Как вывести наркотики из организма

Содержание:

1. Подготовка.
2. Предварительная диагностика.
3. Детоксикация:
3.1. Методика ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД).

Терапия любой формы наркозависимости начинается с резкого ограничения употребления психостимуляторов и дезинтоксикации для облегчения стремительно развивающегося абстинентного синдрома. Интенсивное лечение проводится только в клинике, где больному обеспечено круглосуточное наблюдение нарколога, реаниматолога, медицинского персонала. Как вывести наркотики из организма доктора решают в индивидуальном порядке, впоследствии пациенту показана психотерапия, восстановительное лечение и обязательная реабилитация.

Подготовка

В подавляющем большинстве случаев зависимый категорически отказывается от лечения, а тем более, госпитализации в профильный стационар. Иногда родственники, устав от бесконечных стрессов и связанных с поведением близкого проблем, задумываются о принудительном лечении. Предварительно необходимо собрать соответствующие справки о состоянии здоровья, провести психиатрическое освидетельствование, после чего пациента помещают в государственный наркологический диспансер.

Доктора проводят все необходимые мероприятия, чтобы вывести наркотики из организма, но после выписки из лечебницы ничто и никто не мешает зависимому принять очередную дозу. Кроме того, все записи о лечении и диагнозе заносятся в официальную амбулаторную карту, что может стать причиной разнообразных проблем в будущем.

Частные наркологические клиники предлагают альтернативу — анонимную мотивационную интервенцию. На дом к пациенту приезжает психолог, который в ходе обычной беседы приводит неопровержимые доводы в пользу необходимости лечения. И таким образом удается убедить больного не только лечь в стационар, чтобы вывести наркотики из организма, но и впоследствии продолжить борьбы с наркозависимостью.

Предварительная диагностика

Прежде чем приступить к интенсивной дезинтоксикационной терапии, обязательна экспресс диагностика. По ее результатам определяют, какие препараты необходимы пациенту.

После поступления больного в стационар доктор оценивает:

• состояние кожных покровов (бледность, гиперемия, наличие сыпи и т.д.);
• мышечный тонус;
• с помощью пальпации и перкуссии состояние печени и почек;
• показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания;
• основные неврологические рефлексы (реакцию зрачков, тремор, степень тактильной и болевой чувствительности, нарушений координации);
• температуру тела.

Но просто вывести наркотики из организма недостаточно, необходима восстановительная терапия для устранения патологий, вызванных длительной интоксикацией. Поэтому после улучшения самочувствия пациента для определения сопутствующих заболеваний необходимы такие анализы: 

• общеклиническое исследование крови, мочи;
• биохимия крови;
• выявление маркеров основных инфекций, передающихся парентеральным и половым путем (сифилис, вирусы гепатита, ВИЧ;
• токсикологическое исследование на наличие психостимуляторов (низкие титры или полное отсутствие свидетельствуют об успешно проведенном очищении организма от наркотиков, в противном случае требуется продолжение дезинтоксикационной терапии).

Также рекомендованы:

• ЭКГ (при абстиненции высока вероятность тахикардии, аритмии, что свидетельствует о риске кардиоваскулярных осложнений и требует применения кардиопротекторов;
• рентгенография грудной клетки для выявления возможной сопутствующей пневмонии (особенно при повышенной температуре тела) и других бронхолегочных заболеваний;
• УЗИ органов брюшной полости для диагностики поражений печени, почек, поджелудочной железы;
• ЭЭГ, показано при генерализованных судорожных припадках на фоне наркотической ломки для исключения/подтверждения эпилепсии;
• КТ и МРТ головы необходимо при наличии в анамнезе наркотических психозов, черепно-мозговых травм, при подозрении на энцефалопатию, нарушения мозгового кровообращения.

Детоксикация

За исключением опиатов, специфических антидотов к наркотическим веществам нет (тем более, если зависимый употребляет курительные смеси или новые «дизайнерские» психостимуляторы с неизвестным составом). Поэтому лечебные мероприятия сводятся к стимуляции метаболических процессов, диуреза и поддержке работы внутренних органов и систем.

Применяют препараты для: 

• восполнения дефицита жидкости;
• компенсации потери электролитов, нарушений кислотно-щелочного баланса;
• улучшения реологических свойств крови.
• Кроме того, показаны:
• гепатопротекторы;
• ноотропы;
• аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• кардиопротекторы;
• анальгетики;
• седативные средства;
• диуретики;
• спазмолитики или противосудорожные средства.

Во время очищения организма от наркотиков доктора контролируют основные жизненные показатели, и при необходимости врач корректирует дозу вводимых лекарств, меняет назначения.

Методика ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД)

Способ УБОД был разработан и начал применяться еще в конце 1980-х годов, когда была распространена героиновая наркомания. Сейчас этот метод не утратил своей актуальности и широко используется, чтобы вывести из организма наркотики опиатной группы.

Во время процедуры руководствуются принципом быстрого насыщения тканей антагонистом опиатных рецепторов (это препараты, содержащие налтрексон). Лекарство вводят в высокой дозе однократно или дробно в течение часа. Это позволяет быстро вытеснить наркотик из максимально большого числа чувствительных к его действию опиоидных рецепторов.

Такое быстрое «вымывание» психостимулятора приводит к стремительному развитию абстинентного синдрома, интенсивность и выраженность его симптомов требует общего наркоза и аналгезии, комплексной нейровегетативной защиты.

Пик абстиненции развивается в течение 2–3 часов после введения налтрексона. В этот период больной находится в медикаментозном сне и не испытывает мучительных ощущений ломки. Общая продолжительность процедуры составляет около 4–6 часов.

После пробуждения у пациента могут наблюдаться остаточные проявления абстиненции, но при адекватной терапии они быстро сходят на нет. Но, как и другие методики дезинтоксикации, УБОД позволяет решить проблему, как вывести наркотики из организма, но не избавляет от зависимости. Ее главными преимуществами является сокращение периода ломки и облегчение симптоматики абстиненции.

Сразу после окончания процедуры рекомендовано начать психотерапию, возможно кодирование от опиатной наркомании препаратами на основе налтрексона (инъекцией Вивитрола или имплантацией пролонгированной формы лекарства), гипнотерапия.

Литература:

1. Эффективность применения имплантата налтрексона для стабилизации ремиссии у больных опийной наркоманией : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.27, 14.03.06 / Тюрина Арина Александровна; [Место защиты: С.-Петерб. науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева]. - Санкт-Петербург, 2013. - 27 с.
2. Современные методы лечения наркомании: обзор фактических данных / [ООН. Упр. по наркотикам и преступности]. - Нью-Йорк : ООН. Упр. по наркотикам и преступности, 2003. – 23 с.
3. Лечение наркомании: практическое руководство к выздоровлению / Руслан Исаев. - Москва : Э, 2015. – 285 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)