Детоксикация после «Лирики»

Содержание:

1. Как развивается зависимость от «Лирики»
2. Детоксикация после злоупотребления прегабалином
   2.1. Инфузионно-капельная терапия
   2.2. Аппаратная детоксикация
3. Дальнейшая терапия аптечной наркомании
   3.1. Психологическое кодирование
   3.2. Психотерапия
   3.3. Фармакотерапия

«Лирика» (прегабалин) — противоэпилептический препарат с высоким риском злоупотребления. Он также назначается пациентам с нейропатическими болями (например, диабетической полинейропатией) и генерализованным тревожным расстройством (хотя некоторые врачи считают такое назначение сомнительным из-за аддиктивного потенциала препарата). Детоксикация после «Лирики» может потребоваться, если индивид начал злоупотреблять.

Курс лечения всегда прописывается врачом (обычно это психиатр или невролог), и его нельзя менять по своей воле — для каждой коррекции в случае изменения самочувствия необходимо обращаться к лечащему доктору. Однако больные не всегда соблюдают этот принцип, результат — психологическая и физическая зависимость от прегабалина, требующая специальной терапии при помощи нарколога.

Как и почему развивается зависимость от «Лирики» 

Есть два варианта:

• человек попробовал таблетку в компании в рекреационных целях и решил продолжить употребление, вследствие чего «подсел»;
• пациент, принимающий препарат по рецепту врача от болей или тревоги, решил, что эффекта перестало хватать, и начал повышать дозу и частоту приема самостоятельно.

В терапевтических дозах при соблюдении сроков курса «Лирика» безопасна, но через какое-то время (несколько месяцев) после начала злоупотребления в случае отмены развивается тяжелый абстинентный синдром, похожий на бензодиазепиновый. Для него характерны:

• бессонница;
• ажитация;
• паранойя (бред преследования);
• слуховые галлюцинации;
• тремор, иногда судороги;
• повышенная потливость;
• головные боли;
• расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта;
• тахикардия;
• спутанность сознания.

Чтобы избавиться от патологических симптомов, человек принимает новую таблетку «Лирики» — этот цикл может продолжаться долго. Абстиненция длится около двух недель и является достаточно мучительной, требует вмешательства врача.

Детоксикация после злоупотребления прегабалином

Лечение аптечной наркомании начинается с очищения организма от остатков токсичного вещества и его метаболитов — таким образом снимается абстиненция, аддикт начинает чувствовать себя лучше. Для этого могут использоваться различные методики.

Инфузионно-капельная терапия

В основном пациентам ставится капельница, при этом форсируется диурез — вводится сразу много жидкости и даются мочегонные (фуросемид, торасемид). Так прегабалин в больших количествах выводится естественным образом — с мочой. Также в капельницу добавляются глюкоза, витамины и жизненно необходимые минералы (калий, магний, кальций).

Дополнительно используются препараты для улучшения самочувствия и поддержания функций внутренних органов и систем:

• кардиопротекторы для восстановления деятельности сердечно-сосудистой системы;
• гепатопротекторы для коррекции нарушений в работе печени;
• ноотропные средства для регуляции мозгового кровообращения и восстановления когнитивных способностей;
• нейролептики в случае наличия психотической симптоматики.

Если присутствуют спазмы, судороги, тремор, они также купируются соответствующими медикаментами. После капельницы используются седативные и снотворные средства, позволяющие больному расслабиться и нормально поспать.

Терапия чаще всего осуществляется в стационаре, так как в домашних условиях ломка после «Лирики» может быть опасна. Обычно пациент проводит в клинике несколько дней — до полного устранения симптомов абстиненции. Если нахождение в стенах медицинского учреждения невозможно, допустимо вызвать доктора для экстренной медпомощи (детоксикации) на дом или посещать клинику амбулаторно — только для прохождения процедур.

Аппаратная детоксикация

Если есть проблемы с почками, сердцем или другие противопоказания к форсированию диуреза, применяются методики экстракорпорального (внетелесного) очищения крови. Для этого используются специальные технологии:

• гемодиализ — аппарат «искусственная почка»;
• гемосорбция — пропускание крови через сорбент (обычно активированный уголь) с последующим возвращением в кровоток;
• плазмаферез — использование фильтрующей мембраны.

Детоксикация проходит, пока пациент в сознании и может контактировать с врачом. Каждая занимает около часа, иногда требуется курс (если интоксикация сильная). Такое лечение возможно только при госпитализации или амбулаторно, так как необходимо стационарное оборудование.

Дальнейшая терапия аптечной наркомании

Детоксикация — только первый шаг на пути к избавлению от зависимости от «Лирики». Для полноценного лечения пациенту необходимо пройти программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов.

Психологическое кодирование

Необязательный этап, но он помогает, если зависимый хорошо поддается гипнозу и доверяет врачам. В процессе процедуры гипнотерапевт вводит человека в состояние легкого транса и делает полезное внушение на отказ от аптечного наркотика.

Клиники, практикующие такой подход, декларируют, что после этого устраняется желание принять таблетку и забыться привычным образом. Перед кодированием необходимо пройти детоксикацию и соблюдать режим полной трезвости в течение как минимум недели.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия — золотой стандарт работы с химическими аддикциями во всем мире. Терапевт, практикующий КПТ, помогает пациенту вычленить из подсознания деструктивные установки и скорректировать их — таким образом меняется и поведение. В результате терапии больной:

• начинает лучше понимать свои истинные желания;
• учится справляться с сиюминутной тягой к приему наркотика;
• ставит перед собой выполнимые цели и достигает их;
• переоценивает собственные поведенческие паттерны.

Зависимые, прошедшие программу лечения, свидетельствуют, что, помимо отказа от прегабалина и других психоактивных веществ, смогли существенно улучшить качество жизни в целом.

Фармакотерапия

Психологическая абстиненция после «Лирики» включает в себя:

• бессонницу;
• депрессивные эпизоды разной степени тяжести;
• повышенный уровень тревоги, страхи;
• панические атаки.

Эти состояния можно устранить при помощи психотерапии и научить больного с ними бороться, однако это длительный процесс. Для быстрого купирования психологических патологий применяются психотропные препараты, которые помогают восстановить душевное равновесие: седативные, антидепрессанты, нейролептики. Схему может назначить только доктор — самоназначение опасно.

Курс лечения длится несколько месяцев параллельно с психотерапией, после чего таблетки постепенно отменяются (поступенчато во избежание возникновения синдрома отмены).

После активной фазы терапии можно пройти реабилитацию, в которую, помимо индивидуальной психотерапии, входят групповые встречи с другими зависимыми, образовательные, оздоровительные мероприятия.

Иногда больному требуются время и усилия, чтобы заново социализироваться, восстановить утраченные контакты и «обрасти» новыми. Реабилитация занимает около года, в течение которого можно жить дома и заниматься привычными делами, посещая клинику только для терапии.

Литература:

1. Изучение прегабалина при химикотоксикологическом исследовании // Павлова Альбина Захаровна, Калёкин Роман Анатольевич, Орлова Татьяна Николаевна
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В.
3. Применение антиэпилептических препаратов в медицинской практике // Воронкова К.В., Шевченко A.B., Пылаева О.А., Зыкова О.В.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)