Признаки передозировки морфином

Содержание:

1. Общая информация
2. Побочные эффекты
3. Морфиновая наркозависимость
4. Отравление морфином
5. Признаки передозировки морфием
6. Что делать при передозировке морфином
7. Как предотвратить передозировку морфином

Опиоидные наркотики быстро вызывают зависимость и толерантность. Потребитель со стажем уже не получает желаемых эффектов от привычных доз, поэтому при каждом последующем приеме постепенно повышает количество принимаемого вещества. Все это нередко приводит к сильнейшей интоксикации с высокими рисками летального исхода.

В статье поговорим на тему передозировка морфином, симптомы этого состояния, первая помощь пострадавшему и почему нужно обращаться к наркологам.

Общая информация

Главным алкалоидом опиума, получаемого из снотворного мака, является (5α,6α)-дидегидро-4,5-эпокси-17-метилморфинан-3,6-диол. Химическая формула C17H19NO3. Выступает агонистом мю-опиоидных рецепторов, сопряженных с G-белком. Имеет низкую биодоступность, около 26%.

Метаболизируется до кодеина с участием печени, вступая в реакцию с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой и желчью в течение 2 часов. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается спустя 7–20 минут. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4–12 ч.

Производные морфина нашли широкое применение в медицинской практике. На основе активного компонента выпускаются лекарственные средства разных форм: таблетки, порошки, растворы для инъекций. Обладают выраженными анальгезирующими и седативными свойствами. Угнетают деятельность центральной, периферической нервной и дыхательной системы.

Повышается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Ослабляется передача болевых импульсов, снижается эмоциональная оценка патологических симптомов и возбудимость кашлевого центра. Увеличивается выработка антидиуретического гормона. Подавляются условные рефлексы. В высоких дозах оказывает снотворный эффект.

Применяется в следующих целях:

• устраняет интенсивную боль при сильных травмах, ожогах, онкологии, инфаркте миокарда и других тяжелых заболеваниях;
• при подготовке к хирургическому вмешательству;
• в послеоперационный период для облегчения состояния пациента;
• при интенсивном кашле и одышке;
• в качестве дополнительной терапии при отеке легких на фоне острой сердечной недостаточности.

Имеет противопоказания, в числе которых паралитическая кишечная непроходимость, угнетение дыхательного центра, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Побочные эффекты

В ряде случаев морфин вызывает неблагоприятные реакции со стороны организма. Среди возможных проявлений:

• сухость в ротовой полости;
• спазм желчевыводящих путей;
• тошнота, рвота;
• бронхоспазм;
• метеоризм, запоры;
• головокружение, мигрень;
• мышечные подергивания;
• тремор конечностей;
• снижение суточного диуреза;
• спазм мочеточников;
• гиперемия кожи;
• сыпь, зуд и другие аллергические признаки;
• вегетативные нарушения;
• судорожные синдромы;
• эректильная дисфункция;
• кошмарные сновидения.

При возникновении клинической симптоматики препарат исключается из лечебной схемы.

Морфиновая наркозависимость

Главный алкалоид опиума широко распространен в рекреационной среде. При бесконтрольном применении вызывает наркотические эффекты. Быстро формируется привыкание на психологическом и физиологическом уровне.

Распознать, что близкий человек начал принимать это опасное вещество, можно по таким признакам:

• суженные зрачки, покраснение глаз;
• постоянное расчесывание кожи;
• сонливость, отрешенность, заторможенность реакций;
• дезориентация в пространстве;
• замедленное дыхание и сердечный ритм;
• снижение артериального давления;
• неадекватное поведение, иррациональные поступки;
• необоснованные перемены настроения;
• следы от инъекций, гематомы.

Если имеется подозрение, что родственник «подсел» на опиумное вещество, следует безотлагательно принимать меры, направленные на спасение его жизни. Этот наркотик обладает высокой токсичностью, оказывает разрушительное воздействие на все системы организма. Кроме того, появляется большой риск передозировки, несчастных случаев, заражения ВИЧ, гепатитом и другими смертельно опасными заболеваниями, передающимися через кровь во время инъекций.

Отравление морфином

Летальная доза для взрослого человека составляет 0,1–0,5 грамм, что зависит от разных особенностей организма. Для потребителей со стажем может достигать 3–4 г. Если превысить количество, возникнет сильнейшая химическая интоксикация, сопровождаемая многочисленными осложнениями со стороны деятельности внутренних систем.

В клинической практике такие случаи единичны и связаны со следующими факторами:

• у пациента повышенная чувствительность к главному компоненту;
• парадоксальные реакции;
• некорректно подобранный способ введения;
• неграмотно проведенный расчет дозировки;
• недостаточная развитость ферментных систем;
• хронические заболевания печени;
• увеличение частоты приемов.

В кругу наркоманов «передоз» морфином является достаточно распространенной ситуацией. Это обусловлено привыканием и толерантностью. Зависимый желает ощутить привычные эффекты, а при прежнем количестве ПАВ они уже не возникают, поэтому и приходится его завышать, рискуя собственной жизнью.

Другие причины:

• смешивание разных видов наркосредств для усиления наркотического действия;
• сочетание со спиртными напитками;
• некачественное вещество, содержащее дополнительные химические примеси;
• сопутствующие патологии организма, ослабленный иммунитет;
• преднамеренный исход, когда целью введения является суицид.

По статистике, в России ежегодно госпитализируется более 30 тысяч человек, около 8 000 скоропостижно умирает от острого отравления психотропными веществами. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не всегда является гарантией положительного результата.

Признаки передозировки морфием

Опиумный наркотик оказывает специфическое воздействие на структуры головного мозга. В большом количестве активные компоненты стремительно угнетают деятельность дыхательного центра, в результате чего он перестает реагировать на изменение уровня углекислого газа в плазме. Нарушается ритм дыхания, оно становится поверхностным и прерывистым. Возникает сильнейшее кислородное голодание, ткани и органы испытывают гипоксию.

Другие симптомы острого отравления:

• бледность или посинение кожи;
• рвота;
• сильно суженные или расширенные зрачки глаз, не реагирующие на яркий свет;
• пена изо рта;
• судороги;
• снижение температуры тела и артериального давления до критических отметок;
• брадикардия;
• липкий холодный пот с неприятным химическим запахом;
• ригидность или гипертонус мышц;
• полная дезориентация в пространстве;
• выраженная сонливость;
• затрудненное мочеиспускание;
• возможны галлюцинации;
• потеря сознания, кома.

Что делать при передозировке морфином

Если у близкого человека, злоупотребляющего опиоидным средством, наблюдаются характерные признаки отравления, необходимо действовать по такому алгоритму:

1. Сразу же вызывать наркологическую службу. Частные клиники работают в режиме 24/7.
2. Если средство принималось перорально, промыть желудок, спровоцировать искусственную рвоту. Можно использовать слабый раствор марганца или несколько стаканов кипяченой воды.
3. После очистки ЖКТ дать больному принять адсорбирующие препараты, нейтрализующие компоненты ПАВ.
4. Открыть окна для обеспечения притока воздуха в помещение.
5. Ослабить ремень на брюках, расстегнуть пуговицы на верхней одежде для облегчения дыхательной функции.
6. При сильной слабости и рвоте уложить пострадавшего, повернув голову набок, это позволит предотвратить западение языка и аспирацию.
7. Находиться рядом, контролировать его состояние. Постараться не дать ему потерять сознание. Если он упал в обморок, привести в чувства, растерев ладонями ушные раковины или используя ватку, смоченную в нашатырном спирте.
8. Если человек перестал дышать или произошла остановка сердца, провести непрямой массаж грудной области и искусственное дыхание.

Сразу по приезду врачи окажут необходимую медицинскую помощь. С целью быстрой нейтрализации действия морфина вводится антидот — налоксон или налорфин. По показаниям выполняется экстренная госпитализация в стационар, в реанимационное отделение.

Как предотвратить передозировку морфином

Не допустить реакции сильнейшего отравления наркотическим средством можно только путем полного отказа от его употребления. Однако люди с патологической зависимостью не могут самостоятельно преодолеть абстинентный синдром, возникающий при резкой отмене привычного вещества. В таких случаях стоит обращаться за квалифицированной помощью к наркологам.

Специалисты предложат пациенту пройти лечение, включающее методы детоксикации, фармакотерапии, психокоррекции и реабилитации. Комплексный подход показывает наилучшую результативность и помогает многим наркоманам достичь ремиссии.

Стабильная чистота с возвратом к трезвой и полноценной жизни — единственный гарантированный способ избежать морфиновой передозировки и ее необратимых последствий.

Литература:

1. Наркомания, морфин и морфинизм, Ю. С. Исмаилова, А. Ж. Алтаева, А. Н. Бекишева, У. А. Алшериева
2. Оценка риска смерти от отравления опиатами в зависимости от пола и возраста, Шигеев С. В.
3. Патоморфогенетические аспекты влияния опиатных анальгетиков на организм человека, Ю.С. Исмаилова, А.Ж. Алтаева, Ж.Б. Ахметов, Н. Селивохина

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)