Пентазоцин: силы и слабости препарата

Содержание:

1. Общая информация
2. Показания
3. Побочные действия
4. Ограничения
5. Передозировка
6. Особенности злоупотребления
7. Синдром отмены
8. Последствия для здоровья
9. Как избавиться от аддикции

Наркотические анальгетики обладают мощным обезболивающим действием. Однако их употребление связано с быстрым формированием лекарственной зависимости, а в дальнейшем — наркомании. Поэтому фармакологи стремятся создать уникальное лекарственное средство, которое обладало бы выраженными анальгезирующими свойствами и при этом было бы лишено побочных эффектов, характерных для опиоидов.

К сожалению, пока чуда не произошло — все медикаменты этой группы имеют как достоинства, так и недостатки. Но шаг в желаемом направлении уже сделан.

Общая информация

Пентазоцин (Pentazocinum) был синтезирован путем модификации молекулы морфина. В результате возникли следующие особенности:

• отсутствие кислородного мостика;
• наличие диметилаллильного остатка.

Благодаря им новый опиоид получил выраженную анальгезирующую активность, но с меньшей частотой побочных проявлений. В настоящее время он выпускается под разными коммерческими названиями: «Лексир», «Фортрал», «Тальвин» и др.

При введении в организм активизирует деятельность δ- и κ-опиоидных рецепторов, но одновременно с этим выступает антагонистом по отношению μ-опиоидным рецепторам. По своему обезболивающему действию в 3–4 раза слабее морфина, но, в отличие от последнего, меньше угнетает активность дыхательного центра, реже провоцирует острую задержку мочи или запор.

Главная «слабость» пентазоцина заключается в том, что при рекреационном применении он способен провоцировать развитие стойкой аддикции. Поэтому в Российской Федерации он отнесен ко II списку наркотических и психотропных веществ. Это означает, что лекарство может использоваться исключительно с медицинскими или научными целями, а его изготовление, реализация, транспортировка и хранения находятся под тщательным контролем соответствующих государственных структур.

Если все же случилась беда, и ваш близкий попал в наркотический «плен», то оказать ему грамотную анонимную помощь готовы психиатры-наркологи клиники «Угодие».

Показания

Препарат применяют с целью обезболивания пациентов с различными патологическими процессами:

• инфарктом миокарда;
• злокачественными новообразованиями;
• тяжелыми травмами.

Он также используется при проведении ряда болезненных манипуляций.

Пентазоцин обладает способностью вытеснять опиаты с мю-опиоидных рецепторов. Поэтому его введение лицам, злоупотребляющим морфином или героином, вызывает у них абстинентный синдром или, как говорят наркозависимые, «ломку». Учитывая это свойство, врачи иногда используют рассматриваемое лекарство с целью диагностики морфинизма или героинизма.

Медицинское применение пентазоцина подразумевает, что он принимается только по назначению и под контролем врача. Пациентов информируют о недопустимости самостоятельного изменения предписанных специалистов дозировок, кратности их приема.

Побочные действия

Наркотический анальгетик назначают с осторожностью, так как терапия им может сопровождаться многочисленными нежелательными эффектами. К ним, например, относятся:

• головокружение;
• мигрень;
• мышечная слабость;
• замедление скорости реакции;
• зрительные и слуховые иллюзии;
• эмоциональная лабильность;
• проблемы со сном;
• ухудшение когнитивных функций;
• апатия, депрессия;
• затрудненное глотание;
• сухость во рту;
• тошнота, частая рвота;
• запоры или поносы;
• вздутие живота;
• снижение артериального давления;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• аллергические проявления.

При появлении побочных эффектов пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, который примет решение о необходимости снижения дозировки или замене обезболивающего средства на другое.

Ограничения

В инструкции указано, что противопоказаниями к применению опиоида являются:

С особой осторожностью пентазоцин назначают пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени и почек с нарушением их функций. При использовании препарата у лиц с острым инфарктом миокарда следует помнить о том, что он может вызвать резкое повышение артериального давления.

Опиоид не назначают наркозависимым, так как он способен спровоцировать у них быстрое развитие тяжело протекающего абстинентного синдрома.

При внутримышечном введении важно регулярно менять места инъекций. Это позволяет снизить риск уплотнения мягких тканей — «шишек».

Передозировка

К пентазоцину достаточно быстро нарастает толерантность. Это значит, что со временем эффективность предписанных врачом доз снижается. Некоторые больные самостоятельно увеличивают их, что приводит к острому отравлению. Его основными симптомами являются:

• резкое сужение зрачков;
• снижение артериального давления;
• учащенный пульс слабого наполнения;
• редкое поверхностное дыхание;
• судорожные припадки;
• рвота.

В тяжелых случаях пострадавший впадает в кому, если ему не будет оказана своевременная медицинская помощь, то на фоне прогрессирующей острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности возможно наступление летального исхода. Поэтому при появлении у индивида, принимающего опиоид, описанных симптомов к нему следует незамедлительно вызвать врача.

Однако, как показывает практика, родственники нередко пытаются справиться с ситуацией своими силами, что приводит к печальным последствиям. Одни боятся огласки и осуждения окружающих, другие — возможного приезда полиции, третьи — постановки на учет. Далеко не все знают, что всего этого можно избежать при обращении в частную клинику, такую как, например, «Угодие».

Особенности злоупотребления

Лица с продолжительным стажем зависимости от опиатов никогда не будут употреблять пентазоцин даже в моменты «ломки». Они хорошо знают, что этот медикамент не только не облегчит страдания, а наоборот, усугубит их выраженность.

Стать жертвой «аптечной наркомании» рискуют люди, испытывающие интенсивные хронические боли. Они быстро привыкают к средству, начинают оправдывать свое пристрастие тем, что оно недостаточно купирует боль, а не желанием испытать состояние наркотического опьянения. Такие пациенты в попытках достать «лекарство» обманывают врачей и даже совершают кражи рецептов.

Синдром отмены

Невозможность принять очередную дозу пентазацина при наличии зависимости приводит к развитию тяжелой и длительной «ломки». Для нее характерны следующие признаки:

• тошнота, повторная рвота;
• расстройство сна;
• раздражительность, агрессивность;
• частый жидкий стул;
• интенсивные боли во всем теле;
• усиленное потоотделение;
• тремор верхних конечностей;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• панические атаки;
• резко сниженная концентрация внимания.

При этом сила желания вновь употребить «медикамент» достигает максимума. Ради удовлетворения этой потребности аддикт готов пойти даже на преступление.

Последствия для здоровья

Употребление опиоида с рекреационными целями наносит огромный вред организму. Наркотик провоцирует поражение почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Резко снижается иммунитет. В результате наркозависимый страдает от частых инфекционных заболеваний, выглядит изможденным и намного старше своего биологического возраста.

Пристрастие к наркотическому «зелью» приводит не только к утрате физических сил, но и к разрушению психического здоровья. Индивид становится раздражительным. Он постепенно утрачивает интерес к профессиональной деятельности, общению с членами семьи и друзьями, прежним хобби. 

Ему становится крайне сложно контролировать свои поступки и желания. Ради своей «страсти» он готов обманывать близких, совершать по отношению к ним акты физического насилия. Со временем происходит полный распад личности.

Как избавиться от аддикции

Эффективность лечения наркомании будет тем выше, чем раньше оно начнется. Поэтому заметив, что ваш близкий попал в «плен» опиоида, необходимо поговорить с ним и постараться убедить в необходимости обращения за специализированной помощью.

Если он категорически отказывается, то оправданным будет вызов на дом врача-нарколога для проведения интервенции. Так называется особая психологическая методика, при которой специалист аккуратно проникает в подсознание своего пациента и подводит его к мысли о необходимости терапии.

Лечение наркозависимых начинают в стационарных условиях. Сначала проводят детоксикацию — очищение организма от остатков психоактивного вещества и его токсичных метаболитов. Для этого в клинике «Угодие» широко используют инфузии, а также такие высокотехнологичные методы, как плазмаферез, гемосорбция, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.

Затем осуществляют коррекцию нарушенных функций внутренних органов. Все это способствует быстрому улучшению физического состояния, восстановлению аппетита, нормализации сна.

Однако наркозависимые продолжают ощущать желание вновь испытать состояние наркотического опьянения. Для избавления их от психологической аддикции необходима длительная психотерапия.

Сессии со специалистами помогают больным разобраться в себе, приобрести навыки самоконтроля за своими стремлениями и поступками, изменить взгляды на жизнь и свое место в ней. Все это позволяет достичь ремиссии и вернуть человека в социум.

Литература:

1. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. — Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 1) // Вестник анестезиологии и реаниматологии, том 14, №3, 2017 год.
2. Арбух Д. М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. — Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии, том 14, №4, 2017 год.
3. Курсов С. В., Скороплет С. Н. — Острое отравление опиоидами // Медицина неотложных состояний, №2 (73), 2016 год.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)