Гашишизм
Содержание:
- Начало гашишизма
- Первая стадия гашишизма
- Вторая стадия гашишизма
- Третья стадия гашишизма
- Что можно сделать
Болезненное пристрастие к употреблению гашиша в медицине называется гашишизмом. Обычно он дебютирует в течение 12 месяцев с момента начала приема. Употребление при этом может быть эпизодическим (до двух раз в течение 7 суток). Развивается зависимость постепенно и имеет несколько стадий.
Начало гашишизма
Гашишная наркомания опасна своим коварством — какое-то время привыкания нет. Конкретные предпочтения отсутствуют, курильщик с неменьшим удовольствием выпивает и употребляет другие вещества. Наркотическое средство не разыскивается специально, хотя и отказываться от него у человека нет желания.На первых порах повышается либидо. То же самое происходит с потенцией. Именно по этой причине наркозависимый периодически прибегает к употреблению гашиша. Возрастание толерантности наблюдается примерно с 1 до 3 сигарет за один вечер.
Постепенно прием наркотика превращается в привычное удовольствие. Если он отсутствует, состояние человека становится крайне неудовлетворенным. Аддикты пытаются найти альтернативу, на этом фоне нередко начинают увлекаться спиртным. В частности, гашишеманы пьют много пива, вина или коктейлей. Более крепкие алкогольные напитки употребляются гораздо реже.
Когда наркотизация учащается, прием этанолсодержащей продукции уменьшается. Спустя полгода (иногда — по истечении 8 месяцев) формируется пристрастие, у которого имеется три стадии.
Первая стадия гашишизма
Это начальная степень. Она характеризуется наличием следующих симптомов:- Тремор. У зависимого могут дрожать как руки, так и ноги. Мышцы сильно расслаблены, во всем теле ощущается тяжесть и приятное тепло. Тремор поначалу незначительный, потому не пугающий.
- Латеральный нистагм. Представляет собой непроизвольное повторяющееся движение глаз.
- Мидриаз. Зрительный сфинктер постепенно расслабляется, зрачок расширяется.
- Тахикардия. ЧСС заметно увеличивается. Сопровождающие симптомы: кружится голова, отмечается общее недомогание. В наиболее тяжелых случаях зависимый теряет сознание или находится в полуобморочном состоянии, что характеризуется сильной слабостью, вялостью, тошнотой, иногда — ознобом.
При отсутствии гашиша больной сильно беспокоится, выказывает неудовлетворенность. Часто наблюдаются тревога и раздражительность без всякого на то повода.
Вторая стадия гашишизма
Постепенно формируется физическое привыкание и углубление психической тяги. Депрессирующий эффект сходит на нет, а на время интоксикационного периода появляется (недолго) первоначальное психосоматическое расслабление.В дальнейшем некоторая расслабленность сменяется собранностью и корректностью. Работоспособность повышается, активность заметно возрастает. Опьянение продолжается в среднем в течение 60–90 минут. Далее наблюдается резкое снижение интереса ко всему происходящему — а заодно энергии и жизненного тонуса.
Деятельность стимулируется исключительно гашишем. Толерантность к нему возрастает, а прием спиртосодержащей продукции прекращается. Характерная черта — курение в одиночку. Перед этим употребляется теплое питье. Психологический комфорт вызывается стимулирующим воздействием каннабиса. Вне интоксикации наркозависимый расслаблен, не собран, нетрудоспособен.
Абстиненция при гашишизме развивается достаточно медленно. Первые симптомы появляются по истечении 24–36 месяцев регулярного приема. Полное формирование абстиненции происходит примерно в течение полугода с момента начала систематического употребления.
Продолжительность этого состояния при гашишизме колеблется в пределах 3–30 дней. Яркие признаки появляются только на 3–8 сутки. Их острота уменьшается со второй недели. Качество сна и аппетит улучшаются — это свидетельствует о прохождении критической точки. К остаточным явлениям следует отнести всевозможные ипохондрические ощущения, астению и обсессивное влечение.
Психотическое состояние может быть:
- Абстинентным. Характерная черта — развитие делирия. Сознание становится сумеречным, присутствуют эпизоды острого галлюцинаторно-параноидного состояния.
- Интоксикационным. Передозировка учащается. Обычно ее представляют сумерки — тотальная дезориентация в обстановке, при которой все свои действия человек осуществляет исключительно автоматически, и яркий делирий.
Кожный покров сильно бледнеет, в глазах появляется странный блеск, а во рту — металлический или кислый привкус. Человеку тяжело дышать. Он покашливает, пытается отхаркиваться, в голосе присутствует небольшая охриплость.
Из абстиненции выходят постепенно. При этом может наблюдаться критический сон (обычно он сопровождается приступами сонного паралича и кошмарными видениями). К остаточным влечениям следует отнести астенические явления, ипохондрическую симптоматику и характерные обсессии.
Третья стадия гашишизма
Ее дебют приходится на 9–10 год регулярной наркотизации. Благодаря воздействию каннабиса организм тонизируется. Индивид употребляет систематически, после этого на какое-то время остается собранным и достаточно энергичным.Вегетативная симптоматика менее выражена. На переднем плане при этом находятся ипохондрические и астенические проявления. Обнаруживаются серьезные негативные последствия и осложнения гашишизма.
По мере развития болезни пациент истощается физически, психологически, морально и интеллектуально. Его энергетические ресурсы катастрофически снижаются, связи с родственниками, коллегами и друзьями рушатся. Если психозы затягиваются, наблюдается формирование тяжелой грубой инвалидности.
Патология протекает прогредиентно, развитие осложнений достаточно медленное. Для конечного состояния хронического гашишизма характерны критическое снижение воли, ухудшение интеллекта и падение нравственности.
Что можно сделать
Сначала проводится диагностика. Предполагается выявление специфических метаболитов в биологических жидкостях. Также врач обязан учесть соматические и психические изменения.Далее больного помещают в стационар, где курирующий специалист одномоментно лишает его опасного вещества. Купировать абстинентные симптомы помогают нейролептики:
- Неулептил. Пиперидиновое производное фенотиазина. Действие — гипотермическое.
- Галоперидол. Лекарство, принадлежащее к производным бутирофенона. С его помощью устраняются такие признаки, как головокружение, тошнота и рвота.
- Тизерцин. Медикамент вызывает седативный, гипотензивный и антипсихотический эффект.
- Аминазин. Оказывает противорвотное, седативное, антипсихотическое действие. При приеме исчезают аффективные реакции, снижается двигательная активность, купируется психомоторное возбуждение.
При его применении повышается концентрация норадреналина в синапсах, отмечается незначительное обезболивающее воздействие. Его иногда сочетают с «Анафранилом», который способствует стимуляции адренергических и серотонинергических механизмов в центральной нервной системе.
Когда сон приходит в норму, устраняются аффективные нарушения, врач включает в схему терапии гипогликемические дозы инсулина. Даже в амбулаторных условиях прекрасных результатов можно добиться при помощи «Даларгина». Этот препарат вводится внутривенно. Обычная доза (с добавлением 10 мл физиологического раствора) составляет 1 мг/24 ч.
Для усиления терапевтического эффекта проводится психотерапия. В последующем больной находится под амбулаторным наблюдением. При этом он обязуется принимать медикаменты, которые прописал ему доктор, и посещать терапевтическую группу.
При необходимости он продолжает встречаться с психологом. При этом прорабатываются триггеры, которые приводят к патологии. Одна из главных задач такого лечения — научить пациента жить трезво.
Литература:
- Мухина Валерия Сергеевна, “Искусственный рай или реальный ад”;
- Скрыль Е. В., “Психические расстройства при токсической каннабиоидной энцефалопатии”;
- Платонова Яна Валентиновна, Парамонов Андрей Валерьевич, Кораблев Юрий Юрьевич, Краснослободцева Марина Викторовна, “Теоретические и практические аспекты профилактической работы в борьбе с наркоманией”.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧАЗВОНИТЕ!
Наши врачи
Чибисова Евгения Александровна
Заместитель главного врача по лечебной работе,Врач психиатр-нарколог
Фото Наркологического центра "Угодие"
(нажмите на фотографию для увеличения)
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта