Тяжелые наркотики

Содержание:

1. Какой наркотик считается самым тяжелым в мире
2. Опиоидные анальгетики
   2.1. Действие
   2.2. Последствия
   
3. Синтетические психостимуляторы
   3.1. Действие
   3.2. Последствия
   
4. Лечение зависимости
5. Восстановление после употребления тяжелых наркотиков

Разделение наркотиков на тяжелые и легкие скорее условно. Легкими считаются в основном производные конопли (марихуана, гашиш), тяжелыми — инъекционные опиоиды. Но все относительно. Зависимость редко, но возникает даже от «травки», и есть люди, которые годами не могут от нее избавиться (от 7 до 17% наркопотребителей, по разным данным).

Видов тяжелых наркотиков очень много. Одно вещество (к примеру, амфетамин) имеет множество производных (метамфетамин, синтетические катиноны). Нередко они отличаются друг от друга незначительно с точки зрения структуры, но одно действует намного интенсивнее другого.

Еще один пример — фентанилы. Это наркотические обезболивающие в десятки, сотни и тысячи раз мощнее морфина (он принят за эталон). Небольшой дозой карфентанила можно усыпить слона. Человек не может принимать такое вещество — первый же укол станет последним.

Какой наркотик считается самым тяжелым в мире

Списка или ТОП-10 наиболее тяжелых психоактивных веществ вам не даст ни один нарколог. Тем не менее, если оценивать по уровню аддиктогенности и суммарному вреду для здоровья (опасности для жизни), лидируют опиоидные анальгетики и синтетические психостимуляторы амфетаминового ряда.

Наиболее распространенные в России полусинтетические и синтетические опиоиды:

• героин — полусинтетический уличный наркотик, отличается крайне высокой аддиктивностью и скоростью формирования зависимости;
• метадон — синтетический анальгетик, за рубежом используемый в заместительной терапии, но вызывающий тяжелую зависимость;

• фентанил — синтетический опиоид, в 50–100 раз превосходящий по силе морфин, прием которого ведет к высокому риску летальной передозировки;
• трамадол — синтетический опиоидный анальгетик, популярный по причине относительной доступности (активно используется в медицине для обезболивания и продается в аптеках по рецепту);
• дезоморфин (народное название «крокодил») — токсичное кустарное вещество, синтезируемое наркозависимыми в домашних условиях из аптечного кодеина;
• оксикодон — полусинтетический опиоидный анальгетик, вызывающий быстрое привыкание.

Самые известные соединения амфетаминового ряда относятся к тяжелым синтетическим наркотикам. Об этом говорит количество людей, проходящих лечение после их приема:

• амфетамин — синтетический стимулятор ЦНС, повышающий концентрацию и энергию;
• метамфетамин — более мощный аналог амфетамина с выраженным нейротоксическим действием;
• подкласс катинонов («соли для ванн», дизайнерские наркотики) — мефедрон (4-MMC), альфа-ПВП (α-PVP), MDPV (МДПВ, метилендиоксипировалерон и другие).

Все перечисленные вещества вызывают выраженную зависимость. Стимуляторы — только психологическую, опиоидные анальгетики — психологическую и физическую.

Опиоидные анальгетики

Сто лет назад основным наркотиком этой группы был морфин. Он и сейчас используется в медицине, но за век было синтезировано огромное количество аналогов в попытках создать более эффективное и безопасное лекарство, не вызывающее привыкания.

Попытки не увенчались успехом. Большая часть этих препаратов включена в список наркотических средств и запрещена к производству и обороту.

Действие

Опиоиды оказывают анальгетическое действие, угнетают дыхательный центр и сердечную деятельность. При рекреационном употреблении выражены такие эффекты:

• ощущение тепла и расслабления;
• сонливость и апатия;
• сужение зрачков;
• снижение болевой чувствительности;
• угнетение дыхания;
• тошнота или рвота (на первых этапах);
• замедление сердечного ритма.

Человеку под героином или дезоморфином обычно решительно все равно, что происходит вокруг. Когда наркотическое опьянение кончается, через несколько часов начинается абстинентный синдром (при сформированной физической зависимости).

Последствия

Наркопотребители, на протяжении продолжительного времени принимавшие аналоги морфина, часто страдают от:

• тяжелых запоров и нарушений работы ЖКТ;
• снижения либидо и импотенции;
• разрушения зубов из-за сухости во рту и пренебрежения гигиеной;
• инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты) из-за использования общих шприцев;
• когнитивных нарушений — ухудшения памяти и концентрации;
• социальной деградации — потери работы, семьи, жилья.

Одно из вероятных опасных последствий употребления «медленных» наркотиков — передозировка. Смерть наступает в результате остановки дыхания или сердечной деятельности.

Синтетические психостимуляторы

Подкласс катинонов в среднем опаснее обычных амфетаминов. Мефедрон и родственные ему вещества губительно действуют на организм и психику.

Если некоторые аналоги обычного амфетамина легализованы в странах, где используются как лекарства (от синдрома дефицита внимания, ожирения), то в случае с катинонами говорить о легализации не приходится. Это изначально уличные наркотики, предназначенные, чтобы сводить людей с ума и зарабатывать на этом.

Действие

Типичные эффекты при рекреационном приеме веществ амфетаминового ряда:

• резкий прилив энергии и бодрости;
• повышенная уверенность в себе и коммуникабельность;
• снижение аппетита и потребности в отдыхе и сне;
• кратковременное усиление концентрации и фокусировки внимания;
• увеличение частоты сердечных сокращений и давления;
• расширенные зрачки;
• повышенное потоотделение;
• склонность к стереотипным действиям;
• эмоциональное опустошение после окончания опьянения.

Краткосрочное последствие приема амфетаминов — сильное обезвоживание, часто опасное для здоровья и даже жизни. Нередко при передозировке или слишком частой наркотизации у наркопотребителей развиваются стимуляторные психозы с манией преследования.

Последствия

Злоупотребление синтетическими психостимуляторами чревато множественными нарушениями:

• истощением нервной системы — хронической усталостью, апатией, ангедонией;
• сердечно-сосудистыми патологиями — аритмиями, инфарктами, гипертонией;
• психическими расстройствами — паранойей, тревожностью, тяжелой депрессией;
• неврологическими нарушениями — тремором, судорогами, инсультами;
• снижением когнитивных функций — ухудшением памяти и концентрации;
• поражением почек и печени из-за токсического воздействия;
• иммунодефицитом — повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Часто, даже бросив наркотики, человек еще долго пожинает плоды увлечения ими. Многие расстройства необратимы — с ними придется мириться до конца жизни. Однако все равно при отказе от психоактивных веществ здоровье поправляется и беспокоит меньше.

Если человек ведет здоровый образ жизни, приобретенные заболевания можно компенсировать, чтобы не испытывать значительного дискомфорта.

Лечение зависимости

Чтобы минимизировать влияние тяжелых наркотиков на организм, необходимо в первую очередь перестать их употреблять. Для этого лучше обратиться к наркологу — скорее всего, самостоятельные попытки обречены на провал. Аддикция слишком сильна для того, чтобы справиться без помощи извне (для большинства наркозависимых).

На первой встрече врач собирает наркотический и жизненный анамнез, проводит психологические тесты. Он выясняет, какими соматическими и психическими патологиями страдает человек. Эта информация важна для составления дальнейшего плана лечения.

Восстановление после употребления тяжелых наркотиков

Терапевтическая стратегия состоит из ряда компонентов. В первую очередь проводится детоксикация. Она нужна для снятия абстинентного синдрома, устранения истощения, обезвоживания и дефицита жизненно важных веществ. Обычно используется капельница, но при морфиновой или героиновой наркомании можно воспользоваться УБОД — ультрабыстрой опиоидной детоксикацией.

Как правило, на этом этапе зависимый несколько дней проводит в стационаре — это обеспечивает изоляцию, постоянное профессиональное наблюдение и дает возможность максимально восстановить приемлемое самочувствие с помощью медикаментов.

Дальнейшая терапия и реабилитация проводится в клинике и реабилитационном центре или амбулаторно, если риск срыва низкий (при не очень сильной аддикции). В противорецидивную программу входят:

• регулярные консультации с наркологом и психотерапевтом;
• участие в индивидуальной и групповой психотерапии;
• применение медикаментозной поддержки для снижения тяги и улучшения психоэмоционального состояния;
• обучение навыкам распознавания и преодоления тяги к психоактивным веществам;
• социальная реабилитация и семейная терапия для восстановления здоровых отношений;
• разработка плана действий при возникновении тяги или стресса;
• вовлечение в группы взаимопомощи;
• регулярный мониторинг состояния через анализы и тестирования;
• создание здорового окружения и изменение образа жизни.

Врачи клиники «Угодие» убеждены, что именно комплексный подход — ключ к длительной и комфортной ремиссии. Реабилитация может длиться долго — до года. Однако важно пройти ее полностью, чтобы навсегда забыть о наркотиках.

Литература:

1. Клинические формы психотических расстройств, связанных с употреблением синтетических катинонов // Северцев Всеволод Владиславович, Буданова Альбина Андреевна // Доктор.Ру, 2023
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н. // Российский медицинский журнал, 2013
3. Наркомании, токсикомании, отравления // Литвицкий Петр Францевич // Вопросы современной педиатрии, 2014

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)