Наркотический анальгетик декстропропоксифен

Содержание:

1. Что такое «Декстропропоксифен»
2. История создания
3. Особенности «Декстропропоксифена»
4. Как формируется привыкание
5. Признаки абстиненции
6. Передозировка
7. Как избавиться от зависимости

В медицине для избавления пациентов от мучительных болей нередко применяются наркотические анальгетики. Это группа препаратов, разработанных на основе опийного мака и оказывающих мощное анальгезирующее действие. У них есть существенный недостаток — высокий риск формирования зависимости при частом или бесконтрольном использовании.

Что такое «Декстропропоксифен»

Это один из медикаментов-опиатов, которые в настоящее время не применяются во врачебной практике. Его вывели из оборота практически во всех странах мира и внесли в список запрещенных, однако кустарные производители наркотиков нередко используют его формулу для синтезирования психоактивного соединения.

«Декстропропоксифен» воздействует на ЦНС, изменяя ее работоспособность. Также он оказывает влияние на опиоидные рецепторы, расположенные во многих органах и в головном мозге, отвечающие за чувство удовольствия и расслабления. Кроме того, от состояния данных рецепторов зависит:

• восприимчивость индивида к болевым ощущениям;
• общий психоэмоциональный фон;
• скорость сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ;
• работа дыхательной системы;
• процессы нервного возбуждения и торможения.

Опасность «Декстропропоксифена» заключается в большом количестве побочных действий, которые дают о себе знать даже при применении препарата в терапевтических дозировках. При превышении дозы, рекомендованной врачом, риск стать жертвой интоксикации возрастает в несколько раз.

История создания

«Декстропропоксифен» по своей структуре близок к метадону. Его запатентовали в середине прошлого столетия в качестве лекарственного средства для облегчения приступов немотивированного кашля, с целью обезболивания и местной анестезии. Препарат продавался в аптечных сетях, хотя многие медики воздерживались от его назначения из-за высокой вероятности развития передозировки, которая приводит к нарушению сердечного ритма и угнетению дыхания.

В связи с этим в Америке и ряде европейских стран в 2010 году приняли решение внести «Декстропропоксифен» в список запрещенных веществ. А вот в Австралии его до сих пор применяют доктора как в чистом виде, так и в комбинации с другими лекарствами.

Особенности «Декстропропоксифена»

Как и все опиоидные анальгетики, данный препарат вступает в связь со специфическими рецепторами, которые локализуются в коре головного мозга, стволовых структурах и в периферических тканях. Наиболее сильное воздействие оказывается на мозговые клетки и кишечник.

В инструкции по применению сказано, что показанием к использованию является интенсивный болевой синдром, который не устраняется нестероидными противовоспалительными медикаментами или спазмолитиками. Обычно такие сильные боли возникают:

• при онкологических патологиях;
• в послеоперационном периоде;
• после переломов, ожогов и других серьезных травматических повреждений;
• при хронических заболеваниях, сопровождающихся интенсивными болевыми ощущениями.

Также компоненты медикамента угнетают дыхательный центр, расположенный в головном мозге, за счет чего достигается противокашлевый эффект. Поэтому иногда «Декстропропоксифен» назначают при болезнях респираторной системы, сопровождающихся длительным мучительным кашлем.

Запрещено использовать противокашлевые препараты при инфекционных патологиях бронхов и легких с отхождением мокроты, так как применение такого рода лекарств только усугубит состояние пациента и приведет к многочисленным опасным осложнениям.

Доза опиоида всегда подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от пола больного, возраста, веса, наличия в анамнезе соматических патологий. Как правило «Декстропропоксифен» используют только в стационарных условиях, чтобы снизить до минимума риск бесконтрольного применения.

В списке противопоказаний значатся период беременности и грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства, болезни, сопровождающиеся нарушением кишечной перистальтики, некоторые патологии дыхательной системы.

Как формируется привыкание

Одним из наиболее опасных последствий «Декстропропоксифена» является развитие стойкой зависимости. Это средство, как и другие опиаты, оказывает влияние на взаимодействие нервных рецепторов с гормонами-нейромедиаторами (в большей степени с эндорфинами и катехоламинами). 

Со временем организм привыкает к искусственному синтезу нейротрансмиттеров в избыточном количестве, и ЦНС утрачивает способность нормально работать без психоактивных соединений.

На начальном этапе формирования аддикции человек перестает испытывать желаемый обезболивающий или расслабляющий эффект после приема привычной дозы. Более того, после окончания действия лекарства у него возникает стремление употребить его еще раз.

Если терапию «Декстропропоксифеном» проводят в больнице, врач должен заменить препарат на другое обезболивающее. В некоторых случаях пациенту требуется консультация психотерапевта.

Если же больной самостоятельно использует опиат дома и скрывает от врача факт превышения дозировки или кратности употребления, зависимость прогрессирует. При попытках отказаться от медпрепарата аддикт сталкивается не только с психологическим дискомфортом, но и с мучительными физиологическими проявлениями, которые свидетельствуют о развитии абстинентного синдрома.

Признаки абстиненции

«Ломка» при отказе от «Декстропропоксифен» сопровождается следующими симптомами:

• повышенный уровень тревожности;
• резкие перепады настроения от заторможенности до психомоторного возбуждения;
• обильное слюнотечение;
• насморк;
• озноб, лихорадка;
• боли ломающего характера в мышцах и суставах;
• расстройство кишечной перистальтики;
• судорожный синдром;
• скачки артериального давления;
• отказ от еды;
• бессонница;
• перебои сердечного ритма.

Как правило, при зависимости от «Декстропропоксифена» абстиненция протекает не так мучительно, так как при отказе от других опиатов, но все равно аддикты страдают из-за неприятных психических и соматических проявлений.

Передозировка

Употребление высоких доз опиоидного анальгетика представляет серьезную опасность для жизни. Это объясняется тем, что передозировка может спровоцировать угнетение респираторного центра, аспирационную пневмонию, остановку дыхания и летальный исход.

Также при острой интоксикации «Декстропропоксифеном» нередко наблюдается развитие острых психических расстройств, сопровождающихся галлюцинозом, бредовыми идеями и помрачением сознания.

Если передозировка была спровоцирована сочетанием опиата с другими психотропными веществами или алкоголем, существует высокий риск серьезных мозговых повреждений, развития почечной недостаточности и иных тяжелых недугов.

Как избавиться от зависимости

Чтобы избежать губительных последствий, важно при первых признаках формирования привыкания обратиться за квалифицированной наркологической помощью. Заниматься самолечением нежелательно, так как терапевтическую схему должен составлять нарколог, учитывая причины развития зависимости, личностные особенности пациента, его общее состояние здоровья. Самостоятельно победить аптечную наркоманию очень сложно. 

Чаще всего лечение в наркологической клинике включает в себя следующие этапы:

• детоксикация для ускоренного очищения организма от токсичных метаболитов опиата;
• фармакотерапия для купирования соматических симптомов, вызванных аддикцией;
• психотерапия, направленная на изменение мышления и повышение мотивации на отказ от наркотика;
• реабилитация для успешной адаптации в обществе и снижения риска рецидива в будущем.

Сложность отказа от «Декстропропоксифена» может быть обусловлена наличием тяжелого заболевания, в отношении которого был первоначально назначен анальгетик. В таком случае лечащий врач должен подобрать более безопасный аналог для купирования болевого синдрома. Если же опиат принимают наркоманы без назначения врача в рекреационных целях, то основная работа возлагается на психотерапевта.

Зависимый должен проходить индивидуальные консультации, посещать групповые сеансы, строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избавиться от патологической тяги к лекарству и вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. — Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость — 2005.
3. Погосов А.В., Мустафетова П.К. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение. М.: Белые альвы; 1998.z

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)