новых порций яда, а внутренние органы и периферическая нервная система посылают в мозг сигналы о множественных нарушениях работы.  

Абсолютно всем зависимым в такой ситуации, даже если они пили не очень много, рекомендуется либо госпитализация в наркологический стационар, либо хотя бы вызов нарколога на дом.  

Детоксикационная терапия 

Первое, что делает врач, принявший пациента с вышеописанным состоянием, — ставит ему капельницу. Инфузионная терапия длится от одного часа до нескольких дней в зависимости от самочувствия больного, его жалоб и состояния жизненно важных органов.  

Обычно деятельность всех систем организма уже нарушена, поэтому используется усиленный детоксикационный раствор на основе физиологического или препаратов «Дисоль» и «Трисоль». Задачи капельницы:  

• облегчить самочувствие пациента, сняв болезненные симптомы;  
• как можно скорее вывести из биологических жидкостей ядовитые метаболиты этилового спирта (для этого могут применяться диуретики, то есть мочегонные препараты);  
• восстановить когнитивную деятельность и способность адекватно воспринимать реальность; 
• поддержать печень, почки, сердце, при необходимости снизить артериальное давление; 
• обезболить, если присутствуют боли;  
• побороть рвоту, если она наблюдается; 
• ускорить метаболизм; 
• ликвидировать судороги. 

Седативные и снотворные лекарства могут быть как добавлены в раствор для капельницы, так и даны перорально. Обычно пациенты, страдающие длительными запоями, испытывают трудности с засыпанием, мучаются ночными пробуждениями и кошмарами. После выхода из запоя рекомендуется обратиться к психиатру для назначения препаратов для длительного приема, способных решить эту проблему.  

Дальнейшие действия 

Восстановление после месячного запоя происходит далеко не сразу. Этот срок зависит от многих факторов:  

• пола и возраста пациента (женщинам и пожилым людям реабилитация, как правило, дается труднее); 
• длительности периода злоупотребления (запой длиной в месяц — это патология, но трехмесячный намного хуже и сильнее бьет по организму); 
• количества выпитого за весь период; 
• физической активности; 
• состояния здоровья и объема ущерба, нанесенного алкоголем.  

Необходимо относиться к себе очень бережно: ни в коем случае не принимать спиртное, питаться легкой нежирной пищей, чтобы не увеличивать нагрузку на печень, по возможности отказаться от гепатотоксичных лекарств. Важны умеренная физическая активность и как можно более частое пребывание на свежем воздухе.  

Если пациент страдает артериальной гипертензией и, тем более гипертонической болезнью, ему рекомендуется в первые недели после выхода из острого состояния вести дневник кровяного давления, замеряя его трижды в день. При наличии печеночной или почечной недостаточности, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта доктор назначит соблюдение специальной облегченной диеты.  

Как помочь близкому человеку преодолеть долгий запой 

Вызовите врача! Большинство зависимых не справляется с продолжительным злоупотреблением самостоятельно и прекращает пить только после того, как утрачивает физическую возможность (например, из-за неукротимой рвоты). Наркологическая помощь на дому осуществляется анонимно и круглосуточно; доктор приедет со всем необходимым оборудованием для установки капельницы и требуемыми препаратами.  

Перед тем, как вызвать врача, нужно удостовериться, что больной не против вмешательства (исключение — бессознательное состояние, в котором он не способен выразить свою волю). Поскольку в РФ любая медицинская помощь оказывается только на добровольной основе, это непреложное правило.  

На протяжении всей процедуры детоксикации важно, чтобы рядом с доктором и пациентом присутствовал трезвый человек — знакомый или родственник. После окончания инфузии вам будет необходимо:  

• получить от врача рекомендации по дальнейшему уходу за близким в письменной форме; 
• купить лекарства, которые будут назначены. 

По возможности в первое время не оставляйте зависимого одного, так как не исключен рецидив или ухудшение состояния из-за сильной изношенности организма. Идеальный вариант — самостоятельно проследить за питанием, режимом дня и образом жизни больного, а также проконтролировать соблюдение рекомендаций.   

Профилактика запоев

Лучший способ избежать запоя — не выпивать вовсе, тем более что по информации ВОЗ безопасных доз алкоголя не существует. Если вы считаете это невозможным для себя, можно снизить вред, соблюдая несколько правил:  

• постарайтесь не пить без повода и в одиночестве;  
• всегда обильно закусывайте и запивайте спиртное;  
• знайте свою норму и не превышайте ее, пейте небольшими глотками;  
• никогда не похмеляйтесь, даже если вам очень плохо — всегда лучше вызвать врача для детоксикации или просто потерпеть. 

«Похмельная» порция пива или водки только продлевает мучения — человеку, принявшему их, снова становится нехорошо спустя несколько часов, когда тот, кто воздержался, уже чувствует себя приемлемо, так как перетерпел самую тяжелую стадию.  

Если вам предстоит застолье, лучше подготовиться заранее — запастись энтеросорбентами. Идеальный вариант — «Полифепан» или «Полисорб», но, если их нет под рукой, может подойти и обычный активированный уголь из расчета не менее одной таблетки на 10 кг массы тела.  

Стоит принять один из этих препаратов перед застольем, чтобы спирт не так активно всасывался в кровь, и сделать это повторно перед сном, чтобы удалить из пищеварительного тракта остатки этанола. При соблюдении этих правил высока вероятность, что с утра вы не почувствуете похмелья, и вам не потребуется «продолжать банкет».  

Если вам кажется, что контролировать себя становится все труднее, следует обратиться за консультацией к наркологу. Врач объяснит, какие процессы происходят в вашем организме и психике, при вашем желании разработает индивидуальный план борьбы с патологическим пристрастием к спиртному.  

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)