МДПВ

Содержание:

1. Наркотик МДПВ: общее описание и принцип действия:
   1.1. Как действует МДПВ.
   1.2. Способ употребления.
2. Последствия систематического употребления МДПВ:
   2.1. Симптомы передозировки.
3. Принципы лечения зависимости от наркотика МДПВ.

МДПВ (химическое название метилендиоксипировалерон) — психотропное вещество, оказывающее возбуждающее действие на центральную нервную систему. Несмотря на то что изначально это соединение было синтезировано для употребления в терапевтических целях, в медицине оно не нашло широкого применения из-за ярко выраженных побочных реакций и высокого аддиктивного потенциала. Но на нелегальном рынке этот наркотик пользуется особым спросом благодаря выраженному психоактивному эффекту и сравнительно невысокой стоимости.

МДПВ: «соль для ванн» и сильнейший наркотик

Специалисты объясняют широкое распространение MDPV тем, что долгое время отсутствовали законодательные механизмы регуляции изготовления и продажи этого психоактивного вещества. Дело в том, что многие «производители» пытались обойти запреты, предлагая психостимулятор в упаковках с маркировками «удобрение», «не для употребления внутрь», «соль для ванн». Последнее название используется чаще всего из-за внешнего сходства: чистый МДПВ представляет собой мелкие кристаллы коричневого или желто-зеленого цвета.

В наркологии MDPV рассматривают как синтетический катинон — искусственно синтезированный аналог алкалоидов кустарника Catha edulis. Он произрастает в восточной части Африканского континента, и во многих племенах, проживающих на этой территории, и по сей день одной из традиций является употребление листьев ката во время религиозных обрядов, для укрепления боевого духа перед какими-либо междоусобными стычками за территорию и т.д.

В подавляющем большинстве стран мира культивирование ката, изготовление и продажа синтетических катинонов (за исключением веществ, предназначенных для клинических и научных исследований) запрещены и преследуются по закону. Тем не менее, на сегодняшний день МДПВ практически свободно продается через интернет с помощью системы так называемых «закладок». Переписка дилера и клиента происходит в мессенджерах. После получения денежных средств продавец сообщает «потребителю», где спрятана очередная доза: как правило, это неприметные, но легкодоступные места. Таким образом полностью исключается личный контакт.

Как действует МДПВ

В отличие от большинства наркотиков и ряда синтетических катинонов MDPV практически не влияет на выработку серотонина и других нейротрансмиттеров. Однако это вещество повышает внеклеточное содержание эндорфинов в головном мозге за счет торможения процессов их расщепления. В норме действие нейромедиаторов непродолжительно: они довольно быстро разрушаются. МДПВ существенно пролонгирует их взаимодействие с клетками нервной системы, что и приводит к развитию наркотического опьянения и появлению желаемых для зависимого эффектов.

Способ употребления

На теневом рынке MDPV представлен в виде таблеток, порошка, реже предлагают капсулы и даже жидкости для электронных сигарет. В основном наркотик принимают перорально, интраназально или путем курения. Иногда для быстрого достижения максимального психоактивного действия зависимые сочетают различные пути употребления: например, выкуривают одну дозу, а затем сразу глотают другую.

Последствия систематического приема МДПВ

По официальным данным, за последний год в странах Европы было официально зарегистрировано около 200 случаев острой интоксикации MDPV, причем 105 закончились летальным исходом. Специалисты предполагают, что реальные цифры выше минимум втрое.

Регулярный прием МДПВ чреват серьезными осложнениями со стороны практически всех органов и систем. Чаще других отмечают такие симптомы:

• сердцебиение, одышка, боль в груди;
• сухость во рту, периодические носовые кровотечения, боль в носу и ротовой полости, шум в ушах;
• дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, тошнота и рвота
• повышение либидо, которое быстро сменяется импотенцией, аноргазмией;
• артралгии, спазмы мускулатуры, онемение кожи и отдельных мышц;
• головокружение;
• повышенная потоотделение, лихорадка.

Из долгосрочных последствий отмечают:

• хроническую аритмию, артериальную гипертонию, атеросклероз коронарных артерий;
• тяжелые нарушения функций печени;
• острый некроз скелетной мускулатуры;
• хронические головные боли;
• судорожный синдром;
• стойкое падение остроты зрения;
• дыхательную недостаточность;
• нарушение функции почек;
• гноящиеся, непроходящие высыпания на коже;
• когнитивные расстройства, ухудшение памяти, неспособность к усвоению новой информации;
• депрессия, дисфория;
• постоянное чувство усталости, астенический синдром и др.

Симптомы передозировки

Наиболее типичное проявление подобного состояния: нарастающее психомоторное возбуждение, быстро прогрессирующее до острого психоза. Для него характерны зрительные и тактильные галлюцинации, говорливость, паранойя, на фоне которой часто развиваются приступы панических атак. Также типична бессонница, а кратковременные периоды сна протекают с реалистичными кошмарными сновидениями.

При передозировке особенно опасны последствия для сердца. Из-за острой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия, что в свою очередь приводит к критической аритмии, гипертонии и инфаркту.

Принципы лечения зависимости от наркотика МДПВ

Полноценная терапия возможна только в условиях стационара. Дело в том, что через 8–10 часов после приема последней дозы развивается абстинентный синдром. На начальных стадиях его основным симптомом является обсессивное желание принять наркотик, и зависимого не остановят ни слова родственников, ни даже физические попытки удержать его дома. Он пойдет на что угодно ради очередной дозы.

Если же больному все-таки удалось помешать, проявления абстиненции нарастают. Возникают:

• системный болевой синдром;
• тремор, а впоследствии — судороги;
• анорексия, возможен полный отказ от пищи;
• инсомния;
• гипергидроз;
• тахикардия;
• слабость, которая может резко смениться приступом психомоторного возбуждения.

Также характерна раздражительность, гневливость, открытая агрессия с полной потерей контроля над своим поведением: человек может ударить как близкого, так и постороннего, нанести вред себе, совершить правонарушение и т.д.

Купировать такое состояние можно только с помощью интенсивной медикаментозной терапии в условиях стационара, где пациент будет постоянно находиться под контролем врача. После лекарственной детоксикации рекомендуют пройти курс аппаратного очищения организма (ВЛОК, гемосорбция). Неотъемлемой частью лечения зависимости от МДПВ является длительный курс индивидуальной и групповой психотерапии. Для закрепления достигнутого результата и предупреждения рецидива необходима реабилитация.

Список литературы:

1. Ларченко А.В., Суворов М.А., Андрюхин В.И. и др. Синтетические катиноны и каннабиноиды — новые психоактивные вещества (обзор). — СТМ, 2017. — Т.9, №1.
2. Анцыборов А.В., Мрыхин В.В. Синтетические катиноны «соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости. — Интерактивная наука, 2017. — №5 (15).
3. Асадуллин А.Р., Анцыборов А.Р. А-пирролидинофеноны: механизм действия, фармакологическая активность, метаболизм, способы употребления, токсичность. — Тюменский медицинский журнал, 2017. — Т.19, №3.
4. Асадуллин А.Р., Ахметова Э.А., Ненастьева А.Ю. Катиноны. Новая реальность. — Наркология, 2017. — №1 (181).
5. Прилуцкая М.В., Молчанов С.Н. Острые эффекты новых психоактивных веществ в клинической практике. Обзор литературы. — Наука и здравоохранение, 2018. — №1.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)